简介:目的探讨依据布加综合征临床分型在其治疗中的应用价值.方法采用回顾性横断面研究方法.收集2012年1月至2015年9月郑州大学第一附属医院收治的95例布加综合征患者的临床资料.根据患者的自身代偿情况及临床症状,提出了布加综合征的临床分型(3型、8个亚型),并针对每个亚型制订相应的治疗策略.观察指标:(1)布加综合征的临床分型.(2)治疗方法的选择.(3)治疗效果.(4)随访情况.随访自治疗结束后开始,采用电话和门诊方式进行随访,首次治疗后3个月内随访1次,此后每6个月随访1次.随访期间定期行彩色多普勒超声、血生化检查,必要时行CT血管造影检查.随访时间截至2015年12月,或至患者死亡、失访、临床症状发生失代偿.计数资料用例数或百分比表示.采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线.结果(1)95例布加综合征患者临床分型结果:Ⅰ型4例(Ⅰa型3例、Ⅰb型1例),Ⅱ型7例(Ⅱa型4例、Ⅱb型3例),Ⅲ型84例(Ⅲa型43例、Ⅲb型4例、Ⅲc型32例、Ⅲd型5例).(2)95例布加综合征患者治疗方式的选择:①3例Ⅰa型患者中,2例行下腔静脉球囊扩张成形术,1例因介入开通闭塞段失败予以随访观察.②1例Ⅰb型患者,因介入开通闭塞段失败行腔-房人工血管转流术.③4例Ⅱa型患者中,1例行肝静脉球囊扩张成形术,3例因肝静脉节段闭塞、无法寻找肝静脉等原因未行介入治疗,予以随访观察.④3例Ⅱb型患者中,2例因上消化道出血史分别行改良脾-肺固定术、肠-腔人工血管分流术,1例因严重腹腔积液行肠-腔人工血管分流术.⑤43例Ⅲa型患者中,35例因肝静脉介入治疗失败仅行下腔静脉球囊扩张成形术(其中6例因合并血栓形成先行溶栓治疗,再行球囊扩张成形术),4例行下腔静脉球囊扩张成形+肝静脉球囊扩张成形术,4例因下腔静脉及肝静脉介入治疗均失败�
简介:摘要目的探究三踝骨折分型与手术体位选择的关系及疗效。方法选取2013年1月至2015年12月期间本院收治的80例三踝骨折患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各40例。以Lauge-Hansen分型为标准,对所有患者进行分型。对照组,均采用先仰卧位再变为俯卧位的手术体位,研究组,以患者Lauge-Hansen骨折分型为标准,结合CT片,选择适宜的体位,对比两组患者手术治疗情况。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间,研究组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者骨折愈合时间,研究组与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论针对三踝骨折患者,以骨折不同类型为标准,选择适宜的手术体位,效果显著,值得广泛推广。