简介：摘要目的分析门诊导医台护士实施护理管理模式的应用效果。方法对我院门诊导医台护士实施护理管理，完善规章制度，对比分析护理管理前后的护理满意度以及护理质量。结果观察组护士对护理工作满意度、护理人员对工作满意度以及护理质量（沟通能力、业务能力、服务态度以及护士形象）与对照组相比，有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强门诊导医台护理人员的护理管理，可提高护理质量及护理满意度，应用效果显著。

简介：摘要目的探讨导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果。方法选取于2016-2017年期间在我院进行分娩的初产妇104例作为研究研究对象，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置52例产妇。观察组和对照组产妇在分娩过程中分别实施导乐陪伴分娩护理和常规分娩护理。结果观察组产妇与对照组相比，分娩时间明显更短、剖宫产率明显更低、产后出血率明显更低、产后出血量明显更少，P<0.05。观察组与对照组相比，其新生儿Apgar评分明显更高、产妇的疼痛评分明显更低、产妇的护理满意度明显更高，P<0.05。结论导乐陪伴分娩在初产妇的分娩护理中的应用具有显著可获得显著的临床效果，不仅能够缩短产妇的分娩时间，降低产妇的剖宫产率，同时还能够控制产妇产后出血，缓解疼痛，改善新生儿分娩结局。

简介：摘要目的探讨对自然分娩产妇在开展护理工作期间，观察导乐陪伴分娩模式的临床应用价值。方法选择我院2016年12月～2017年4月收治的112例自然分娩产妇作为实验对象；所有自然分娩产妇临床随机分组通过数字奇偶法展开；对照组（56例）选择常规助产干预模式完成自然分娩护理工作；观察组（56例）选择导乐陪伴分娩模式完成自然分娩护理工作；最终就两组自然分娩产妇的分娩方式、分娩产程以及产后出血情况展开对比。结果同对照组自然分娩产妇的自然分娩率（100.00%）展开比较，观察组自然分娩产妇（89.29%）获得显著提高（P<0.05）；同对照组自然分娩产妇分娩产程展开比较，观察组自然分娩产妇获得显著缩短（P<0.05）。同对照组自然分娩患者产后出血率（28.57%）展开比较，观察组自然分娩产妇（3.57%）获得显著降低（P<0.05）。结论临床合理应用导乐陪伴分娩模式开展自然分娩产妇护理工作，于自然分娩率提高、分娩产程缩短以及产后出血率降低几方面，可以做出保证，从而为自然分娩产妇临床分娩质量的提高做出充分保证。

简介：摘要目的分析全程导乐陪伴和硬膜外麻醉的联合使用对分娩镇痛的效果。方法对照组行常规护理，研究组行导乐陪伴+硬膜外麻醉，观察两组孕妇的VAS评分、分娩方式、新生儿的Apgar评分、产程时间、产后的出血量及术后的满意度。结果①研究组镇痛后三十min、第二产程、第三产程的VAS评分分别是0.8±0.1、1.3±0.2、0.7±0.3，较对照组的分别低约6分、6分、5分；②研究组中顺产阴道助产剖宫产的例数比是3631，有1例新生儿的Apgar评分低于7分；较对照组的分别高于13例、低于4例、9例和7例；③研究组中第一产程的活跃期是190.3±23.8，第二产程是50.2±10.2，第三产程是4.2±0.3，分别较对照组的低约40min、10min、2min；④研究组中产后两小时的出血量和满意度分别是190.3±23.9ml、95.8±3.8ml，较对照组的低约50ml，高约20分。上述经数据分析，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论全程导乐陪伴和硬膜外麻醉的联合使用对分娩镇痛的效果较好，值得临床应用。

简介：临床免疫学检验历经百余年的发展，己成为一门医学领域的应用学科。临床免疫学检验涵盖了免疫学检测理论、技术、应用，免疫性疾病的发病机制、免疫诊断及防治等。目前，临床免疫学检验是医学检验专业本科生必修的专业主干课程，也是临床检验诊断学专业研究生最重要的课程之一。

简介：摘要精神病理学（psychopathology）是描述患者的主观体验和行为的一种方法，是临床精神病学的核心内容。本文旨在探讨感知障碍与思维障碍所包涵的主要内容及其临床表现。

简介：摘要中西医学的差异在本质上的不同的思维模式所致，中医学认为生命是物质的，物质是运动变化的，人体既是一个阴阳对立的统一体，阴阳五行、精神意识与人体脏腑等诸多变化，都是相互联系、相互制约的。西医学则是以物理、化学、生物学作为基础，采用实验观察的方法的医学体系，把生命、人体和疾病的高级运动形式归结为机械的、物理的、化学的、生物的等之类运动形式，用这些运动形式规律来解释生命、人体、疾病规律的观点和方法模式。

简介：摘要目的初步阐明第三横突综合征红外热成像特征，为第三横突综合征早期诊疗提供可视化依据。方法选取长沙市按摩医院治未病中心2016年09-2017年09月体检中心的180例受检者，随机分为第三腰椎横突综合征组、腰椎间盘突出症组及健康志愿者组共3组，每组60例，采集各组研究对象腰部、小腿部红外热成像图像，并进行定性与定量分析。结果第三横突综合征腰部热图呈深红色，中心位置出现高温白点，热区向两侧外延，小腿部呈蓝色低温分布；定量研究结果显示，第三腰椎横突综合征腰部平均温度高于腰椎间盘突出症组（P=0.004），高于健康志愿者组（P=0.013）；第三腰椎横突综合征组小腿平均温度低于腰椎间盘突出症组（P＜0.001）低于健康志愿者组（P=0.012）。结论第三腰椎横突综合征人群在腰部面部、小腿部有其特定的红外热图，为第三腰椎横突综合征的早期诊疗提供可视化依据。

简介：摘要目的探讨导乐（DOULA）对分娩过程的影响及临床实用价值。方法将我院2016年3月-2017年11月90例妊娠产妇分组（随机数字表法）。对照组给予常规分娩方式，观察组则给予导乐分娩方式。比较两组自然分娩率；产程所需的时间、分娩中疼痛程度；治疗前后患者不良心理状态评分；母亲和新生儿并发症出现率。结果观察组自然分娩率高于对照组，P＜0.05；观察组产程所需的时间、分娩中疼痛程度低于对照组，P＜0.05；治疗前两组不良心理状态评分相近，P＞0.05；治疗后观察组不良心理状态评分优于对照组，P＜0.05。观察组母亲和新生儿并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论导乐（DOULA）对分娩过程的影响及临床实用价值高，可促使产程更顺利开展和完成，减少母婴并发症，减轻产妇焦虑抑郁心理，提高自然分娩率。

简介：摘要目的探讨研究重症医学科患者撤离呼吸机时的护理方案。方法选取重症医学科中拟撤离呼吸机的患者共120例，随机分为普通组与综合组，分别给予普通护理、普通护理+综合护理。对比2组3d内上机率、7d内上机率、10d内上机率和死亡率，评价存活患者的满意度。结果综合组3d内上机率、7d内上机率、10d内上机率和死亡率均明显低于普通组（P＜0.05），2组存活者满意率差异显著（P＜0.05）。结论重症医学科患者撤离呼吸机时应当实施综合护理，以降低上机率，提升满意度。

简介：深入分析医学检验专业的传统临床检验方向的现状问题与检验医学发展的现实需求，开设检验工程方向本科教育，适应当前检验学科自动化、信息化和网络化等的发展现状和趋势，为我国检验医学事业的持续发展和产业化进程提供人才保障和智力支持，缓解医学检验专业毕业生就业压力，同时也为检验医学教育改革研究提供借鉴。

简介：摘要目的探讨运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中的应用价值。方法选2017年1月至2018年2月我院收治的冠心病患者120例作为观察对象，将120例患者分为实验组与对照组，每组60例患者。实验组采用运动平板试验联合12导联动态心电图检查，对照组采用单纯的动态心电图检查，观察两种检查方式的临床效果。结果实验组冠心病检出要显著高于对照组患者，两组之间数据差异有统计意义（P＜0.05）。运动平板试验联合12导联动态心电图在冠心病疾病诊断与单纯的动态心电图检查进行比较，运动平板试验联合12导联动态心电图检查的敏感性相对较高，两者之间数据差异比较显著（P＜0.05）。结论运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中具有重要价值，能够有效提高阳性检出率，有利于冠心病疾病的检出，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探究护理风险预案在核医学科中的应用效果。方法本文共选取在本院核医学科中接受检查的患者共136例，随机分成对照组和观察组，每组患者各68例，对照组采用常规护理方法，观察组采用护理风险预案方法。结果不良事件发生率对比观察组低于对照组，护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论将护理风险预案应用到核医学科护理工作中，降低了患者不良事件发生概率，患者护理满意度大大提升。

简介：摘要目的探究多学科团队在picc并发症处置中的应用效果。方法选择2016年2月至2018年3月本院picc置管的200例患者作为研究对象，同时选择2015年1月至2016年2月本院picc置管的100例患者作为对照组。对患者行picc置管，对照组患者行常规管理，研究组患者行多学科团队协作管理，对比效果。结果本次研究中，在与X线室合作中，10例患者在模拟定位机室实现置管复位；在与B超室合作下，13例患者静脉炎，3例患者出现血栓，给予针对性的处理，picc均按计划进行；在与血管外科的合作中，对患者血栓进行治疗，有效的留置导管；在与介入科的合作中，实现对1例患者导管的重新置入；在与中心供应室的合作中，提升了设备的质量。研究组患者深静脉血栓发生率为1.50%，对照组为9.00%，数据对比X2=7.169，P=0.001。研究组非正常拔管率0.50%，对照组为15.00%，数据对比X2=8.914，P=0.001。结论通过多学科团队协作，可以提升管理效果和置管安全性。

简介：医师临床实践积累的经验越丰富,诊治疾病则越正确有效.诊治疾病准确与否,更关键的是在于是否拥有正确的临床思维.目前,临床流行病学和循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)逐渐兴起,给传统医学带来了新的变革.由于当今医学的迅猛发展,临床实践也正日新月异地进步.临床医师所面临的困难是,如何从众多资料中有效地搜索出自己所需要的且符合实际的证据,以能对病人作出及时的诊治.因此,如何掌握好正确临床思维,并将其运用于临床医疗实践中,将是每一位临床医师所面临的课题.以下谈一些个人体会.

简介：摘要目的分析超声心动图在老年人冠心病中的诊断价值。方法选取我院2015年6月-2017年12月收治的疑似冠心病患者73例作为研究对象，所有患者接受静息超声心电图和UCG检查，然后对照诊断结果来分析静息超声心电图对冠心病的诊断价值。结果超声心动图的阳性预测值较高，但是特异性、敏感性和阴性预测值都较低，随着病变支数的增加，诊断的敏感性也会有所提高。结论作为一种无创检查方式，超声心动图具有一定的价值，但是他它的特异性、敏感性和阴性预测值都较低，在应用时需要结合实际情况进行综合考量。

简介：摘要目的探讨超声心动图临床诊断中的应用效果，评价其在右心功能评估中的应用价值。方法选取我院2015年4月~2017年9月期间收治的72例心房纤颤患者作为研究对象，及分组对照研究（观察组和对照组各36例），对比两组患者的诊断结论。结果与应用心电图诊断的对照组相比，应用超声心动图诊断的观察组的阳性检出率（94.44%＞80.56）相对更高（P＜0.05）。根据超声心动图的评估结果，与治疗前相比，治疗后心房纤颤患者右心功能得到显著的改善。结论在心房纤颤患者的临床诊断中，超声心动图是一种良好的选择，能够准确评估患者的右心功能，为疾病的临床诊疗和预后判断提供了重要的支持。

简介：摘要目的探讨圆锥动脉干畸形胎儿超声心动图检查的漏误诊原因。方法对本科室40例圆锥动脉干畸形胎儿（2013年5月到2018年6月间确诊）进行研究，产前均实施了超声心动图检查，将产前检查与产后检查结果进行对比，分析总结产前检查的结果。结果产前检查时3例胎儿出现漏诊，包括肺动脉闭锁1例，大动脉转位1例，法洛四联症1例，漏诊率为7.50%。出现误诊4例，其中1例右室双出口误诊为法洛四联症，1例右室双出口误诊为大动脉转位，1例大动脉转位误诊为右室双出口，1例法洛四联症误诊为共同动脉干，误诊率为10.00%。结论圆锥动脉干畸形胎儿超声心动图检查存在误诊和漏诊状况，未来需采取多切面检查，并依据各类型病理特征进行鉴别诊断，提升诊断结果。

简介：目的：采用超声心动图技术,尤其是组织多普勒显像（TDI）技术,评价不同阶段慢性肾脏疾病（CKD）患者的左心室（LV）收缩及舒张功能。方法：根据Cockroft-Gault公式所计算的校正肌酐清除率（CCr）,将54例CKD患者分为2组。第1组为CKD早、中期组（CCr〉29mL/min）,第2组为CKD晚期组（CCr≤29mL/min）;另选择27名健康对照者作为第3组。所有研究对象均接受常规UCG和TDI检查,观察TDI评估LV功能的价值。结果：与第3组相比,第1组和第2组的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）显著降低（P均〈0.01）,第3、1、2组分别为（8.2±1.3）cm/s、（5.5±1.8）cm/s和（5.3±1.7）cm/s;第1组、第2组舒张早期与晚期峰值速度之比（Em/Am）均显著降低（P均〈0.01）,分别为（1.3±0.3）、（0.8±0.3）和（0.8±0.4）。第1组、第2组左心房均显著增大（P均〈0.01）,第3、1、2组左心房内径依次为（34.2±3.3）mm、（39.3±4.2）mm和（39.0±7.0）mm;左心室质量指数（LVMI）显著增高（P均〈0.01）,依次为（65.9±11.4）g/m^2、（97.6±26.9）g/m^2和（116.0±42.2）g/m^2。结论：早、中期CKD患者在LV收缩功能未显著降低时已存在舒张功能异常,超声心动图检查尤其是TDI技术有助于早期检出这些心脏改变。

简介：摘要目的探讨急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的临床意义。方法收集我院诊断为急性前壁心肌梗死伴心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的患者，根据患者ST段压低程度，分为研究组（ST段压低≧0.1mv）和对照组（ST段压低<0.1mv）。结果两组基础临床数据（性别、吸烟史、高血压史、高脂血症、糖尿病、心功能分级）比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组心血管事件比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组心脏超声左室射血分数分别为42.61±8.54%，52.12±9.36%，比较有差异（P<0.05）。结论急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低发生后，对预测不良心脏事件有临床价值，提示患者心功能越差。