简介：摘要目的探讨医学营养治疗（MNT）在妊娠糖尿病（GDM）治疗中的有效性。方法选取我院84例妊娠糖尿病患者，随机分为对照组和研究组。对照组对患者实施常规治疗；研究组对患者实施医学营养治疗。结果治疗前，两组患者的血糖和糖化血红蛋白指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的餐前血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白指标优于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者胰岛素应用率16.67%低于对照组胰岛素应用率83.33%，差异显著（P<0.05）。观察组所生新生儿不良反应发生率7.14%低于对照组新生儿不良反应发生率30.95%（P<0.05）。结论医学营养治疗对妊娠糖尿病患者有着重要意义，既可控制血糖达到正常范围，还可降低胰岛素的应用，保证孕妇和胎儿的生命安全，临床价值高。

简介：摘要目的通过“生物-心理-社会”医学模式在心力衰竭患者管理中的临床应用，为心衰患者寻求更好的疾病管理模式。方法对2015年后入院心衰患者运用“生物-心理-社会”医学模式进行管理，评价心衰患者入院前后焦虑抑郁评分。结果经“生物-心理-社会”医学模式管理后，患者的焦虑抑郁情绪明显改善，与管理前对比，差异显著(P＜0.05)。结论“生物-心理-社会”医学模式可改善心衰患者焦虑抑郁情绪，值得推荐。

简介：摘要目的分析2017年9月太原旅游职业学院体检血压异常情况。方法选择2017年9月太原旅游职业学院体检者1637人为研究对象。收集受试者1637例受试者的血压（收缩压、舒张压）。肝脏功能检查、结核菌素实验、血压以及内科心脏听诊。在此其中肝脏功能检查共计1637人，进行结核菌素实验者共计1628例，9人未进行皮试，29例未看结果。结果太原旅游职业学院受检人数共计1637例，在此其中肝脏功能检查异常者共计23例，占1.41%。血压异常者146例，男性占17.2%，女性占6.12%。内科检查异常者共计8人，占0.49%。胸片结果检查异常者共计2例，占0.12%。结论太原市旅游职业学院体检结果不容乐观，血压异常者占据男性占17.2%，女性占6.12%。因此建议血压异常者、肝脏功能检查异常者开展再次复查而对于心脏听诊以及胸片检查结果异常者，进一步确诊，以尽早诊断疾病，为疾病的早期治疗提供合理化建议。

简介：摘要目的探讨基于病例的引导式教学方法在临床医学专业个性化培养班的康复医学理论课教学的应用效果。方法选取我校2013级临床医学专业个性化培养班177名学生为主要研究对象，采用改进的基于病例的引导式教学形式授课，以理论考试成绩和问卷调查作为主要评价指标，与尚未开展教学法改进的2012级临床医学专业个性化培养班128名学生的理论考试成绩和问卷调查进行对比，对教学效果进行评价。结果改进了教学法的2013级学生康复医学理论考试成绩和对学习效果和教师授课方式的满意度均优于未实施教学法改革的2012级学生。结论基于病例的引导式教学能通过提供学生的学习积极性和主动临床思维能力，从而改善学生学习效果，提高考试成绩。

简介：摘要目的分析医务人员职业暴露的危险因素，制定科学有效的预防措施。方法将我院75例职业暴露医务人员作为观察样本，回顾性分析其职业暴露危险因素，并制定针对性预防对策。结果护士、医生、医院工人是职业暴露的主要群体，发生率依次为42.7%、33.3%、24.0%；针刺伤引起的职业暴露风险最高，为49.3%，依次为液体污染、玻璃伤、手术刀割伤、其他器械引起的职业暴露风险，百分比分别为33.3%、9.3%、5.3%、2.7%；职业暴露时间导致的职业暴露排名前三的是治疗护理时、手术及配合时、处理器械时，百分比依次为48.0%、32.0%、20.0%。结论强化医务人员职业暴露知识的学习与培训，提高其个人防范意识和能力，有利于减少和控制职业暴露危险，保证医务人员生命安全。

简介：摘要生物化学是医学院课程体系的重要组成部分，构建全新的教学模式，开展针对性的教学指导，能够满足不同学生的学习需求，促进他们的全面发展。具体的实践环节，教师应该利用案例分析法，传授学生更多的理论知识，提高他们的动手能力；应该选择合适案例，从多个方面阐述新的观点，启发其思维的创新力与想象力；还应尊重学生，给予学生更多的体验机会。

简介：摘要目的探讨循证医学理论联合基于问题的学习模式（PBL）在中医带教中的运用效果。方法本研究选取在本市中医院见习的42名南京中医药大学2015级专业五年制的学生作为研究对象，随机分为两组。对照组采用传统教学模式，实验组采用循证医学理论联合PBL。比较两组实习结束后的考核成绩和满意度。结果与对照组相比，实验组的基础理论和临床思辨能力成绩均更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生对教学的满意度略高于对照组（P＞0.05）。结论循证医学理论联合PBL教育模式在中医带教中效果好，有利于学生扎实理论知识，培养其自主学习能力和批判性思维。

简介：摘要目的研究瑞芬太尼—米达唑仑清醒镇静镇痛在急诊医学应用的可行性。方法选取2016年4月—2018年1月我院收治的98例清醒镇静镇痛患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各49例，对照组采用地西泮镇静镇痛，观察组采用瑞芬太尼—咪达唑仑镇静镇痛，对比两组不良反应的发生状况和药物起效时间。结果观察组与对照组比较，观察组的不良反应发生率低于对照组，药物起效快于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼—咪达唑仑在急诊镇静镇痛中具有可行性，在使用过程中患者所产生的不良反应少，且药物起效时间短，值得应用。

简介：摘要台式灭菌器在海拔4400米的高原环境下进行消毒灭菌工作，比较与平原的性能差异，分析原因，准确掌握高原环境下灭菌器的性能特点，以便做好高原环境下医疗器械消毒灭菌工作。

简介：摘要护理专业教学中一项重要任务就是培养学生的职业能力，其对于学生毕业后顺利完成角色转变、有效胜任护理工作具有重要意义。病理教学是护理专业教学的重要构成部分，具体教学中应突出护理专业特色，使学生能够将所学知识充分应用到工作实践中。当前正处于护理专业病理学教学改革的关键时期，本研究从重组教学内容、深化教学方法改革、应用多媒体技术、开展综合性试验等四个方面，对以职业能力为指导的教学改革进行探讨，为实际教学提供借鉴。

简介：摘要目的了解临沂地区0～1岁婴幼儿家庭养育环境现状。方法选取临沂市妇女儿童医院儿童保健科596例0～1岁儿童为研究对象，主要带养人根据自己家庭对孩子养育的真实情况填写《0～1岁儿童家庭养育环境问卷》。结果祖辈带养的儿童不良家庭养育环境检出率较父母带养检出率高,差异有统计学意义（P＜0.05）；父母婚姻状况和谐的家庭，良好家庭养育环境的检出率越高（P＜0.05）。结论大多数儿童家庭养育环境处于中等及以上水平，父母带养的家庭养育环境优于祖辈，临沂地区内0～1岁婴幼儿的家庭环境及养育方式仍需进一步改善。

简介：摘要目的探索“互联网+”背景下的PBL教学法在培养医学研究生科研思维中的应用。方法2017年1月—2018年12月间的60位研究生作为研究对象，随机分配为传统教学法组和PBL教学法组，对比其教学效果和学生满意度。结果PBL教学法组在科研理论知识成绩、科研设计成绩、发表论文评分、学生满意度评分明显高于对照组（P＜0.01）。结论“互联网+”背景下的PBL教学法对培养医学研究生的科研思维起到的良好的教学效果，增加了课程的有趣性、针对性和实用性，深受医学研究生欢迎。

简介：摘要医学生本科阶段内科学见习课是连接基础知识到临床的桥梁，本文通过对比LBL、PBL、TBL三种常用教学方法的利弊，以选择最适合本科阶段内科学见习课的教学方法，同时分析了消化内科见习课的特殊性以及见习课中消化内镜观摩的意义，以促进教学质量的提高。

简介：摘要目的探讨循证护理在预防重症医学科（ICU）患者中心静脉导管（CVC）相关性不良反应，降低非计划拔管率中的实际应用价值。方法选取2018年1月-2019年1月我院ICU收治的88例患者为研究对象，应用双盲法则将患者分为对照组与观察组各44例，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，比较两组患者CVC相关不良反应率、非计划拔管率。结果在CVC相关不良反应率及非计划拔管率方面观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论对ICU患者实施循证护理，可降低CVC相关不良反应率，降低非计划拔管发生，护理效果显著，有推广应用价值。

简介：摘要目的探讨某塑胶制品企业职业病危害因素对工人身体健康造成的影响。方法将从事塑胶制片行业的89名工人作为此次研究对象，其中26名工人未接触职业病危害因素（Ⅰ组），另63名工人接触职业病危害因素（Ⅱ组），利用职业卫生学现场调查、职业病危害因素检测及评价方法对该塑胶制品厂职业病危害因素进行调查分析，从而分析出对工人身体健康产生的影响。结果①该厂主要存在的危害因素是粉尘、噪声、苯及苯系物、高温，且存在超标情况。②Ⅱ组工人头痛、头晕、乏力、干咳发生率均高于Ⅰ组工人，数据差异显著（P＜0.05）；两组工人失眠、耳鸣、胸闷、关节痛发生率没有差异（P＞0.05）。③Ⅱ组工人通气功能减退、小气道功能减退及肺纹理增多增粗发生率均高于Ⅰ组工人，数据差异显著（P＜0.05）；两组工人飞散在小阴影发生率无显著差异（P＞0.05）。④在63名工人中，有19名工人因为接触噪音从而进行纯音测听检查，语频听阈提高检出率为15.8%，高频听阈提高检出率为73.7%，混合听力损失检出2名。⑤Ⅱ组工人血常规异常、尿常规异常、高血压、心电图异常、肝功能异常率均高于Ⅰ组工人，数据差异显著（P＜0.05）。结论塑胶制品行业职业危害因素对工人身体健康造成了严重的影响，提高工人对职业危害因素的防范意识，企业做好通风、降噪、降温等措施，降低职业危害因素对工人身体健康造成影响，保证工人的身体健康。

简介：摘要目的了解上海市中西医结合医院重症监护病房(ICU)临床和环境鲍曼不动杆菌分离株的耐药性与分子流行特征。方法在2016年11月—2017年10月一年中，定期对三个监护室病人外围环境采样并分离出此菌;对所分离的菌株进行药物敏感实验。结果3个监护室病人外围环境剔除重复菌株共采集标本3939份，共分离出此菌115株，其中呼吸科监护室分离率(5.4%)高于外科监护室(2.4%)和神外监护室(2.6%)(P＜0.001)。多黏菌素抗生素敏感率(67%)相对较高，其余普遍较低。

简介：摘要目的评价国家级口腔颌面医学影像规范化培训基地采用CBL教学联合口腔临床能力水平考试细则（OCPT）对不同类型规培生的教学效果。方法73名规培生按类型分为A组（研究生规培生）、B组（社会规培生）、C组（在读研究生规培生），规培期间穿插CBL案例教学，通过OCPT的三段式考核“入科出科笔试-摄片操作-出科病例汇报”，比较各项成绩，评价教学效果。结果入科成绩C组高于B组，出科成绩各组间无统计学差异，摄片操作成绩A组高于B组，CBL病例汇报成绩A组高于B组。结论CBL案例教学结合OCPT可针对不同类型规培生特点因材施教。

简介：摘要目的探讨职业性慢性铅中毒患者运用依地酸二钠钙治疗的临床护理方法。方法选择2015年1月—2016年12月期间我院收治的55例职业性慢性铅中毒患者为研究对象，根据治疗方法将其分为两组，并对两组都施以依地酸二钠钙治疗，其中对照组（n=25）行常规护理，而观察组（n=30）则运用针对性护理，比较两组护理效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论临床上给予职业性慢性铅中毒患者针对性护理可以提高治疗效果。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）是现代社会常见病和多发病。随着生活环境的日益恶化，COPD受到广泛关注。研究发现COPD是一种慢性系统性疾病，其发展与遗传和环境因素及其相互作用有关，且越来越多的研究表明表观基因组是遗传和环境暴露之间的重要纽带。因此，本文就表观遗传学中的DNA甲基化和环境暴露共同作用对于COPD的影响进行探讨。

简介：摘要目的分析实施二胎政策后长江路社区首次与再次妊娠孕期保健与分娩结局。探讨新政策下提高社区孕期保健水平的途径。方法选取2016年5月-2017年9月在上海市宝山区长江路社区建册且预产期在2017年1月-2017年12月的有完整随访资料的747例孕妇，分析其首次与再次妊娠孕期保健与分娩结局。结果747例孕妇中首次分娩的499例，占66.8%，其中阴道分娩的286例、剖宫产的213例；再次分娩的248例，其中阴道分娩的119例、剖宫产的129例。首次分娩孕妇的早孕建册、产检≥8次显著高于再次分娩孕妇，而产检≤4次显著低于再次分娩，差异显著（P<0.05）；两组孕妇早产儿发生率无显著差异（P>0.05），但是再次分娩的巨大儿、围生儿死亡、低出生体重儿以及剖宫产的发生率显著高于首次分娩，而阴道分娩低于首次分娩，差异显著（P<0.05）。结论应加强社区孕期保健宣传与早孕建册管理，加强孕期健康教育指导，特别是提高经产妇对再次妊娠高危因素的认识。