简介：摘要目的探讨在异体肝移植术中维持体温的护理对策及重要性。方法选取我院自2014年10月—2016年10月行异体肝移植手术患者20例，给予保温措施，记录患者入室后、无肝期前期、无肝期、新肝期早期、术毕五个时间节点的肛温、血温、鼻温，并对所得数据进行分析。结果患者在麻醉后体温呈现逐渐下降趋势，无肝期快速下降，新肝期早期最低，但实施保温措施后，体温仍在35℃以上，在新肝期后期迅速恢复患者体温。结论在异体肝移植术中实施保温措施，能有效维持患者体温，避免低温带来的一系列并发症，提高手术成功率和病人成活率，值得临床推广应用。

简介：摘要脾是一个有着许多重要功能的器官，拥有强大的抗感染、抗肿瘤、免疫功能，同时参与并调节血液、内分泌的功能。全脾切除术后因为免疫功能缺陷易引起暴发性感染(OverwhelmingPososoplencctomyInfection,OPSI),术后发病率与死亡率增高,尤以青少年多见。早在1952年,King等首先报道脾切除术后并发暴发性感染(OPSI)的病例。近年来，外科学界对脾脏的功能及其与疾病的关系已经有了完整和准确的理解，专家们都为保脾功能达成了共识，并由此奠定了脾脏外科学的发展基础。作者从1988年—2011年经过20多年来对保脾手术治疗的研究，开展自体脾移植术126例，认为开展保脾手术必须掌握解剖以及脾的重要功能和脾修补，脾移植手术的操作技巧，才能获得成功，现将脾移植术作一综合概述，以供同道参考。

简介：摘要总结本生殖中心1346个周期行冻融胚胎移植术患者的护理。护理的重点为做好术前的内膜准备及签署相关的知情同意书，术中协助医生做好配合使移植术顺利进行。术后做好相关的健康宣教及心理护理。422周期获临床妊娠。

简介：摘要目的探讨线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征(MELAS)的l临床病理、影像学及基因检测的特点，观察综合康复治疗的效果。方法结合文献对MELAS的临床病理、基因学和影像学的特点进行回顾性分析，进行综合康复治疗。结果患者反复多次发病，被误诊为中枢神经系统感染、脑炎后脱髓鞘病变、先天性脑血管畸形、多发性脑梗塞等，后经血乳酸、头颅MRI、线粒体DNA3243位点突变检测确诊为MELAS，并给予综合康复治疗。结论MELAS临床表现复杂且缺乏特异性，诊断主要依赖临床特点和病理、基因检查，神经影像学对病理损伤范围有较大的参考价值，此类患儿进行适宜的综合康复治疗可以缓解病情的发展，对脑功能的恢复有促进作用。

简介：摘要目的观察左旋精氨酸(L-Arg)对自体移植静脉内膜增生的影响,探讨其作用机制。方法60只新西兰兔,随机分为左旋精氨酸实验组、生理盐水对照组。术前3d开始采用灌胃法给予辛伐他汀(10mg/Kg溶于10ml生理盐水),经耳缘静脉给予左旋精氨酸(100mg/kg),对照组给与等量生理盐水,每天一次,直至术后取材。所有动物术日建立自体静脉旁路移植模型于术后1、2、4、6周及8周取材。观测新生内膜与中膜面积比(IPM)、细胞间黏附分子(ICAM21)及细胞周期素A(CyclinA)的表达,统计学分析各组间差异。结果移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,左旋精氨酸组内膜及中膜增厚较对照组轻。两组静脉桥的管腔狭窄程度进行比较存在明显差异。结论(1)兔静脉移植至股动脉后内膜及中膜增厚。(2)左旋精氨酸联合降脂药物能抑制移植静脉内膜及中膜增生,减少静脉桥狭窄。

简介：摘要目的原位心脏移植，是将受体病变心脏切除后，在原位植入供体心脏1。我院于2003-2008年成功地为7例终末期心脏病患者进行了同种异体原位心脏移植术，手术顺利，2例患者健康存活至今，1例因术后低心排、呼吸、循环衰竭死亡，1例因急性排异反应死亡，3例因慢性排异反应一年后死亡。结论心脏移植已逐步成为临床上治疗某些终末期心脏病的一项切实可行的措施2。现将手术配合总结如下

简介：

简介：摘要肾脏移植后的早期通常是指移植手术后的1-2个月。这一时期的护理和观察与一般性质的外科手术后的护理有些不同。由于移植受者为终末期尿毒症，尽管术前受者均通过了充分的透析治疗，但仍然存在不同程度的心肌损害，高肾素型高血压以及循环系统不稳定性，因此，术后要特别重视心血管方面的护理；移植肾经历的离体缺血、低温灌注保存以及血循环的手术重建过程，对缺血缺氧和毒性物质极为敏感，容易造成移植肾小管坏死；移植术后应用大剂量免疫抑制剂，有可能导致受者骨髓抑制，药物性肝、肾损害，继发感染以及类固醇药物副作用。因此应极为重视同种异体肾移植术后近期观察，制定缜密的护理计划，努力消除不利因素提高肾移植成功率。

简介：摘要目的探讨肾移植术后病人的饮食护理方法。方法对78例肾移植术后患者实施有计划有步骤的饮食护理。结果78例肾移植术后患者，除4例出现高血脂外，其余均获满意效果，维持了患者的正常体重，促进了患者的康复。结论通过为肾移植病人术后所采用的各项饮食护理措施,对保证患者药物、手术和特殊治疗取得较好效果,是非常必要的。

简介：摘要目的分析肾移植手术后的护理措施和健康教育对提高肾移植成功率的重要性。方法对269例肾移植患者术后从住院期间到出院后进行精心护理，术前了解病人的病情及心理状态，通俗易懂的介绍术后对治疗护理的配合知识，从而减轻患者的焦虑情绪，使其应对能力大大提高。结果术后30%的病人3天肌酐恢复至正常，50%的病人7天肌酐恢复至正常，15%的病人15天肌酐恢复至正常，5%的病人1个月肌酐恢复至正常；术后3个月内肺部感染4人（2%），6个月内为10人（5%）；1年存活率达98%，3年存活率达92%。结论在手术后全面护理基础上，对肾移植患者进行出院后家庭康复指导有助于提高肾移植成功率。

简介：摘要对于关节毁损的治疗一直是困扰骨科临床的一大难题。人工假体关节置换是目前修复重建关节缺损的有效手段,但对于我们运动强度较大的青少年患者并不适用。自体关节移植不产生排斥反应,是修复关节毁损的理想方法。但供体来源紧缺，限制了其在临床上的使用，异体关节来源广泛,具有类似的自然结构、形状、强度、骨诱导能力，可以充分满足临床需要。经深低温冷冻处理的异体骨已成功地应用于关节修复及关节移植手术，本文综述近几年的对同种异体骨与关节的特殊处理的措施，以及临床上对同种异体关节移植后远期疗效分析。此外,还简要描述临床上同种异体关节移植的未来及展望。

简介：摘要冠状动脉旁路移植，又称冠脉搭桥，此手术已经成为世界内常规的手术之一，可以明显改变冠心病人的生活质量，提高生存率。乳内动脉与大隐静脉比较其术后可以维持更长时间的血管通畅，因此在冠脉搭桥术中的使用越来越多。有文献提出冠脉搭桥术可以导致术后持续的胸壁疼痛，并称之为冠脉搭桥术后胸痛（post-CABGpain,PCP）1。引起搭桥术后疼痛的因素很多，在这里我们进行逐一的分析。

简介：摘要目的探讨自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗复发翼状胬肉的疗效及安全性。方法选择我院2016年1月—2018年1月收治的90例（121眼）复发性翼状胬肉患者作为研究对象，按照随机数表法分为三组，A组30例（40眼），采取自体角膜缘干细胞移植术；B组30例（40眼），采取羊膜移植术治疗；C组30例（41眼），采用自体角膜缘干细胞移植术联合羊膜移植术，三组患者均给予胬肉切除手术，比较疗效。结果C组角膜上皮愈合时间显著低于A组与B组，P＜0.05；C组愈合率为96.67%(29/30)，A组为90%，B组为80%，C组愈合率高于A组，差异不明显，P＞0.05，C组愈合率显著高于B组愈合率，P＜0.05；A组术后并发症发生率为13.33%，B组为33.33%，C组为6.67%，P＜0.05。结论自体角膜缘干细胞移植术联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉疗效更高，安全性更好。

简介：摘要目的探讨丹参对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏功能及线粒体呼吸和能量代谢的影响。方法选择健康SD大鼠24只，按随机数字表法分为DN模型组（DN组）、丹参注射液干预组（丹参组）和正常对照组（对照组），每组各8只。DN组及丹参组大鼠使用链脲佐菌素制作DN大鼠模型，丹参组加予丹参注射液灌胃，正常组和DN组同时给予等量的生理盐水，连续喂养6周。检测空腹血糖、血尿素氮、血清肌酐、24小时尿量及尿蛋白定量，留取肾组织，高效液相色谱法检测ATP、ADP、AMP，提取线粒体，氧电极法检测线粒体3态呼吸速率（T3）、4态呼吸速率（T4）和呼吸控制率(RCR)。结果与DN组大鼠比较，丹参组大鼠的血糖水平、血尿素氮、血清肌酐、尿蛋白定量下降，24h尿量增加，肾脏组织线粒体T3和RCR升高，ATP、ADP含量增加，P均<0.05。结论丹参可能通过改善DN大鼠肾脏线粒体呼吸功能及能量代谢，改善DN大鼠肾脏的功能。

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简介：摘要目的探讨自体干细胞脑移植治疗脑出血后神经功能障碍的具体手术方法。方法选取脑出血手术治疗后有神经功能障碍同时需要行颅骨修补的患者3例，在颅骨修补的同时打开硬脑膜，将患者自体骨髓间充质干细胞经体外诱导培养生成的神经干细胞移植到原手术区脑软化灶与正常脑组织交界处靠近皮层动脉处和脑软化灶的中央部位并行颅骨修补，术后对患者进行肌力、肌张力测定和头颅MRI检查。结果接受治疗的3例患者语言功能和偏瘫侧肢体运动功能障碍都得到好转，尤其是偏瘫肢体肌张力增高症状改善明显，行干细胞脑移植患者颅脑MRI图像也提示脑软化灶有缩小，未见干细胞移植区有细胞“成瘤”样征象。结论自体干细胞脑移植是安全、有效的。但是，本组病例还存在标本数较小、术后神经功能障碍的改善不能排除由于颅骨修补后颅腔物理环境稳定对恢复的有益作用和移植入脑损伤区的自体神经干细胞存活后与周围脑组织形成的关系无法提供组织学依据等问题，有待进一步探讨。

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简介：摘要固有免疫系统是宿主免疫防御系统的第一道防线，在抵御外来微生物入侵、启动和调节适应性免疫过程中发挥着重要作用。现如今，Toll样受体的发现使得固有免疫在移植中的作用引起学者们重视，对固有免疫系统的研究也受到越来越多的免疫学家和临床学者的关注。本文就固有免疫系统对移植排斥的影响作以简述。

简介：摘要目的探讨原位心脏移植术患者围手术期的监护方案。方法选取我院2017年3月－2018年10月收治的42例行原位心脏移植患者，分析和总结该组患者术后监护经验。结果42例手术患者，39例顺利康复出院。术后死亡2例，手术时间（6.8±1.2）h。住院时间（30±2.53）d。结论血流动力学监测是预防心衰的重要指标，曲前列尼尔是预防肺动脉高压的特异性药物，环境护理和心理护理是促进患者康复的重要保障，增强专科知识是提升术后护理效果的有效途径。