简介：摘要：随着我国经济社会的不断发展，社会环境发生变化，电力行业需要作出变革，以适应发展环境的变化，满足国家经济发展的现实需求。因此，设备检修方面，电力行业需要提高设备检修水平，并优化相应的检修制度，不断创新电力电气设备的检修技术。

简介：摘要：混凝土作为现代建筑建设过程中不可缺少的材料，其形成的钢筋混凝土结构也已经成为现代建筑建设中普遍的结构形式。混凝土的浇筑质量对建筑工程整体的建设质量起到了关键性的作用，因此，要依据实际混凝土建筑工程，提出科学而高效的工程计划及方案，采取针对性的混凝土浇筑施工技术，确保能够严格落实混凝土浇筑施工技术，发挥其优势。本文对建筑施工中混凝土施工技术要点进行分析，以供参考。

简介：摘要：随着我国现代化建设进程的不断推进，建筑行业也借此机会有了蓬勃的发展，人们对各类建筑物的安全性越来越重视。传统的混凝土结构虽然隔热效果好，但建筑整体承受的压力负荷过大，而且不符合环保可持续发展的理念，而钢结构可以更好地满足建筑工程的需要。首先针对我国钢结构建筑技术应用原则加以分析，其后详细分析了钢结构建筑的常见腐蚀类型，最后围绕案例探讨了钢结构建筑绿色施工技术优化，以期可供参考。

简介：摘要：近年来，随着建筑规模和建筑数量越来越多，建筑施工现场也暴露出了许多安全问题，严重的威胁了施工人员的生命健康和施工质量，当前建筑施工现场安全管理中矛盾尖锐，必须通过有效的措施进行解决。本文分析了建筑施工现场安全管理中存在的问题，并提出有效的解决对策。

简介：摘要：近年来，我国建筑规模逐步扩增，建筑公司使用装配式的施工方法来减少项目施工中产生的固体垃圾，以减少施工时对外界带来的噪声污染，进一步提高了施工质量水平。随着绿色可持续循环的施工理念在工程行业中的引入，装配建筑也逐步受到社会公众的青睐，进一步提高装配建筑的施工质量和安全，可以加强对施工现场的安全管控。本文重点研究了在装配式建筑施工中所产生的安全问题，并提出了若干装配建筑施工安全管控要点和措施。

简介：摘要：改革后，由于社会经济水平的提升，城镇化发展的进程日益加快，推动了建筑行业的发展，而市政道路作为建筑施工中一项利国利民的项目，直接关系到了人民的利益。桥梁是市政道路工程施工中的重点，一直以来给予了质量控制高度重视，但是由于受到施工技术、材料等多种因素的影响，市政道路桥梁工程施工过程中依然会存在质量问题，进而影响到了整个工程项目的稳定性，所以强化质量控制是市政道路桥梁工程施工中必须关注的关键性要素。而本次研究首先针对市政道路桥梁工程施工及质量控制要点进行了阐述，在此基础之上提出了市政道路桥梁工程施工中存在的问题，最后给予了质量控制具体措施。

简介：摘要：随着人们生活水平的提高，对建筑行业的要求提高。目前，建筑工程项目管理中的施工现场的管理直接关系到建筑工程的整体质量，影响施工企业的长远发展。因此，相关企业应提高建筑工程项目的施工现场安全管理的重视程度。现阶段，我国建设工程中的安全管理大多以预防为主，所开展的管理工作大体都是为了提前防范风险因素。尽管目前建筑工程项目的安全管理取得一定的成效，但还存在诸多缺陷，需要采取有效措施来改进和完善建筑工程项目的施工现场管理。科学合理地优化施工现场管理，改变传统宽泛的建设项目管理模式，优化建设过程中的原材料、工艺、设备管理。有效保障公众的生命财产安全，保证建设工程的施工质量，最大程度地实现建筑企业的社会效益和经济效益的双赢。

简介：

简介：摘要：随着我国经济不断发展，社会生产活动所需的电量也越来越多。现阶段，水利水电行业具有广阔的发展前景，相关建设项目不断增多，在保障社会生产活动所需电量的同时，也带动了我国经济的发展。另外，施工技术不断发展和创新，一方面为水利水电工程施工提供了技术支持，另一方面也对水利水电工程施工安全提出了更高的要求。水利水电工程建设中，施工安全管理十分重要，施工单位应遵循“安全第一，预防为主”的原则来进行现场管理，保障现场施工人员的生命安全，同时提升水利水电工程的建设质量。

简介：摘要：近年来，随着我国经济水平和科学技术水平的发展，我国水利工程的建设规模也在不断的扩大。由于水利桥梁工程软土基础钻孔灌注桩施工技术对水利工程建设质量有十分重要的影响。这就要求施工单位必须提高水利桥梁工程软土基础钻孔灌注桩施工技术，深入探讨水利桥梁工程软土基础钻孔灌注桩施工过程中可能存在的问题，并提出相应的解决措施，从而提高我国水利工程的建设质量。因此，对于水利桥梁工程软土基础钻孔灌注桩施工技术进行探讨是十分有必要的。

简介：摘要目的探讨压力支持通气（PSV）时双重触发与肺内气体异常移动的关系。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2019年4月1日至2020年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的全麻术后接受有创机械通气且模式为PSV的患者作为研究对象。采用电阻抗成像（EIT）对患者进行监测，同步采集患者气道压力-时间波形、流速-时间波形、总体及各个分区的阻抗值-时间波形进行离线分析。测量吸气初肺内气体异常移动的容积，并将其定义为钟摆容积。由经过培训的研究者进行双重触发的识别，观察正常呼吸和双重触发初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积。根据双重触发的发生频次将患者分为重度（≥1次/min）和非重度双重触发组，比较两组患者各种类型呼吸的钟摆容积、呼吸力学参数以及临床转归的差异。结果共纳入40例患者，采集分析9 711次呼吸，（243±63）呼吸/例，其中222次呼吸（占2.3%）被识别为双重触发，双重触发识别的Kappa一致性系数为0.964，95%可信区间（95%CI）为0.946～0.982。在222次双重触发中，有7次（占3.2%）无法测量钟摆容积，但EIT提示确实存在肺内气体异常移动现象。最终测量了215次双重触发的钟摆容积，同时还标识了400次有代表性的正常呼吸（每例患者随机选取10次正常呼吸）作为对照。与正常呼吸相比，在双重触发过程中，初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积均明显升高〔mL：3.0（1.4，6.4）、8.3（3.6，13.2）、4.3（1.9，9.1）比1.4（0.7，2.8），均P<0.05〕。重度双重触发组患者正常呼吸的钟摆容积和双重呼吸的钟摆容积均明显高于非重度组〔mL：1.8（0.9，3.2）比1.1（0.5，2.1），P<0.001；8.5（3.9，13.4）比2.0（0.6，9.1），P＝0.008〕，呼吸频率亦明显高于非重度组（次/min：20.9±3.5比15.2±3.7，P<0.001）。两组其余呼吸力学参数和主要临床转归指标比较差异均无统计学意义。结论在PSV通气过程中，发生双重触发时更容易出现肺内气体异常移动现象，双重触发越频繁，这种现象越严重。正常呼吸和双重触发的高钟摆容积以及快呼吸频率与双重触发的严重程度有关。

简介：摘要目的探索磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)中的磁敏感血管征(susceptibility vessel sign，SVS)对于老年恶性大脑中动脉梗死(malignant middle cerebral artery infarct，mMCAI)远期神经功能预后的预测价值。材料与方法回顾性分析31例年龄＞60岁的mMCAI且实施了去骨瓣减压手术(decompressive hemicraniotomy，DHC)的患者，根据他们发病后12个月的改良Rankin评分(modified Rankin Scale，mRS)，将他们分为预后良好组(mRS≤3分)和预后不良组(mRS 4～6分)以进一步比较两组患者在基线、临床资料以及神经影像检查(包括SWI序列)结果之间的差异。结果两组患者进行的单因素及多因素Logistics分析显示SVS征阳性(调整后OR=18.655，95% CI为1.129～308.173；P=0.041)确是与患者远期神经功能预后独立相关的因素，且与MRA所显示的责任血管再通情况具有很好的一致性(Kappa=0.842，P=0.020)；而进一步的评估则显示SVS征仅具有较高的特异度(0.905，95% CI为0.699～0.988)，但预测敏感度(0.700，95% CI为0.348～0.933)不高。结论SVS征是可以预测老年mMCAI患者远期神经功能转归的独立因素，尤其是其阴性表现可以准确预测患者的不良转归。

简介：摘要：物理是高中阶段非常重要的一门学科，由于物理知识比较抽象，在高中阶段许多学生都觉得物理比较难学。那么要想使高中物理学习取得有效性，就有必要在教师的指导下，提高中学生的积极性和主动性，培养他们自主学习的能力，这样才能在不断的学习和实践中得到提升。

简介：摘要目的评价在辅助通气时应用食道测压管的气囊压力-容积曲线（P-V曲线）校正食道压（Pes）的可行性。方法采用前瞻性研究方法，选择2017年6月至2019年1月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的术后进行气管插管压力支持通气、呼吸相对平稳且需要进行Pes监测的患者作为研究对象。应用气囊几何容积相对较小（2.8 mL）的食道测压管进行Pes监测。①对食道测压管进行气囊注气试验，即以0.5 mL为间隔向气囊内注气直至2.5 mL，记录呼气末和吸气末测得的Pes，并分别描记呼气末和吸气末的气囊P-V曲线。确定呼气末气囊P-V曲线中呈线性相关的中间段（即中间线性段），该中间线性段的注气容积范围即为气囊合理工作容积（Vwork），其斜率即为食道壁弹性（Ees），呼气末与吸气末Pes出现最大差异时的气囊容积即为气囊最佳工作容积（Vbest），Ees与Vbest的乘积即为向气囊内注气时导致食道壁产生的弹性回缩力。为减少食道壁对Pes监测的影响，校正Pes为在Vbest条件下监测的Pes与食道壁弹性回缩力的差值。分析在Vbest条件下获得的校正Pes与在其他Vwork条件下获得的校正Pes的一致性。②为方便临床应用，进一步提出一种校正Pes的简单方法。基于所有患者的Vwork均为0.5～1.5 mL，通过计算气囊注气容积分别为0.5 mL和1.5 mL时测得的呼吸末Pes差值与气囊注气容积为1.0 mL时的比值来预估Ees，并通过该简单方法计算的Ees来校正气囊注气容积为0.5～1.5 mL时的Pes。分析该简单方法与上述标准方法获得的校正Pes之间的一致性。结果共纳入30例患者，所有吸气末和呼气末的气囊P-V曲线均存在中间线性段，当气囊处于Vwork条件下监测的Pes被校正后不再随气囊注气容积的增加而增加，并与在Vbest条件下获得的校正Pes具有良好的一致性，差异的均值和95%可信区间（95%CI）为-0.02（-1.50～1.50）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）；同时，应用简单方法计算的Ees和相应的校正Pes与应用标准方法获得的Ees和校正Pes均具有良好的一致性，差异的均值和95%CI分别为-0.2（-1.0～0.6）cmH2O/mL和0.2（-1.1～1.4）cmH2O。结论在辅助通气条件下，应用几何容积相对较小的食道测压管进行Pes监测，并通过气囊P-V曲线校正Pes的方法具有可适用性。为方便临床应用，可采用简单方法，即通过监测食道测压管气囊注气容积分别为0.5、1.0和1.5 mL时的Pes来预估Ees，从而获得校正Pes。

简介：摘要目的探究初产妇分娩中分娩球配合自由体位助产对产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响。方法选择2018年4月至2019年4月在本院分娩的300例产妇为研究对象，通过平行对照法分成两组，各150例。研究组产妇应用分娩球配合自由体位助产，参照组产妇待产时采取常规的半卧位或卧位；比较两组产妇的疼痛程度、分娩控制感、妊娠结局。结果研究组1级疼痛率为58.67%（88/150），高于参照组32.67%（49/150），2级、3级疼痛率分别为41.33%（62/150）、0.00%（0/150），均低于参照组62.67%（94/150）、4.67%（7/150），差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组产妇分娩控制感评分、自然分娩率分别为（172.36±17.85）分、91.33%（137/150），均明显高于参照组（126.42±15.74）分、79.33%（119/150），产后24 h出血量为（228.61±83.52）ml，明显少于参照组（279.45±81.64）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组产妇第1产程、第2产程、第3产程时间分别为（5.83±0.67） h、（0.59±0.34） h、（0.11±0.04） h，均明显短于参照组（9.76±0.52） h、（0.83±0.37） h、（0.13±0.06） h，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论初产妇在分娩中应用分娩球配合自由体位助产能降低产痛程度，增强分娩控制感，优化分娩结局，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探究富血小板血浆联合关节镜手术对半月板损伤患者白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及膝关节功能的影响。方法2018年1月至2019年7月苏州市第九人民医院和南京市第一医院骨科收治的68例半月板损伤患者，入组患者具备关节镜手术治疗指征，未合并影响运动功能的疾病，排除既往存在膝关节手术史者，凝血功能异常者。通过随机数字表法分为观察组(n＝34)、对照组(n＝34)。对照组接受膝关节镜下半月板成形术治疗，观察组在对照组基础上注射富血小板血浆。治疗后6个月两组疗效、6个月内不良反应发生情况，使用卡方检验和Fisher精确检验比较；治疗前、治疗后2周、治疗后6个月两组膝关节功能及血清IL-1、TNF-α水平使用t检验，不同时间点的比较使用重复测量方差分析，组间和时间的比较采用多变量方差分析。结果治疗后6个月，观察组总有效率为88.24%，显著高于对照组的67.65%(χ2＝4.191，P<0.05)。两组在治疗后2周、治疗后6个月Lysholm量表评分(LKSS)、国际膝关节文献协会膝关节主观功能(IKDC)、较治疗前均升高(F＝8.236，5.267，P<0.05)；治疗后6个月观察组以上评分高于对照组(F＝4.035，4.535，P<0.05)。治疗后2周、治疗后6个月两组血清IL-1、TNF-α水平较治疗前均下降(F＝133.35，12.145，P<0.05)，且观察组低于对照组(F＝23.672，10.245，均为P<0.05)。治疗后6个月内，对照组有2例(5.88%)患者出现轻度关节肿痛以及活动受限，观察组无不良反应发生(0.00%)，组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论在关节镜手术的基础上，联用富血小板血浆可改善半月板损伤患者膝关节功能，降低IL-1、TNF-α水平，抑制炎性损伤，安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨成人胶质瘤的恶性程度对患者术后谵妄发生的影响因素。方法对2017年3月至2018年2月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)进行的一项纳入800例神经外科患者的单中心、前瞻性队列研究中的113例成人胶质瘤患者的临床数据进行二次分析。患者于术后第1天至第3天(每日2次)采用Richmond躁动－镇静评分(RASS)和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行谵妄评估。以患者是否发生谵妄分为谵妄组(43例)和非谵妄组(70例)。采集患者的术前一般资料、术中情况、术后早期临床资料以及神经外科专科资料[含世界卫生组织(WHO)分级]作为与术后谵妄发生可能有关的潜在危险因素。采用多因素logistic回归分析明确术后谵妄的独立危险因素，尤其是明确胶质瘤WHO分级与术后谵妄发生的关系。结果113例入住ICU行常规术后监护的胶质瘤患者中，术后谵妄的发生率为38.1%(43/113)。WHOⅠ～Ⅳ级胶质瘤患者的术后谵妄发生率随着WHO级别的升高而升高，分别为7.7%(1/13)、14.3%(3/21)、22.7%(5/22)以及63.0%(34/57)。潜在的危险因素中，年龄(OR＝1.08，95% CI：1.04～1.13，P<0.001)、入住ICU时的格拉斯哥昏迷评分(OR＝0.80，95% CI: 0.71～0.90，P<0.001)以及肿瘤的WHO分级(OR＝2.01，95% CI: 1.03～3.92，P＝0.041)为患者术后谵妄的独立危险因素。结论胶质瘤的恶性程度为术后谵妄的独立危险因素，并且随着肿瘤级别的升高，术后谵妄的发生率亦随之升高。

简介：摘要海上钻井平台OTS600系列变频器主要核心模块为施耐德ATV61变频模块，大多采用CI卡进行本地保护功能和控制逻辑，Profibus-DP卡实现与中央控制柜之间的通讯。现采用西门子S7-200Smart控制器，替换CI卡和DP卡，保留原有控制功能下，节约成本，同时提高了设备运行的稳定性和可靠性。本文重点介绍了控制系统替换原理、硬件组成和系统软件设计。

简介：摘要作为我国国民经济中的支柱型产业，建筑工程施工技术对于施工企业来说具有非常大的意义。随着我国经济经历产业结构的改革，建筑工程的施工管理技术也接受着时代对它的考验。

简介：摘要本文主要以建筑工程管理中的信息化应用及构建研究为重点进行阐述，结合建筑工程管理信息化建设的发展现状为主要依据，从加强宣传工作、建设目标的明确、构建信息化管理机构、建立信息化管理队伍、全面开展自动化操作这几方面进行深入探索与研究，其目的在于加强建筑工程管理效率，为推动建筑行业稳定发展做铺垫。