简介：摘要：目的 ：分析胎儿心脏超声检查常见误诊与漏诊。 方法 ：选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 1 月收治的 394 例 进行心脏超声诊断的孕产妇 ，按回顾式分析方法对患者的一般资料进行分析，对比胎儿出生之前与出生之后的超声心电图，分析漏诊与误诊现象的发生情况。 结果 ：经出生后的对比 ， 分析发 现 产前检查漏诊的先天性心脏病患者共 5 例，占总体的 1.27% 。误诊患者共 2 例，占总体的 0.63% 。

简介：摘要目的针对临床罕见的原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNENs)的临床表现、病理学特点、治疗方法及易误诊的特性进行探讨。方法回顾性分析13例初诊为PHNENs患者的临床表现、病理、治疗方法以及随访结果，对其分析并对相关文献进行复习。结果PHNENs多数无症状或仅有腹痛等非特异临床表现，影像表现很难与其他肝脏恶性肿瘤鉴别；病理及免疫组化结果是主要诊断依据，长期随访发现部分为胃肠胰神经内分泌肿瘤的肝转移。结论PHNENs是一种极罕见的原发于肝脏的神经内分泌肿瘤，确诊需要长期的随访支持，临床常见PHNENs不能除外转移性神经内分泌肿瘤。治疗是以手术为主，肝动脉化疗栓塞、射频消融、生长抑素类似物、化疗、靶向等综合治疗可能延长生存期。

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简介：摘要对肺吸虫病（LFD）临床诊治进展进行综述，旨在预防LFD误诊和误治。在万方数据、维普网和中国知网以"肺吸虫病（LFD）"为检索词，检索时间为2009年1月至2019年6月，对检出文献进行筛查、整理、综合，共检出文章155篇，其中以"误诊"为文章标题共94篇（58.06%）。LFD首次确诊率仅11.4%，误诊率高达68.75%～88.60%。误诊原因为对LFD流行病学现状认识不足，询问病史、体格检查不仔细，对实验室和影像学检查缺乏科学的分析，缺乏有效的确诊手段。通过分析文献，结合作者经验，采取以下措施可以预防误诊：一是强化"三基"（基本理论、基本知识、基本技能）训练，科学询问现病史、个人史，寻找肺吸虫入侵的蛛丝马迹；二是强化"三基"体检训练如注意胸肺型LFD"体征与体温分离现象"；三是强化"三基"常规化验、影像结果的分析训练，识别白细胞（WBC）和嗜酸性粒细胞（EOS）异常变化；四是开展易于推广肺吸虫抗原和抗体检测如肺吸虫抗原皮内试验（PAI）等；五是关注传染病流行病学变化。通过详细、科学病史询问，细致的体格检查，科学分析实验室指标和影像结果，进行必要的抗原抗体检测，LFD的误诊是可以避免的。

简介：【摘要】目的：探讨影响骨折患者采用放射诊断出现误诊的影响因素，并做临床分析。方法：选取2019年8月～2020年8月在我院就诊的骨折患者共114例作为本次研究对象，对患者采用放射性检查，检查方法包括X线、CT诊断，对诊断结果进行分析，统计发生误诊的病例数，并分析影响误诊的独立因素。结果：114例患者中发生的骨折类型主要有骨盘、脊柱、四肢、肋骨，误诊例数共11例，分别为2例、3例3例、3例，总体误诊率为9.65%。对可能影响的因素进行单因素及多因素Logistic回归性分析，结果显示影响的因素分为患者自己、放射医师、设备因素、临床医师。结论：影响骨折类型误诊的因素是多样性的，在实际诊断过程中需要综合考虑患者自身、放射设备、主治医师等多方面因素，改善可能影响的因素，将误诊率降至最低。

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简介：摘要：目的 对消化内科老年急性腹痛病因进行探讨，研究对老年急性腹痛出现误诊的原因。方法 选取我院 2017年 1月至 2018年 2月来我院就诊的 120例急性腹痛病症患者，按照患者的年龄将这 120例急性腹痛病症患者分为实验组和对照组，实验组由 60例老年患者组成，对照组由 60例青年患者组成。对实验组和对照组的误诊情况以及出现腹痛的原因进行研究分析。结果 通过对研究结果的对比分析发现，实验组的 60名老年患者腹痛病症率明显高于对照组的 60名青年患者。同时实验组患者的误诊率为 27.8%，明显高于对照组 8.12%。除此之外，实验组的老年患者在发病后的 24小时内就诊以及住院的时间也高于对照组，两组数据的差异比较明显，具有统计学意义。结论 老年患者急性腹痛的病因比较复杂，可能伴随其他的基础病，而且相对青年患者，老年患者就医的时间比较晚，这些原因都容易造成误诊，因此，消化内科的医护人员要提高对急性腹痛的认知程度，及时的给予针对性的诊断治疗，以免发生误诊。

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简介：摘要： 目的 分析二期梅毒误诊为银屑病，总结治疗期间产生误诊原因。方法采用回顾性分析法，分析病患的 辅助检查资料，如血液、临 床 表现等。结果 2 例病患就医之前都以 “银屑病”在外院治疗，未愈，对其中 1 例病患来院后 查梅毒 系列 ，快速血浆反应素试验 (RPR) 为 为阳性，滴度 1:32 ，梅毒螺旋体 颗粒 凝集试验 (TPPA) 阳性 。驱梅治疗后皮损消失。结论 : 因为诊疗期间未能把 二期梅毒与银屑病样皮损联系到一起，未实施必要的血液学检查对病患梅毒的可能性进行排除，今后遇见相似的病患应引起医生的高度关注。

简介：摘要目的报道1例误诊为重症肌无力的医源性肉毒素中毒病例，结合文献，分析医源性肉毒素中毒的临床表现、诊疗及预后。方法1例26岁女性患者于2017年6月7日入住南京市高淳人民医院神经内科，患者短时间内2次注射肉毒素共500 U后出现全身乏力、胸闷、眼睑下垂等不适症状。诊疗过程中被误诊为重症肌无力，后经仔细体格检查(下颌肿胀)、多次询问病史等，最终明确为肉毒素中毒诊断。经10余天补液、促代谢等对症处理后，患者不适症状好转。检索PubMed数据库、CNKI和万方医学数据库等，共检索到医源性肉毒素中毒的病例报告文献33篇，其中纳入分析的文献共17篇，包括了30例有效病例。对这30例患者的一般特点、肉毒素注射后中毒发病时间、临床表现、预后等进行统计分析。结果30例患者中女性28例，男性2例，年龄范围3～80岁。除2例不详外，余均为A型肉毒素中毒。发生肉毒素中毒最早为使用肉毒素当天，最晚为注射后3周。病程持续10 d至6个月。经积极治疗后，多数预后尚可。结论临床应高度重视医源性肉毒素相关性不良反应，把控适应证，确保用药安全。

简介：摘要：目的 减少膈下游离气体误诊为胃肠道穿孔。方法 回顾分析一例腹部平片提示膈下游离气体患者误诊为胃穿孔的临床病例。结果 腹腔镜探查术中发现子宫穿孔，术后入重症医学科进一步观察治疗。三天后患者病情稳定，转妇产科治疗。

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简介：【摘要】目的：探讨胎儿常见肺部肿块的超声诊断价值。方法：纳入2013年2月—2018年2月，经产前超声测定的67例肺部肿块胎儿，按照产前、产后规范测定、评估和干预。结果：产前超声诊断67例胎儿肺部肿块的结果中：30例先天性肺气道畸形（congenialpulmonaryairwaymalformation,CPAM），

简介：摘要目的探讨外周神经鞘瘤的超声表现，提高超声对外周神经鞘瘤的诊断准确率。方法回顾性分析2012年6月至2018年9月在江苏大学附属人民医院接受超声检查并经手术病理证实的43例神经鞘瘤病例，二维超声检查记录肿块位置、数量、大小、形态、边界、内部回声，观察肿块与神经和周围组织的关系；彩色多普勒血流检测肿块内部及周边血流情况，采用χ2检验分析并找出有统计学有意义的声像图特征。结果共43例神经鞘瘤，分布于颈部6例，手部7例，上肢10例，腋窝3例，下肢9例，足踝5例，躯干3例；神经鞘瘤大部分超声表现为椭圆或纺锤形、实性为主、边界清晰、血流信号较少，当出现"鼠尾征"、"靶环征"、周围神经出入征及血管伴行征这4项超声图像特点时，诊断正确率明显提高，差异均有统计学意义（χ2=18.942、22.462、15.940、5.824，P均<0.05）；本研究中超声明确诊断神经源性肿块20例，23例误诊，误诊率53.5%。结论高频超声在诊断外周神经鞘瘤中有重要的价值。

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简介：摘要目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2013－2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料，对其临床表现、病理学特征、影像学特点、实验室检查等综合分析。结果(1)40例FOP患者中，男34例，女6例，年龄范围为26～82岁，平均年龄(55.55±10.52)岁。(2)临床表现中，咳嗽咳痰21例，发热6例，咯血8例，胸痛12例，体检发现14例。(3)病变在肺野外、中、内带及各肺叶均有发生。CT表现多样，除结节影和实变影外，合并有分叶状、边缘毛刺征、支气管充气征、空泡征、密度不均、胸膜牵拉等。病灶范围≥3 cm的26例，<3 cm的14例。(4)共有8例患者行PET-CT检查，其中6例患者均有不同程度氟代脱氧葡萄糖代谢增高，提示恶性病变可能；2例未见氟代脱氧葡萄糖代谢增高，考虑炎症后改变。(5)40例患者中，癌胚抗原、糖类抗原199均正常，仅有1例神经元特异性烯醇化酶轻度增高，D-二聚体均正常。(6)病理提示间质纤维组织增生，肺泡腔扩张，腔内见纤维素样黏液栓形成，间质多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。(7)40例手术患者中，1例患者半年后复查手术缝线周围复发；余复查均正常。结论FOP临床相对少见，因其特殊影像表现极易误诊。临床医师需不断加强对FOP的认识，通过基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等综合诊断，以减少临床误漏诊。

简介：摘要：目的 总结3例连枷臂综合征（Flail arm syndrome,FAS），即一类变异型肌萎缩侧索硬化（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者的临床表现及肌电图特点，分析其临床特征及先前被误诊原因。方法 回顾性分析3例FAS患者的临床资料，对其临床特点及肌电图检查进行分析。结果 3例患者突出表现均为对称性或非对称性双上肢近端肌无力、萎缩，症状和体征2年内未有明显进展，肌电图均显示头、颈、胸３个区域出现广泛性失神经电位。结论 3例患者的临床及肌电图改变均符合FAS的诊断，误诊原因主要与患者早期临床表现相对不典型及医师对FAS的认识不足有关，肌电图检查在诊断中具有重要的作用，重视此类疾病的鉴别诊断是减少误诊的关键。