简介：近年来,我国灾害事件频发,2008年5月12日四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县发生里氏8.0级地震,造成69227人遇难,374643人受伤,17923人失踪。2010年4月14日青海省玉树藏族自治州玉树县发生两次地震,最高震级7.1级,遇难2698人,失踪270人。2010年8月7日甘南藏族自治州舟曲县发生特大泥石流,造成1481人遇难,284人失踪,累计门诊治疗2315人。2013年4月20日四川省雅安市芦山县发生7．0级地震，造成196人死亡，失踪21人，11470人受伤。这些灾害事件均造成大量的人员伤亡，在现场救援的过程中，如何快速地将受伤人员进行检伤分类及医疗后送，保障救援行动的有效有序进行，是救援组织和人员面临的重要问题。

简介：训练伤预防工作涉及军事训练、安全管理、卫生健康等多个领域，思想观念、能力素质、组训方法和防护、救治、保障等多个方面，必须抓住当前预防工作的重点关节寻求突破、扎实推进。

简介：

简介：目的：研究儿科重症病房（PICU）感染性休克患儿病死率及其死亡危险因素。方法回顾性分析118例感染性休克患儿资料，其中存活好转58例，死亡60例，采用单因素和多因素logistic回归分析两组临床资料的死亡危险因素。结果PICU感染性休克患儿病死率高达50.8%；单因素分析结果显示，死亡组与成活组患儿在多器官功能障碍综合征（MODS）数目、低血压、PCIS评分、中性粒细胞数、紫癜或凝血障碍、入院24h尿量、血清白蛋白浓度、血乳酸浓度及需要使用机械通气支持治疗9个因素差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，MODS数目、紫癜或凝血障碍、PCIS评分降低及需要机械通气支持治疗是感染性休克患儿死亡的独立危险因素（P＜0.05）。结论感染性休克患儿病死率较高，当其PCIS评分降低或发生MODS、紫癜、凝血障碍，或需要机械通气支持治疗时死亡风险更高，需早期检测治疗。

简介：摘要目的探讨死亡人体胸肌组织中rRNA亚基的稳定性。方法在我司法鉴定中心选取30例死亡案例，尸体存放时间不超过1天，无明显尸体腐败征象。派专人负责记录尸体死亡时间、年龄、性别。在标本胸大肌取组织块，PBS清洗，RNAlater处理后，放入冰箱统一测定RNA的两类亚基18srRNA、28srRNA。结果18srRNA亚基在24小时、48小时、96小时、168小时的Ct值分别为（23.4±5.6、21.4±7.5、20.3±5.6、18.9±6.2），差异无统计学意义（P>0.05）；28srRNA亚基在24小时、48小时、96小时、168小时的Ct值分别为（22.9±8.3、21.3±6.4、20.2±7.4、19.4±6.7），差异无统计学意义（P>0.05）。结论本次研究认为胸肌组织中18srＲNA和28srＲNA亚基稳定性好，适于作为晚期死亡的推断的内参基因。

简介：胰腺横断伤是一种严重的腹部脏器损伤，且多伴复合伤，早期诊断困难，以往手术操作复杂，如何选择术式是关键问题，它对保留胰腺功能和预防并发症的发生极为重要。我院2007年1月-2012年6月采用胰胃吻合术治疗胰腺横断伤7例，效果满意，报道如下。

简介：随着2012新国标《献血者健康检查要求》的实施,单采血小板献血间隔已由原标准的4周,调整为现今的不少于2周,不大于24次/年;因特殊配型需要,由医生批准,最短间隔时间不少于1周.采集频次的增加,给采血机构的工作提出了更高的标准和要求.如何加强单采血小板捐献者的管理,尤其是捐献者血管保护问题,则应给予高度重视.

简介：目的：探讨单/双气囊电子小肠镜（S/DBE）对小肠出血的诊断价值。方法回顾性分析我院193例因小肠疾病所致的消化道出血患者的病因。对患者行S/DBE检查的小肠出血检出阳性结果进行分析。结果显示小肠出血检出阳性率为86.53%（167/193），病因诊断率78.44%（131/167）。最常见的原因依次为小肠溃疡、小肠间质瘤、克罗恩病、小肠黏膜炎性改变、血管扩张症、小肠癌、小肠憩室、小肠息肉、小肠转移性黑色素瘤等。结论S/DBE对小肠疾病所致的消化道出血有较高的诊断价值，最常见的出血原因依次为小肠溃疡、小肠间质瘤、克罗恩病。

简介：目的：探讨德阳市儿童道路交通伤流行病学特征,提高患儿道路交通伤救治水平和防范措施。方法：回顾分析德阳市人民医院自2010-01-2011-12收治的2498例儿童道路交通伤致伤原因及临床特点。结果：2498例儿童道路交通伤最易发生年龄段在〉4-9岁（54.28%）,明显高于其他年龄段（P〈0.05）。儿童道路交通伤以轻伤为主,擦挫伤为主要类型。汽车和摩托车是最主要肇事车辆和导致死亡的肇事车辆,主要的致死原因为颅脑损伤和腹部损伤。道路交通伤害主要发生在市区,发生时间主要在交通拥堵的上、下班时段。结论：德阳市儿童道路交通伤害有其自身的流行病学特点,倡导文明驾驶,完善道路交通公共设施建设,开展针对儿童道路交通事故防范的宣传教育,改进急救体系和服务模式等社会多方面的共同协作,将能有效的减少儿童道路交通伤害的发生。

简介：摘要目的本课题主要为致大鼠部分肝切除术中死亡因素的分析研究。方法选择健康Wister大鼠120只，雄雌各60只。均行右半肝切除术，观察大鼠在死亡情况并统计致死因素。结果120只右半肝切除术中大鼠死亡例数为16例（，术后大鼠死亡例数为8例，右半肝切除术后7天存活大鼠为96例，统计术中死亡因素情况为大出血8例，空气栓塞4例，器官衰竭2例，血栓栓塞为1例，其他1例。术中死亡因素情况为急性肝衰竭3例，感染为4例，其他原因为1例，术中死亡因素发生率比较（p=0.031<0.05）。结论致大鼠部分肝切除术中死亡的主要因素为术中大出血及空气栓塞。

简介：摘要目的分析超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的因素及其处理方法。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2010年10月~2013年10月以来收治的10例（10只眼）超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎患者的临床资料。结果有5只眼的培养结果呈阳性，致病菌检出率达到71.4%(5/7)。结论超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的主要危险因素为晶状体后囊膜破裂，致病菌主要为表皮葡萄球菌。为了减少术后感染性眼内炎的出现，需要做好术前、术中、术后的全方位工作。

简介：目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性，为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据？方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估（HTA）相关网站，检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果，并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究，包括HTA7篇和系统评价／Meta分析14篇，涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价／Meta关注的疾病不同，但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比，达芬奇手术系统虽延长了手术时间，但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率；与传统腹腔镜手术相比，达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间，降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明，达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价／Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究，证据质址不离，决策并应综合证据情况审慎决策。

简介：目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床疗效.方法回顾性分析采用经鼻蝶入路显微手术切除的31例垂体腺瘤患者的临床资料,其中微腺瘤10例,大腺瘤15例,巨大腺瘤6例.结果肿瘤全切除22例,大部分切除8例,部分切除1例,手术无死亡病例,术后脑脊液漏3例,垂体功能低下1例,对症处理后均好转出院.结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除肿瘤彻底、创伤小、并发症较少,是治疗垂体瘤常用的术式.

简介：预防训练伤，事关基层官兵生命健康和家庭幸福，事关军事训练“四落实”质量．事关作战单元体系作战能力生成，事关能打仗、打胜仗的能力基础，必须以对官兵生命和部队战斗力高度负责的态度，切实把这项工作抓紧抓好抓出成效。

简介：目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄继发附睾炎的临床特点与疗效。方法2005年1月至2011年2月收治的尿道下裂术后尿道狭窄46例患者中8例继发附睾炎,对该类患者予抗感染及对症治疗后,尽早行尿道探查、尿道狭窄段切开或切除及组织瓣移植尿道成形术等方法修复尿道狭窄。结果8例尿道狭窄继发急性附睾炎患者术后8天内附睾炎症状基本消失。1例患者阴茎伤口感染致阴茎中部尿瘘于3月后成功行尿瘘修补术,余7例患者伤口愈合良好,无尿瘘发生,排尿通畅,尿线粗。随访3-12月,8例患者均无尿道狭窄复发,无急性附睾炎复发,慢性附睾炎者临床症状较术前明显改善。结论本组患者中,尿道下裂术后尿道狭窄继发附睾炎见于严重的尿道狭窄患者及年龄偏大患者;尿道下裂术后尿道狭窄应积极处理,一旦出现急性附睾炎时应在抗感染等保守治疗前提下,尽早行尿道成形修复狭窄段尿道,恢复正常尿流。

简介：由中国中西医结合骨伤专业委员会外固定工作委员会（筹）主办、国家康复辅具研究中心附属医院协办、天津市新中医疗器械有限公司承办的“第一届全国计算机辅助下三维空间外固定架（泰勒架）操作与应用专题学习班”拟定于2014年8月29-31日在北京市国家康复辅具研究中心召开。

简介：摘要目的探讨重度双额叶脑挫裂伤合并中央型脑疝的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年5月间收治的11例重度双额叶脑挫裂伤合并中央型脑疝患者的临床资料，所有患者均采用手术治疗，随访6个月观察临床治疗效果。结果治疗后对本组11例患者进行6个月的随访，采用GOS评分标准对临床疗效进行评价，恢复良好4例（36.4%），轻残3例（27.3%），重残2例（18.2%），植物生存1例（9.1%），死亡1例（9.1%）。结论临床医师应加强对双额叶重度脑挫裂伤患者病情的观察，一旦出现中央型脑疝应迅速采取有效的治疗，严格掌握手术指征，以降低病死率，改善患者的预后。

简介：1概述1977年,Birt、Hogg和Dubé3人首次在文献中报道了Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征[1]。BHD综合征是一种常染色体显性遗传病,其遗传学基础是FLCN基因的缺失突变,临床上主要表现为多发性纤维毛囊瘤,多发性肺囊肿,自发性气胸及双侧多发肾细胞癌[2]。2001年,研究发现引发BHD综合征的相关基因位于常染色体17p11.2,而最终

简介：摘要目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊疗。方法回顾性分析14例多发性硬化患者的一般临床表现、重要辅助检查及其治疗方法和效果。结果14例MS患者青壮年女性多见，以急性、亚急性起病为主，多数无明显诱因，首发症状以肢体无力、感觉障碍及视觉障碍最常见，病变部位以脊髓和视神经最常见，实验室检查以脑脊液蛋白水平和IgG指数增高常见。MRI异常率高达83.33%。结论MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质，多部位、多时相的自身免疫性疾病。根据临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及磁共振成像检查能提高临床确诊率，激素治疗对大多数病人有效。

简介：摘要口腔颌面部位于人体表面，同时也是骨折及错位、外伤性组织挫伤的好发部位，所以口腔颌面部损伤成为各种损伤中最常见的一种。此种损伤对生命的威胁虽然不及其他重要器脏的损伤，但发生此种损伤的时候也并发其他部位的损伤，比如颅脑损伤。发生其他并发损伤轻者会使患者咀嚼功能障碍，重者也会导致死亡。