简介：目的探讨聚丙烯网片组合补片修补腹股沟疝的手术应用体会。方法使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对126例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补治疗,对手术方法及时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后伤口的疼痛、并发症、住院时间、复发率等进行观察。回顾性分析我科在2010年1月至2011年12月应用聚丙烯网片组合补片行开放性前入路腹膜前修补术患者的临床资料。结果全部患者治愈出院。手术时间30～70min,平均40min。平均住院天数5d。术后伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染。随访4～28个月,无复发。本组术后并发症9例,其中尿潴留8例,阴囊水肿1例。结论聚丙烯网塞及补片组织相容性好,无排斥反应,具有一定的抗感染能力,具有操作简单,安全有效,恢复快,无复发,并发症少等优点。

简介：目的探索一种更合理的腹股沟疝修补手术方式。方法采集我院于2008年1月至2010年1月完成的Millikan网塞无张力疝修补术患者的资料进行总结分析。结果本组32例共35侧疝,其中急诊疝修补术2例。术后近期尿潴留2例（6.25%）,无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症;住院时间3～5d,平均3.5d。随访2个月至2年,无复发及慢性疼痛发生。结论Millikan网塞无张力疝修补术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原则的术式,适用于各型腹股沟疝的修补。

简介：摘要目的探讨计算机三维塑形钛网修补颅骨缺的手术技巧及其优点。方法回顾性分析36例使用计算机三维塑形钛网修补颅骨缺病例，对其临床资料分析总结。结果36例术后均两侧头颅对称，外形良好，基本恢复了头颅原始状态，无感染，1例额叶血肿约20ml,保守治疗治愈，2例头皮下积液，行穿刺抽液及加压包扎处理后痊愈。结论计算机三维塑形钛网修补颅骨缺操作方便、手术时间短、外形美观等优点。

简介：摘要目的检测URG4和钙网蛋白在结直肠癌、癌旁和正常组织中的表达及其与预后之间的关系。方法免疫组化法检测URG4和钙网蛋白在正常组织、结直肠癌组织及癌旁组织中的分布和表达情况，同时应用酶联免疫吸附法检测三种组织胰蛋白酶表达量，并分析三者表达的意义及临床表型之间的相关性。结果URG4在结直肠癌组织及癌旁的阳性表达高达74.5%和54.5%，而在正常组织中仅10.9%呈弱表达，其与远处转移的相关系数高达0.775和0.858(P<0.05)，钙网蛋白和胰蛋白酶呈显著正相关（r=0.982）并与患者的疼痛水平相关（r=0.847），但与URG4之间无明显相关性。结论URG4在结直肠癌组织及癌旁组织中的表达高于正常组织且与远处转移密切相关，钙网蛋白和胰蛋白酶与患者的疼痛水平相关。

简介：摘要目的探讨颈动脉外膜交感神经网剥脱术治疗混合型脑瘫的疗效。分析显微手术治疗的64例混合型脑瘫病例，其中男性43例，女性21例，年龄3一28岁，平均7.5岁。全部采用颈动脉外膜交感神经网剥脱术及迷走神经孤立术。结果全部病人随访15个月，平均8个月。术后1周内随访期间总显效率为62%，术后6个月总有效率为71%。术后发生痉挛加重2例、癫痈发作1例、声嘶3例、一侧眼睑下垂1例，均为暂时性。随访期间术后已好转症状不同程度复发者占7%。结论颈动脉外膜交感神经网剥脱术是治疗混合型脑瘫安全有效的显微外科手术方法；同时行迷走神经孤立术对提高疗效有重要意义。长期随访观察有助于判断手术疗效。

简介：摘要目的通过对两套结核病报告系统数据的分析,提出两套系统整合的必要性。方法对两套数据进行对比分析。结果沈阳市2005_2009年大疫情登记肺结核病人数为23989例，专网登记病人数为20936例，占大疫情的87.27%；大疫情5年平均系统治疗管理率为83.33%，专网5年平均系统治疗管理率为96.53%。结论两套系统数据不同，影响了对一个地区结核病防治效果的客观评价，故应进行整合。

简介：目的测量并掌握一种用于C2前方重建的新型异形钛网设计相关的6组解剖学参数。方法取19具尸体的寰椎标本,男性11例,女性8例,直接测量：①寰椎前弓前后直径、②寰椎前弓高度、③寰椎前弓横径;取得37人颈椎正中矢状位层面CT影像,男性22例,女性15例,用软件测量：④C1前弓下缘到C3上终板垂直距离、⑤C3椎体高度、⑥C3椎体前后直径,分析数据,包括男女性数据间的检验以及人口学参数和测量参数之间线性相关性分析。结果19具尸体标本平均年龄57.58±14.77岁,尸长1635.53±83.12mm,37例CT研究对象平均年龄51.32±10.89岁,身高1685.97±59.54mm,体重70.65±7.01kg;参数①~⑥的测量平均值分别为7.34±1.23、10.92±1.51、15.30±1.07、27.33±1.97、13.23±1.31、16.44±1.09mm。尸体标本测量中男女性的尸长和参数①结果具有统计差异,尸长与参数①~③均呈线性相关性;而在CT测量中男女性在身高和参数④上的差异有统计意义,身高与参数④~⑥呈线性关联,体重仅与参数④具有相关性。结论男女性在寰椎前弓前后径和C1前弓下缘到C3上终板垂直距离参数上具有差异;获得了相关解剖学数据,其测量和分析结果对C2前方重建钛网的设计、修剪、制造及专利申请奠定了理论基础。

简介：摘要目的探讨采用数字化三维塑形钛网在修补颅骨缺损治疗中的临床价值。方法46例颅骨缺损患者分为两组数字化三维塑形技术修补31例(A组),传统手工塑形修补16例(B组)。比较2组手术、塑形时间,钛钉用量、术后并发症以及患者对术后外观的满意度。结果A组手术、塑形时间及钛钉用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症少于B组,患者满意度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损明显优于传统手工塑形颅骨修补,能最大程度恢复缺损外形,缩短麻醉及手术时间,操作简便,术后并发症少,提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折48例。结果48例患者术后均无神经功能损害加重，术后切口全部一期愈合，术后出现的神经功能改善情况8例无神经损害者，术后功能良好；30例不全截瘫患者中，均有Ⅰ～Ⅳ级恢复；10例全瘫患者，未有任何恢复。随访CT及X线片见植骨均已融合，未发现椎体高度明显丢失，无钢板折断及折钉现象。结论对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定，对于来自椎管前方的致压因素，手术直视下减压彻底，能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性，病人术后神经功能恢复良好，且手术安全可靠。

简介：摘要目的探讨XE-5000血细胞分析仪检测网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)在缺铁性贫和地中海贫血中的应用。方法采用SYSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪检测缺铁性贫血患者50例、地中海贫血患者50例和正常对照50例的血常规和网织红细胞血红蛋白含量。结果正常对照组RET-He（33.09±1.18）pg；缺铁性贫血患者组Ret-He（21.18±3.98）pg，与正常对照组比较差异有统计学意义P<0.05；地中海贫血患者组Ret-He（23.21±5.48）pg,与正常对照组比较差异有统计学意义P<0.05。缺铁性贫血患者组与地中海贫血患者组比较差异有统计学意义P<0.05。结论Ret-He测定在缺铁性贫血与地中海贫血的诊断和鉴别中有一定的应用价值。

简介：摘要目的了解综合医疗机构在接诊肺结核患者及疑似肺结核患者进行网络直报后，未到结防机构就诊的肺结核病人和可疑病人经追踪不到位的原因及影响因素，为提高报告患者的总体到位率提出解决方案。方法分析2009年至2011年网络直报患者未到结防机构就诊的肺结核患者进行追踪，对于在追踪过程中未到结防机构的患者的原因进行分析。采用SPSS18.0软件对数据结果进行分析。（报告患者总数63366例，追踪未到位10454例，占报告总数16.49%）。结果对资料登记完整的10386例病例进行分析，主要原因为长期外出打工30.0%；查无此人21.0%（地址不详12.1%，地址错误4.2%，虚假信息4.7%）；拒绝就诊19.9%（交通不便3.3%，社会歧视7.6%经济困难2.7%综合医院治疗6.3%）；经济困难10.2%，交通不便8.3%，行动不便4.7%，合并其他疾病不能就诊2.2%，死亡3.7%（因其他疾病死亡3.45%，因结核病死亡0.25%）。结论陕西省网络直报病人追踪不到位的原因主要原因为长期外出、拒绝就诊、地址不详、经济困难、交通不便、社会歧视等，依据这一结果建议进一步加强对报告肺结核患者（包括疑似患者）的跨区域管理，保证外出的结核病患者能够得到及时有效地诊疗服务，加强机构之间的合作；引入卫生行政部门的干预，规范传染病报卡程序。加强对各个网络直报单位的报告卡填写质量的考核，尤其是“详细地址、联系方式”等影响“报告患者追踪到位”相关类别信息的填写准确性。进一步宣传国家免费诊断治疗结核病及有关结核病防护知识的内容，增强患者的及时就诊意识、消除社会歧视现象。加大政府投入，将结核病的治疗纳入到基本医疗保险报销范围之内，减少患者经济负担，同时针对家庭经济情况较差、获取卫生服务困难的患者给予交通补贴及食宿补贴。对于住院病人加强出院后的治疗管理，保证患者能够确保规范、全程、合理治疗，最终治愈。加强乡镇级卫生医疗机构的结核病人转诊、推荐、追踪、管理工作。提高基层卫生保健人员的工作能力，确保患者能方便地获取医疗卫生服务。

简介：