简介：

简介：摘要目的探讨和总结膝关节手术治疗半月板损伤的护理经验，以进一步提高其护理水平。方法通过对我科106例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察，总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验。结果本组患者术后7d均顺利拆线出院，术后1个月门诊复查，膝关节功能恢复均良好。结论膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染，预防出血控制疼痛，而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的，术后的康复训练尤其重要。

简介：摘要目的分析关节镜下手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法选择69例半月板损伤病例，根据其损伤情况给予关节镜治疗，术后3天开始关节活动和肌肉训练。结果平均随访24个月，69例手术全部成功，术后无关节感染病例，未发生其他并发症，按Ikeuchi关节评分标准进行评定疗效优良者61例（优良率88.4%）。结论关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优点，配合正规的康复训练，可最大限度保存半月板结构和功能，获得很好的临床疗效。

简介：摘要目的探究对膝关节内侧半月板后跟撕裂应用MR影像分析的价值。方法选择2012年12月至2013年12月在我院进行MR影像分析的膝关节内侧半月板后跟撕裂患者30例，结合影像学特征，分析伴随的征象。结果30例患者，28例患者MR表现是内侧的半月板后根形态、信号出现异常改变；轴位表现是内侧半月板根部出现放射状撕裂，冠状位的信号表现是出现截断，矢状位表现是空半月板征。伴发征象28例患者25例表现是内侧的半月板脱位；关节韧带损伤情况12例患者在矢状位方面可以发现前交叉的韧带形态出现改变，高信号异常；关节退变26例患者关节软骨出现高信号影，表现异常。结论对膝关节内侧半月板后跟撕裂，应用MR影像分析，软组织分辨力比较高，对于直接和间接征象的表现较为有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨MRI在针对临床膝关节半月板桶柄状撕裂患者的诊断价值。方法回顾性分析2013年上班年度入我院接受治疗的膝关节半月板桶柄状撕裂患者14例，深入分析MRI针对本病的临床诊断价值。具体包括外周残半月板征、碎块内移征、空领结征、半月板反转征、双后交叉韧带征及双前交叉韧带征等临床相关资料进行总结归纳，并加以分析。结果本组14例半月板桶柄状撕裂患者均表现为外周残半月板征、碎块内移征及可见空领结征，2例可见半月板反转征、7例双后交叉韧带征、1例双前交叉韧带征。结论针对临床膝关节半月板桶柄状撕裂患者的临床诊断采用MRI可有效将患者的临床特异性进行充分显示，可作为临床针对本病诊断的首选方案。

简介：摘要目的讨论部分睑板切除法治疗瘢痕性睑内翻。方法对患者使用手术治疗。结论部分睑板切除法适合于矫正睑板严重增厚变形所致的瘢痕性睑内翻，部分睑板切除法在矫正瘢痕性睑内翻的效果确实可靠。

简介：摘要目的探讨VitapanClsaaical、Vitapan3D-Master与SHOFUNCC比色板在前牙金沉积冠修复中的比色效果，以指导临床工作。方法采用修复前比色，修复体制作完成后口腔外。内核对颜色的方法。对比三种比色板的比色效果。结果修复体制作完成后，在口腔内、外核对颜色时，使用Vitapan3D-Master比色板和SHOFUNCC比色板的满意度均高于VitapanClsaaical经典比色板(P<0.05)，而Vitapan3D-Master比色板和SHOFUNCC比色板之间无显著性差异(P>0.05)。结论在前牙冠修复中，配合金沉积冠使用，Vitapan3D-Master比色板和SHOFUNCC比色板颜色范围较宽，临床比色可以取得较好的效果。

简介：

简介：摘要作者在近三年的时间里，对骨外科自2010年1月至2013年9月的86例膝关节镜治疗半月板损伤手术病人,体会到做好手术前后护理非常重要做好术前术后心理护理，术后及时监测生命体征；体位护理；局部处理；术后康复训练；并发症预防及护理。通过做好对86例膝关节镜治疗半月板损伤手术病人的术前术后护理，采取积极、有效的治疗护理措施，提高了病人的心理适应能力，减轻了术后恐惧心理，积极配合护理工作、康复训练和各项治疗，缩短了住院天数，术后恢复快，增加了疾病恢复的信心，对手术成功起到了关键作用，大大提高了病人的康复和满意度。

简介：摘要目的比较锁定板、DCS和PFN内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效差异，为股骨粗隆下骨折科学治疗提供依据。方法回顾分析90例股骨粗隆下骨折的患者完整资料，按111方式分为锁定板组、DCS组、PFN髓内钉固定组，每组各30例，分别进行相应的治疗，比较术中手术时间、平均出血量和平均切口长度；比较术后引流量、并发症、髋关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间，综合评价三组不同内固定方式的临床效果，采用SPSS19.0进行统计分析。结果①髓内钉组平均出血量、切口长度、术后引流量及骨折端平均愈合时间明显低于锁定板与DCS组；锁定板、髓内钉手术时间明显低于DCS组，差异具有统计学意义，P<0.05；②髓内钉组髋关节功能恢复优良率明显高于锁定板组，术后髋内翻、内固定松动的比例也较锁定板明显降低，差异具有统计学意义,P<0.05。结论锁定板组具有术中出血量少，手术时间短的优点，但骨折愈合时间较长，且有较高髋内翻发生率，DCS组疗效好，但手术创伤较大，髓内钉组各项指标均具有明显优势，生物力学特性更优，是一种较理想的股骨粗隆下骨折固定治疗方法，适合治疗股骨粗隆下骨折，尤其适用骨质疏松、手术耐受性差的老年患者或者内侧皮质复位不佳者。

简介：摘要目的探讨小型钛板坚强内固定结合颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折的临床效果。方法收集我科2000-2010年住院治疗的下颌骨多发性骨折患者81例，采用小型钛板坚强内固定结合颌间牵引治疗，术后1、3、6月复查X线或CT观察骨折愈合及对位情况并检查咬合关系恢复情况。结果伤口一期愈合、骨折断段对位良好的78例，伤口局部感染2例，经一周换药等处理痊愈；有2例个别牙咬合轻度早接触，给予调磨牙咬合及延长颌间牵引一周处理后，咬合关系恢复正常。结论小型钛板坚强内固定结合颌间牵引是治疗下颌骨多发性骨折的可靠方法。

简介：摘要目的观察关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法对我院收治并均经MRI确诊为半月板损伤的64例患者，在关节镜下行关节镜微创手术治疗，术后进行膝关节功能锻炼，Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果，并作手术前后统计学分析。结果64例均获随访，时间为1-36个月，平均9个月。按Lysholm膝关节功能评分标准术前评分为(42.3±7.5)分，术后24个月时为(83.6±3.8)分，术前术后评分比较有统计学差异(P<0.O1)。术后疗效评定优48例，良12例，尚可4例，无差病例。结论关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤是一种创伤小、恢复快、疗效佳，可早期锻炼，安全性较高，且能最大程度保留半月板恢复膝关节功能，值得临床推广应用。

简介：睑板腺功能障碍（meibomianglanddysfunctiong,MGD）是一种慢性、弥漫性睑板腺异常，通常以睑板腺终末导管的阻塞和／或睑板腺分泌物质或量的改变为特征。常引起泪膜异常、眼部刺激症状、可导致眼表炎症及损伤^[1]。

简介：摘要目的总结掌侧Henry入路T型锁定钛板治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法总结我院从2009年8月～2013年8月应用T型锁定钛板经掌侧Henry入路植入治疗桡骨远端粉碎性骨折28例。按AO分类标准分类,B2型4例,B3型6例,C1型5例,C2型6例,C3型7例。均采用掌侧入路,骨缺损严重者置入人工骨。结果所有患者得到随访,平均13.5个月(3～24个月)。X线显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8周,所有病例无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评估标准进行评定优22例,良4例,可2例,优良率92.8%。结论桡骨远端骨折采用掌侧Henry入路锁定T型钛板内固定,具有手术损伤小、复位确实、并发症少、功能恢复快等优点,是治疗不稳定桡骨远端骨折较理想的方法。

简介：摘要目的评价老年股骨转子间骨折患者术后的生命质量及其影响因素,为治疗和康复方法的选择提供新的结局指标,从而指导临床。方法应用SF-36量表中文版测定2007年10月～2009年10月本院骨科收治的35例老年股骨转子间骨折患者术后的生命质量,并与当地常模进行比较。对性别、年龄、合并伤、骨折类型、并发症、功能结果等指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析。结果本组患者生命质量综合评分较当地一般人群下降,差异有显著性(P<0.000),但GH,VT、RE、MH四个维度与一般人群相当(P<0.000),仅PF、RP、BP、SF四个维度较一般人群下降(P>0.05)。单因素分析显示年龄、存在内科合并症、骨折类型及功能结果等与股骨转子间骨折术后生命质量有关,其中骨折类型和功能结果在多因素分析时最终进入Logistic回归方程。结论老年股骨转子间骨折患者术后总体生命质量较一般人群下降,但在心理、精神因素方面与一般人群无显著差异,在生理活动方面较一般人群下降并造成了职能限制。骨折类型和功能结果是影响老年股骨转子间骨折患者术后生命质量的独立危险因素,其中功能结果是最重要的可控性因素。年龄以及存在内科合并症是影响生命质量的间接因素。

简介：摘要目的探讨微创小切口开窗术治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效。方法我科近13年来采用微创小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术3986例，其中破裂型腰椎间盘突出578例，占14.5％。腰4－5间隙372例，腰5骶1间隙161例，腰3－4间隙35例,腰2－3间隙2例。椎间盘破裂合并椎管狭窄48例，侧隐窝狭窄26例，椎间盘破裂伴下肢不全瘫23例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤，伤口一期愈合，腰腿痛症状消失，按nakaii分级，优良率达99.5％。结论破裂型腰椎间盘突出症手术要遵循微创外科手术技术，术前准确定位，术中采用小切口、椎板间开窗法，仔细保护硬脊膜和神经根，彻底清除破裂椎间盘组织，创伤小，出血少，术后康复快。术前准确定位，熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键。

简介：摘要目的对比观察后路单开门椎管扩大成形术和全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效，评价后者的临床应用价值。方法纳入2008年6月至2012年3月间本院收治的颈椎后纵韧带骨化症患者28例，其中男19例，女9例，年龄41～79岁，平均56.5岁，病程12～35个月，平均22.5个月。所有患者随机分为两组Ⅰ组14例，行颈后路单开门椎管扩大成形术；Ⅱ组14例，行全椎板减压侧块螺钉内固定术。术后随访，观察并比较两组患者术后神经功能恢复及颈部轴性症状发生情况。结果所有患者均获得随访，随访时间12～36个月，平均25.2个月。Ⅰ组、Ⅱ组神经功能改善率分别为(58.3±18.4)%、(62.9±15.4)%，差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅱ组患者颈部轴性症状的发生率21.4%(3/14)明显低于Ⅰ组64.3%(9/14)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效肯定，能明显降低术后轴性症状的发生率。

简介：摘要目的探索应用旁正中小切口半椎板入路显微切除髓外硬膜下肿瘤的临床经验。方法回顾性分析应用旁正中小切口半椎板切除入路切除髓外硬膜下肿瘤12例,其中神经鞘瘤8例,脊膜瘤4例。肿瘤位于颈段3例,胸段7例,腰段2例。所有病例采取旁正中4cm皮肤切口，以能够显露肿瘤相对应的椎板为标准，应用显微神经外科技术磨除病变侧半椎板行肿瘤切除，术中应用SEP,MEP监测实行全切肿瘤，减轻脊髓损伤。结果12例肿瘤均全切除,随访1～15个月,其中11例脊髓损伤功能完全恢复,另1例恢复不完全,所有手术患者术后未出现运动障碍及脊柱畸形。结论对于髓外硬膜下的良性肿瘤（神经鞘瘤、脊膜瘤）旁正中小切口半椎板入路能全切肿瘤,手术微创,手术后恢复快，病人卧床时间短，经济效益好。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折的GSS内固定和改良椎板减压、植骨手术患者围手术期的护理经验。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折的患者，采用改良手术进行围手术期护理。结果经过平均12个月随访，神经功能获1～3级恢复，术后所有病例均未发生切口感染，26例患者中1例出现肺部感染，经过治疗护理已痊愈。结论围手术期的正确护理，能促进患者康复，减少并发症，提高手术疗效。