简介：摘要目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）DNA检测对乙型肝炎患者筛查的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在解放军总医院第五医学中心检测HBV DNA的682 331例乙型肝炎患者，其中男性481 159例，女性201 172例，年龄（41.34±16.13）岁。根据HBV DNA结果分为HBV DNA阳性组（219 879例）和HBV DNA阴性组（462 452例），收集其乙型肝炎5项及乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg-QN）、肝功能、甲胎蛋白（AFP）和凝血酶原时间（PT）检测结果及基本临床资料，统计分析HBV DNA阴性和阳性与HBV患者的各年龄段、临床诊断以及临床特征的关系。结果682 331例HBV DNA检测乙型肝炎患者中，HBV DNA阳性率为32.22%（219 879/682 331）。各年龄段中以18~44岁青年人HBV DNA阳性率最高（40.34%，128 038/317 380）。HBV DNA阳性组的<1、45~59和≥60岁患者比例低于HBV DNA阴性组，而1~17和18~44岁患者比例高于HBV DNA阴性组（P均<0.001）。2 291例检测HBV DNA的<1岁婴儿中，有71例HBV DNA阳性，其2017—2021年的HBV DNA阳性率依次为4.86%（27/556）、3.68%（14/380）、3.47%（17/490）、1.55%（6/386）和1.46%（7/479），呈逐年下降趋势（χ²=13.72，P=0.008）。其余680 040例HBV DNA检测的乙型肝炎患者的临床诊断疾病中，急性乙型肝炎患者的HBV DNA阳性率最高（49.88%，208/417）。HBV DNA阳性组急性乙型肝炎（0.09%，208/219 808）和慢性乙型肝炎（80.44%，176 806/219 808）患者比例高于HBV DNA阴性组［分别为0.05%（209/460 232）和65.45%（301 216/460 232）］，而HBV相关性肝硬化（11.28%，24 793/219 808）、HBV相关性肝癌（6.72%，14 775/219 808）、肝癌术后（1.39%，3 055/219 808）和肝移植术后（0.08%，171/219 808）患者比例低于HBV DNA阴性组［分别为22.99%（105 813/460 232）、7.25%（33 385/460 232）、3.50%（16 129/460 232）和0.76%（3 480/460 232）］（P均<0.001）。同时，HBV DNA阳性组患者的HBsAg阳性率、HBsAg-QN、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性率、总胆红素、丙氨酸转氨酶、AFP及PT均高于HBV DNA阴性组，而年龄、男性比例和白蛋白水平均低于HBV DNA阴性组（P均<0.01）。此外，HBsAg、HBsAb和HBeAg阳性患者HBV DNA载量高于阴性患者，而乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体阳性患者HBV DNA载量低于阴性患者（P均<0.001）。结论HBV DNA检测对乙型肝炎患者筛查具有重要临床意义。<1岁婴儿的母婴传播率呈逐年下降趋势；HBV DNA是乙型肝炎疾病进展的重要因素，其阳性患者的HBsAg-QN值更高且更易出现肝功能等血清学指标异常。

简介：【摘要】目的：分析乙型肝炎核心 IgM抗体检测（抗 -HBc-IgM）诊断乙型肝炎的临床有效性。方法： 选取 416例施甸县 2016年 1月 -2016年 12月全县报告的乙肝病例，分别对大三阳组、小三阳组、 GpT升高组使用酶免疫吸附试验法进行血清抗 -HBc-IgM检测，观察各组的诊断阳性率。结果： GpT升高的 51例乙肝患者中，有 26例检测为抗 -HBc-IgM 阳性，其阳性率为 50.98%。大三阳组中抗 -HBc-IgM阳性 89例，阳性率为 48.11%，小三阳组的抗 -HBc-IgM阳性率 37.78%。结论：乙型肝炎应用抗 -HBc-IgM检测，能够较为准确地了解患者的感染程度及病情发展情况，能够为临床诊治提供重要依据。

简介：摘要目的分析孕期注射HBIG及新生儿HBIG联合乙肝疫苗对乙肝病毒母婴阻断的临床效果。方法对100例乙肝病毒携带者孕妇在妊娠28、32、36周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,新生儿出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,加乙肝疫苗(10μg),出生后第4周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,并自满月按照1、2、7的程序全程接种乙肝疫苗(5μg),出生后第8个月取静脉血测乙肝两对半结果检测100例婴儿仅2例HBsAg阳性,婴儿获得保护率97.8%,100例中有94例获得保护性抗体HBsAb,免疫成功率达94%结论联合免疫有助于减少母婴垂直传播,提高婴儿保护率和免疫成功率

简介：目的分析乙型肝炎疫苗在预防肝移植术后乙型肝炎再感染中的应用价值。方法回顾性分析122例患者的病历资料,评价运用乙肝免疫球蛋白联合抑制剂、抗病毒药物预防乙肝再复发的效果。结果全部患者复发率8.20%（10/122）,平均复发时间（18±19）个月,复发者术前乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性率高于未复发者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,Log-rank生存分析检验乙型肝炎病毒（HBV）复发对生存率影响（χ2=0.961,P=0.328）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乙型肝炎疫苗治疗预防肝移植术后乙型肝炎复发效果较好,若后期随访到位,可将复发对患者生存率影响降至最低。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎疫苗免疫接种对乙型肝炎病毒感染流行水平的影响。方法随机抽取本地区2000年5月-2014年5月出生并接受乙肝疫苗全程免疫的新生儿2100名（观察组）进行调查，以乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫接种后血清乙肝病毒（HBV）为标志物，检测血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs）及乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）为指标，并与1985-1999年以前未接受乙肝免疫接种的1900例新生儿（对照组）的血清HBsAg、抗-HBs及抗-HBc指标结果进行对比，观察两组人群HBsAg、抗-HBs阳性率以及HBV流行率。结果观察组接受乙肝疫苗全程免疫人群HBsAg总阳性率为（2.33%），而对照组未接受乙肝疫苗全程免疫人群HBsAg总阳性率为（11.89%）（P＜0.05）；观察组抗-HBs总阳性率为（52.95%），而对照组抗-HBs总阳性率为（24.36%）（P＜0.05）；观察组接受乙肝疫苗全程免疫人群HBV流行率为（5.2%），而对照组未接受乙肝疫苗全程免疫人群HBV流行率为（44.8%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。全程免疫后＜1岁儿童抗-HBs阳性率最高，此后随着年龄的增长而逐渐降低。结论大规模实施新生儿乙肝疫苗免疫接种，并保持较高的接种率，可明显降低HBV感染率和流行率，增加抗-HBs水平，从而有效控制HBV的传播。

简介：摘要目的通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA，HBV pgRNA)水平，分析其与其他临床指标的相关性。方法纳入2019年7月至12月在南昌大学第一附属医院就诊的高灵敏HBV DNA检测均为阴性的70例初治CHB患者。比较乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阳性患者和阴性患者年龄、性别、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)、HBV pgRNA等水平的差异。统计学分析采用独立样本t检验和χ2检验，采用皮尔逊相关分析HBV pgRNA和HBeAg及HBsAg水平之间的相关性。结果70例患者中，HBeAg阳性患者25例，其中男14例，HBV pgRNA阳性25例；HBeAg阴性患者45例，其中男32例，HBV pgRNA阳性33例。HBeAg阳性患者和阴性患者的年龄[(36±9)岁比(45±12)岁]、HBV pgRNA低于检出下限比例[0比26.67%(12/45)]、血清HBV pgRNA水平[(3.22±1.08) lg拷贝/mL比(2.38±0.98) lg拷贝/mL]差异均有统计学意义(t＝8.382，P＝0.002; χ2＝5.331，P<0.01；t＝9.370，P＝0.003)。HBeAg阳性患者和阴性患者的性别比、HBsAg[(2.92±0.88) lg IU/mL比(2.62±0.87) lg IU/mL]、丙氨酸转氨酶[(24.46±11.63) U/L比(22.49±12.17) U/L]和天冬氨酸转氨酶[(23.67±8.49) U/L比(24.65±6.77) U/L]水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮尔逊相关分析显示，HBV pgRNA与HBsAg无显著相关性(r＝0.146，P＝0.275)，与HBeAg呈显著正相关(r＝0.467，P<0.01)。血清HBV pgRNA阳性患者中，HBV pgRNA最高达6.13 lg拷贝/mL。结论即使在高灵敏HBV DNA阴性的情况下，CHB患者的HBV pgRNA检出率仍较高，HBeAg阳性CHB患者血清HBV pgRNA水平检出率高于HBeAg阴性患者。HBV pgRNA与HBeAg呈正相关。

简介：

简介：

简介：乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异较大。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)。其中,大部分人属于HBV携带者,终生未发病,但部分患者因合并肿瘤、自身免疫性疾病、器官移植等而需运用免疫抑制剂或细胞毒性药物,使其免疫功能状态改变,可能导致HBV再激活,从而引起肝功能受损,甚至发生暴发性肝衰竭或者死亡。

简介：

简介：摘要：作为一种乙类传染性疾病，慢性乙型肝炎对于患者及周边人群具有较大危害，该疾病由乙肝病毒引起，最终导致患者出现了全身性病变。基于疾病不可治愈性特点，在临床诊疗中，应做好疾病的护理管理。这样能缓解肝脏进展，改善患者生活质量。本文就慢性乙型肝炎的护理展开综述分析。

简介：

简介：据统计,全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者高达3.6亿,我国占1.2亿。慢性感染者中50%～75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌,最终将有24万人因此而死亡。慢性乙型肝炎病毒感染的自然病程漫长,可持续30～50年,并且多在青壮年时期发病,对国计民生影响重大。现将乙肝诊治的新突破作一介绍。1检测乙肝的方法学目前,用于乙肝病毒感染后标记物的检测方法分为三类:放射性标记免疫分析技术,非放射性标记免疫分析技术(主要包括酶联免疫技术分析、时间分辨荧光免疫分析和化学发光免疫分析)。核酸扩增技术主要包括PCR技术,DNA荧光定量PCR技术。

简介：摘要乙型肝炎病是一种传染性强的肝消化系统疾病，蒙医理论中指出乙型肝炎是包括肝热病内，属瘟邪肝所致“粘”血为主的损坏人们的身体健康。

简介：

简介：摘要目的分析乙肝患者合理用药现状。方法找出乙肝用药的误区，把握合理用药的关键。结果加强乙肝患者合理用药指导。结论合理用药是遵循低成本-高效益的原则。

简介：摘要我国是乙型肝炎高发区之一。乙型肝炎在抗病毒药物停用后常常出现病毒含量和肝脏生化学指标的反跳，而反跳现象导致肝脏细胞经受再次破坏和纤维化。目前尚无一种药物能抑制或清除共价闭合环状DNA（cccDNA），笔者以“辨病与辨证相结合，再用现代药理的研究来辨药”做为原则，用来治疗HBV，这样针对性强，可以提高乙型肝炎治疗的效果，缩短病程。

简介：摘要从慢性乙型肝炎的基础知识出发，详细介绍慢性肝炎家庭护理知识，内容包括病毒性肝炎知识、休息、饮食、消毒隔离、自我观察、健康教育指导等；结果显示采取可操作性、针对性、前瞻性家庭护理措施，有利于使慢性肝病患者减少住院次数及经济开支，减少重型肝炎并发症发生，有利于提高重型肝炎患者的抢救成功率，提升慢性肝病患者生活质量。

简介：慢性乙型肝炎是肝硬化和肝癌的最常见的致病因素,在全世界慢性乙肝位于死亡原因的第9位,每年约100万人死于乙型肝炎,目前慢性乙型肝炎尚无满意的治疗药物及方法,治疗是困难的,长期疗效不满意。大量的临床研究证明,HBV在体内持续复制,是引起肝脏病变的持续活动和发展的病因,因此,用抗病毒治疗来清除HBV是根本的治疗措施。而在治疗慢性乙型肝炎的药物主要有干扰素、核苷类似物、免疫调节剂三大类。1干扰素干扰素:主要可分α、β、γ三种,抗肝炎病毒有效的

简介：摘要目的探讨胸腺肽α1联合干扰素对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗作用。方法选择60例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用胸腺肽α1加干扰素，对照组单用干扰素，两组均使用保肝及对症综合治疗，疗程6个月。结果治疗组肝功能复常与对照组差异无显著性。HbeAg阳性患者阴转率、HBVDNA阳性的患者被清除率、抗HBe阳转率差异具有显著性，P<0.05。结论胸腺肽α1、干扰素为治疗乙型肝炎较为有效的药物，两者合用有相加或协同作用，为治疗CHB较为理想的方案。