简介：

简介：摘要目的观察溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞的治疗效果和不良反应发生情况.方法将６２例急性次大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各３１例,治疗组采用尿激酶溶栓联合低分子肝素钙和华法林抗凝治疗,对照组单纯采用抗凝治疗,观察两组治疗前和治疗后１４d的动脉血气指标、疗效、不良反应发生情况,并对两组患者６个月的右心功能改善情况进行监测.结果治疗前两组PaO２、PaCO２、P(A－a)O２均无统计学差异(p＞０．０５),治疗后两组均较治疗前有明显改善(p＜０．０５),治疗组的改善程度优于对照组(p＜０．０５).治疗组有效率为９６．７７％,对照组为７４．１９％,治疗组明显高于对照组,有统计学差异(p＜０．０５).治疗前两组的右心室内径、肺动脉压、三尖瓣中重度反流患者比例两组均无统计学差异(p＞０．０５),治疗后６个月,两组的右心室内径和肺动脉压均较治疗前明显减少(p＜０．０５),治疗组减少更明显(p＜０．０５),三尖瓣重度反流患者比例治疗组低于对照组(p＜０．０５).治疗组不良反应高于对照组,但无统计学差异(p＞０．０５).结论溶栓联合抗凝治疗急性次大面积PE疗效优于单纯抗凝,未明显增加不良反应,具有较高的临床价值.关键词肺栓塞;溶栓治疗;抗凝治疗;疗效

简介：摘要脑梗死溶栓治疗的有效性早已被循证医学所证实。建立适合中国国情的急性缺血性卒中溶栓医疗质量改进体系，重点是提高患者规范化溶栓治疗率。由于患者方对溶栓治疗获益的认识不足及对治疗风险的顾虑，往往是溶栓治疗被延误的重要原因。临床实践中如何取得患者方的同意与理解，同样是指南应该重视的问题。

简介：

简介：目的探讨经导管溶栓（CDT）治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床应用价值。方法36例亚急性下肢DVT患者均行下腔静脉滤器植入,并在B超引导下经小隐静脉（14例）/腘静脉（22例）穿刺置入溶栓导管至静脉血栓中,术后均局部应用尿激酶溶栓、低分子肝素钙抗凝治疗,后期应用华法林抗凝6~12个月。通过观察治疗前后患、健肢周径差的变化及静脉通畅评分及随访观察深静脉血栓后综合征（PTS）的发生等来评定治疗效果。结果全组患者经CDT治疗后症状均有不同程度改善,溶栓前后患、健侧大腿周径差分别为（4.01±2.23）cm、（1.13±1.00）cm,差异有统计学意义（t=8.09,P〈0.01）;小腿周径差分别为（3.28±1.81）cm、（1.24±1.05）cm,差异有统计学意义（t=8.68,P〈0.01）;静脉通畅评分分别为13.36±4.18及4.64±2.53,两者差异有统计学意义（z=-5.248,P〈0.01）,静脉通畅率为（62.97±19.50）%,完成随访30例,失访6例,随访率83.33%,随访时间6~48个月,5例再发血栓,1例重度PTS（无溃疡）,3例中度PTS,3例轻度PTS,总PTS发生率23%,其余病例无复发DVT及PTS。结论亚急性DVT患者部分可采用CDT取得理想的疗效,减少PTS的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者心肺复苏后采用溶栓治疗的临床疗效.方法选取６０例急性心肌梗死并发心跳骤停复苏成功患者,将其随机分为对照组与观察组,各３０例.两组均给予冠脉扩张或抗休克、抗心律失常及脑保护等对症治疗,观察组在此基础上给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察对比两组患者的梗死血管再通率、病死率及出血率.结果观察组患者的梗死血管再通率明显高于对照组,未见死亡病例,较对照组差异显著(P均＜０．０５),从出血状况看,两组差异无统计学意义(P＞０．０５).结论急性心肌梗死患者心肺复苏后应用溶栓治疗效果显著,不仅能提高治疗效果,还能降低病死率与出血率,安全有效,值得在临床上推广应用.关键词急性心肌梗死;心肺复苏;溶栓治疗ClinicalanalysisofacutemyocardialinfarctionthrombolytictherapyaftercardiopulmonaryresuscitationTuShumin(emergencyinternalmedicinedeptofShangqiuFirstPeople’sHospital,HenanShangqiu４７６１００)AbstractobjectiveOnpatientswithacutemyocardialinfarctionaftercardiopulmonaryresuscitationwiththeclinicalefficacyofthrombolysistreatment．MethodsWeselected６０casesofacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithcardiacarrestresuscitationofpatients,theywererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,３０casesineach．Thetwogroupsweregivencoronarydilationorantishock,antiarrhythmiaandbrainprotectionandothersymptomatictreatment,observationgroupwastreaＧtedonthebasisofintravenousthrombolytictherapywithurokinase,comparativeobservationoftwogroupsofpatientswithinfarctionvascularrecanalizationrate,mortalityrateandbleedingrate．ResultInfarctioninpatientswithvascularrecanalizationrateofobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup,nodeathcase,comＧparedwiththecontrolgrouphadsignificantdifference(P＜０．０５),frombleedingcondition,withnosignificantdifferencebetweentwogroups(P＞０．０５)．ConclusionPatientswithcardiopulmonaryresuscitationinpatientswithacutemyocardialinfarctionafterthrombolytictreatmentapplicationeffectisremarkable,notonlycanimprovethetheraＧpeuticKefefyecwto,brdustalsocanreducethemortalityrateandbleedingrate,safeandeffective,andworthyofpopularizationandapplicationinclinic．Acutemyocardialinfarction;cardiopulmonaryresuscitation;thrombolytictherapy中图分类号R５４１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１２４－０２

简介：摘要目的讨论分析尿激酶溶栓对于急性心肌梗塞的临床疗效及相关影响因素。方法10年12月至13年9月期间治疗的急性心肌梗塞患者共有120例，按照患者发生心肌梗塞的时间是否大于12小时进行分组，其中观察组60例（≤12小时）主要采用尿激酶溶栓治疗，对照组（>12小时）不采取溶栓治疗，对比两组中患者的栓塞再通率、病死率、出血率、心律失常率。结果经两组患者临床疗效对比可知，观察组死亡率明显低于对照组且栓塞再通率同再梗塞率明显高于对照组，心律失常率也明显高于对照组。但对照组的溶栓的开始时间明显较观察组长且并发症发生较观察组例子更多。结论采用尿激酶溶栓进行急性心肌梗塞治疗具有安全性及有效性，但临床疗效也同样受到患者年龄及梗塞部位的影响。

简介：摘要目的评价急性脑梗死(Acutecerebralinfarction,ACI)患者应用尿激酶静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法回顾分析２０１０年１月至２０１５年１月４５例ACI溶栓治疗的患者临床资料,并选取同期适合溶栓治疗但患者及家属不同意溶栓治疗的ACI患者４５例为对照组,在溶栓前、溶栓后２４小时、７天、３０天分别应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)和Barthel指数(BI)评价两组患者的神经功能改善程度和预后.并观察颅内及其他系统的出血并发症.结果溶栓组和对照组治疗２４小时、７天、３０天NIHSS评分及BI评分,差异有统计学意义(P＜０．０１).溶栓组总有效率为８２．２％、对照组总有效率为８０％.两组颅内出血发生率比较,溶栓组为１３．３％、对照组为１１．１％,差异有统计学意义.溶栓组患者齿龈出血６例(１３％)、症状性颅内血肿３例(６．６７％),无症状性颅内出血３例(６．６７％),死亡１例(２．２２％).非溶栓组齿龈出血２例(４．４４％)、症状性颅内血肿２例(％),无症状性颅内出血３例(６．６７％),死亡１例(２．２２％).结论在ACI治疗时间窗内,尿激酶静脉溶栓治疗可以减轻患者的神经功能障碍评分,不增加死亡率,有效安全.关键词急性脑梗死;尿激酶;静脉溶栓治疗;神经功能障碍评分中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１４－０１

简介：摘要目的分析并研究大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床效果.方法选取我院在２０１３年５月到２０１５年７月收治的１８６例急性脑梗塞患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组９３例.对照组采用小剂量尿激酶溶栓治疗,观察组予以大剂量尿激酶溶栓治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果观察组的治疗有效率为９５．７０％,对照组的治疗有效率为６８．８２％,观察组的不良反应发生率和并发症发生率更低,患者的满意度更高,P＜０．０５,具有统计学意义.结论在临床上治疗急性脑梗塞,采用大剂量尿激酶溶栓治疗效果更为显著,能够提高治疗的有效率,降低不良反应和并发症的发生率,提高患者的满意度,值得在临床上推广使用.关键词大剂量;尿激酶;急性脑梗塞中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８７４－０１

简介：摘要目的探析急性脑梗塞使用尿激酶静脉溶栓治疗的有效护理方法。方法选择2012年3月-2013年9月期间我院收治的急性脑梗塞患者40例为研究对象，随机分为两组，两组均给予尿激酶静脉溶栓治疗，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对比分析两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95%；而对照组的治疗总有效率为75%，并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用尿激酶静脉溶栓对急性脑梗塞进行治疗时，再给予针对性护理，不仅可以提高治疗效果，还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者发病后在采取静脉溶栓治疗和常规护理的临床效果的差异，总结护理经验。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年12月期间我院收治的76例急性心肌梗死患者的临床资料，对照组36例，给予临床常规治疗措施；观察组40例，在常规治疗基础上加用静脉溶栓，记录两组的临床疗效并总结护理对策。结果两组急性心肌梗死患者经不同方法治疗后，观察组再灌注成功率为86.1％，对照组再灌注成功率为52.5％，两组冠脉再通率差异有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症的发生率差异没有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者进行早期溶栓，能提高冠状动脉再通率，改善预后，降低致残率和病死率，正确的护理是确保溶栓治疗安全的重要保证。

简介：摘要目的比较观察应用r―PA瑞替普酶（瑞通立、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）第3代溶栓药与尿激酶治疗超早期脑梗死的I临床疗效和副作用。方法将101例患者随机分为三组r-PA组34例，给予r―PA18mg入NS10ml，静推3min，尿激酶组37例，给予尿激酶100万U溶于5％葡萄糖100ml中30min内静脉滴注，以同期非溶栓治疗的具有相同条件的患者30例作为对照组仅行常规基础治疗。结果治疗组与对照组的疗效比较，差异有统计学意义，治疗组6h、24h,7d的NIHSS评分减少程度高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）r-PA组与uK组6h、24h、7d的NIHSS评分减少程度r-PA组高于uK组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论r-PA治疗急性脑梗死的疗效优于尿激酶，出血率，三组相较差异无统计学意义（P值〈0．05）。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：目的观察置管溶栓辅助空气波压力治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法2013年4月至2015年4月,57例DVT患者均经置管溶栓术后,随机分为辅助治疗组和对照组:对照组(27例)在术后仅予抗凝、抬高患肢、穿弹力袜;辅助治疗组(30例)在对照组的基础上加用空气波压力治疗仪辅助治疗(30min/次,2次/日,疗程为15天),比较两组患者术前及溶栓结束后1、7、15天健、患侧肢体膝上15cm周径差,并进行疗效评价。结果术前及术后1天,两组患者健、患侧肢体周径差比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7天、15天辅助治疗组患者健、患侧肢体周径差明显比对照组小(P<0.05);辅助治疗组患者显效率(86.6%)明显高于对照组(74.1%)(P<0.05)。结论空气波压力治疗仪对下肢DVT溶栓术后具有辅助治疗的作用,能够有效缩短患肢消肿时间和提高疗效。

简介：

简介：