简介:摘要目的探讨姑息放疗在晚期胃癌患者中的临床疗效及预后影响因素。方法收集2013年1月至2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心诊治的390例晚期胃癌患者的临床资料,根据治疗方法分为联合放化疗组(n=95)和单纯化疗组(n=295)。采用门诊复查、电话及短信等方式进行定期随访。回顾性分析姑息放疗在晚期胃癌患者中的临床疗效及预后影响因素。结果联合放化疗组中位生存时间28.07个月、6个月生存率89.0%、1年生存率68.0%、2年生存率51.0%,单纯化疗组中位生存时间11.27个月、6个月生存率69.0%、1年生存率40.0%、2年生存率15.0%,联合放化疗组生存率优于单纯化疗组(χ2=27.400,P<0.001)。289例初诊晚期胃癌患者中,联合放化疗组中位生存时间28.07个月,显著长于单纯化疗组的11.47个月(χ2=23.681,P<0.001)。101例术后复发胃癌患者中,联合放化疗组中位生存时间16.37个月,显著长于单纯化疗组的10.53个月(χ2=5.164,P=0.023)。放疗前化疗方案(χ2=7.019,P=0.030)、放疗前疾病控制情况(χ2=4.689,P=0.030)、放疗前美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(χ2=8.529,P=0.014)、放疗部位(χ2=4.763,P=0.029)是影响行姑息放疗晚期胃癌患者预后的相关因素。多因素分析显示,放疗前ECOG评分(HR=2.252,95%CI为1.288~3.935,P=0.004)、放疗前疾病控制情况(HR=2.604,95%CI为1.183~5.730,P=0.017)是影响患者生存的独立预后因素。结论对于初诊晚期胃癌患者及术后复发胃癌患者,联合放化疗疗效显著优于单纯化疗。放疗前化疗方案、放疗前疾病控制情况、放疗前ECOG评分、放疗部位对行姑息放疗晚期胃癌患者的预后产生影响,其中放疗前ECOG评分、放疗前疾病控制情况是影响患者生存的独立预后因素。
简介:摘要目的探讨不同的血浆和红细胞成分输注比例对创伤大输血患者预后的影响。方法本研究选择2015年6月~2017年6月入住医院治疗的63例创伤大输血患者为试验对象,根据输注血浆(P)和悬浮红细胞(R)的不同比例,分为A组22例(P/R>1),B组21例(1/2<P/R<1),对照组20例(P/R≤1/2)。比较三组患者输血前后的凝血功能、生存时间及存活率。结果A组和B组创伤大输血患者再输血前后的凝血功能指标比较无显著差异(P>0.05);对照组患者输血后的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间明显高于输血前,且纤维蛋白原明显低于输血前,具显著差异(P<0.05);三组创伤大输血患者输血后的生存时间比较具显著差异(P<0.05)。结论不同血浆和红细胞比例输注对创伤大输血患者的预后具有一定的影响,高比例输注可改善凝血功能障碍、延长生存时间长,值得在临床应用。
简介:摘要目的探讨实施乳酸清除率评价感染性休克预后的临床效果及价值。方法择本科室2016年1月到2017年8月间感染性休克80例患者实施观察,根据患者28d后预后状况分为存活组(n=48)和死亡组(n=32),对所有患者治疗24h内乳酸水平、乳酸清除率状况回顾性分析,分析总结两组患者的结果差异性。结果6h乳酸清除率≥10%、24h乳酸清除率≥10%患者存活率较乳酸清除率<10%患者更高(P<0.05);存活组患者6h及24h乳酸水平较死亡组更低,存活组患者6h及24h乳酸清除率较死亡组更高(P<0.05)。实施Logistic回归分析,6h乳酸清除率和24h乳酸清除率是感染性休克患者死亡的独立危险因素。结论实施乳酸清除率可有效辅助感染性休克预后评价。
简介:摘要目的研究分析心电图QRS波时限和Q-Tc间期以及二者的动态变化对急性左心衰竭(ALHF)患者的预后评价。方法此次研究的对象是选择2015年6月~2017年6月我院就诊的ALHF患者176例,将其临床资料进行回顾性分析,在急性发作6h内及首检后24、72h行常规心电图检查,测量QRS波时限及Q-Tc间期,并计算其首检后24、72h的变化率。依据患者出院情况分为预后良好组(n=86)、预后不良组(n=59)和死亡组(n=31),分析三组患者各时点QRS波时限和Q-Tc间期及变化率,以评价其预测作用。结果预后良好组首检后24、72h的QRS波时限、Q-Tc间期较急性发作6h内下降,各时点之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余两组组内各时点QRS波时限及Q-Tc间期变化差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组及死亡组首检后24h的Q-Tc间期及首检后72h的QRS波时限、Q-Tc间期长于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组、死亡组的RATEQ-RS2、RATEQ-RS3、RATEQ-Tc2、RATEQ-Tc3与预后良好组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);预后不良组与死亡组的RATEQ-RS2、RATEQ-RS3、RATEQ-Tc3比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组RATEQ-Tc2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多时点的QRS波时限、Q-Tc间期以及二者的变化率能较好的预测ALHF患者的预后。
简介:摘要目的观察糖尿病合并脑梗死患者的预后情况,探讨改善此类患者预后的方法。方法选择23例糖尿病合并脑梗死患者,编为观察组,并选取同期单纯脑梗死患者22例,编为对照组,对两组患者的预后状况进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。结果发病后观察组脑梗死相关临床表现较对照组更显著。且经过4周的治疗,观察组显效率仅有52.17%(12/23),而对照组的显效率则达到了86.36%(19/22),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者如并发脑梗死,将面临比单纯脑梗死患者更多的风险,预后较差,积极控制血糖的同时,综合应用抗凝治疗、对症治疗、改善微循环及神经营养药物是治疗的关键。。
简介:目的:通过对老年脑卒中与青年脑卒中病因及其临床预后进行临床观察,对这两个不同年龄层次的患者的脑卒中病情进行分析,讨论解释其患脑卒中病症的原因,从而为我国各大医院的脑卒中病情治疗提供理论依据与实际操作方案,促进脑卒中病情治疗医学领域的发展。方法:选取自2015年度至2016年度入住我院的70例脑卒中患者,将20至50岁的患者定为青年脑卒中患者,将50至75岁的患者定为老年脑卒中患者.其中青年脑卒中患者为35例,老年脑卒中患者为35例,对这两组患者患脑卒中病症的原料以及临床预后进行临床观察。结果:老年脑卒中患者的发病原因则大多是由所患的高血脂,高血压等病症引起的。结论:老年脑卒中与青年脑卒中的病因有所差异,且经过临床预后,青年患者比之老年患者更容易恢复病发前的健康状态。
简介:摘要目的观察和分析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的治疗效果和对预后的影响。方法将我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的80例老年腹股沟疝患者选取为本次的研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组患者采用传统的疝修补术进行治疗,研究组患者采用疝气无张力修补术进行治疗,将两组患者分别进行不同方法治疗后的临床治疗效果进行分析与比较。结果研究组患者的术后复发率和并发症发生率均明显的低于对照组,两组间相比,P<0.05,差异具有统计学意义。研究组患者的手术时间、术后的住院时间以及下床活动的时间均明显的短于对照组,两组间相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床治疗效果较为显著,患者的术后复发率以及并发症发生率均相对较低,具有很高的安全性,同时该手术操作方法较为简便,比较适用于伴有慢性疾病的老年患者,缩短患者的住院时间,促进了患者的病情康复,提高患者的生活质量,对患者预后具有很大的影响。值得在临床上推广应用。
简介:摘要:目的 探究在进行早期矽肺患者治疗时,将纤维支气管镜肺泡灌洗辅助应用于患者治疗中的效果,探讨临床可用价值。方法 将2020年9月至2021年6月作为研究时段,在该时段将我院数据库资料登记有效的66名早期矽肺患者作为研究对象,随机均分为对照组与实验组,单组样本量设置为33,对照组患者选择抗生素以及常规灌洗吸痰治疗,实验组患者则选择纤支镜肺泡灌洗加抗生素进行治疗。结果 治疗完成后,实验组各项临床指标相较于对照组来说明显更优,各项数据对比差异显著 (P
简介:摘要目的探讨不同术式治疗早期胸段食道癌的临床疗效和对患者预后的影响。方法将我院收治的66例早期胸段食道癌患者随机分为两组,对照组患者给予开胸手术治疗,不能耐受开胸手术的患者作为观察组,经不同术式治疗后,观察两组患者的临床疗效和预后改善情况。结果观察组手术时间、住院时间及出血总量均低于对照组,观察组并发症发生率为11.1%,对照组并发症发生率为26.7%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);术后随访,观察组KPS评分为(88.1±1.5)分,QLQ-C30评分为(78.6±1.3)分,对照组KPS评分为(64.2±1.6)分,QLQ-C30评分为(72.9±1.8)分,两组患者预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论非开胸手术治疗能显著提高早期胸段食道癌的临床治疗疗效及改善预后,且创伤小、安全简便,对于不能耐受开胸手术的早期食道癌患者具有重要意义。