简介：摘要剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是指孕囊种植于剖宫产后子宫疤痕处的特殊异位妊娠1。随着剖宫产率的增加及我国二孩政策放开，CSP呈上升趋势。如其未得到及时恰当的诊治，则可能发生大出血、子宫破裂、腹腔妊娠等，导致患者子宫切除，给患者的身心健康造成极大伤害。关于CSP的治疗尚无明确指南，笔者从CSP的发病率、发病机制、临床分型、诊断与治疗来综述CSP的诊疗现状与进展。

简介：摘要目的探讨不同方法治疗CSP的临床疗效。方法选取本院收治得得11例CSP患者，5例行子宫动脉栓塞后在超声监视下直接清宫；6例行子宫动脉栓塞后腹腔镜下切除妊娠病灶+修补下段肌层。结果11例病人9例HCG水平在2周内均恢复正常；2例3周后恢复正常。结论超声是诊断CSP的有效检查手段；子宫动脉栓塞后能有效减少后续治疗过程中出血；妊娠囊距离子宫下段肌层最薄处厚度不同，可选取不同的临床治疗方法；CSP发现后宜早终止妊娠。

简介：摘要目的超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析。方法本文选取我院2015年6月—2016年6月40例剖宫产瘢痕妊娠患者，分别采用阴道超声检查方式和腹部超声检查方式进行诊断检查，之后对检查结果和病理检查结果进行对比分析。结果腹部超声诊断结果符合率为62.50%（25/40），误诊率37.50%（15/40）；阴道超声诊断结果符合率92.50%（37/40），误诊率7.50%（3/40），两种不同超声诊断检查方式的诊断结果符合率和误诊率大小结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论剖宫产瘢痕妊娠患者采用超声诊断方式后，可以更加准确无误的判断患者的孕囊着床位置、大小等，对于剖宫产瘢痕妊娠疾病诊断和治疗工作开展有着很好的指导作用，提升临床疗效。

简介：摘要目的对比分析疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的风险性及并发症。方法选择我院自2012年5月至2013年5月收治的80例再次妊娠产妇作为研究对象，其中38例为非疤痕子宫(作为对照组)，42例为疤痕子宫(作为研究组)，比较两组产妇的分娩方式及妊娠结局。结果研究组产妇的子宫先兆破裂发生率(11.9%)明显高于对照组(2.6%)，研究组产妇的子宫破裂发生率(7.1%)明显高于对照组(0.0%)，研究组产妇的前置胎盘发生率(19.0%)明显高于对照组(5.3%)，研究组产妇的胎盘粘连发生率(11.9%)明显高于对照组(2.6%)，研究组产妇的胎盘植入发生率(11.9%)明显高于对照组(2.6%)，研究组产妇的盆腔粘连发生率(16.7%)明显高于对照组(2.6%)，研究组产妇的手术时间(63.7±12.8)min明显长于对照组(42.4±10.2)min，研究组产妇的术中出血量(433.5±30.6)mL明显高于对照组(352.1±27.6)mL，两组对比差异显著。结论与非疤痕子宫相比，疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产不仅会延长手术治疗的时间和增加患者术中的出血量，且易引发患者妊娠期间出现多种不良的并发症，因此临床需严格疤痕子宫再次妊娠行剖宫产的手术指征。

简介：摘要目的研究探讨舒适护理在剖宫产护理中应用的效果及体会。方法选取2015年6月-2016年4月我院进行剖宫产的产妇100例，随机分为实验组50例，给予舒适护理，对照组50例，给予常规护理，调查记录产妇的心理状况、满意程度等数据。结果护理后，实验组SAS评分显著降低，实验组的护理有效性与满意度均高于对照组，组间数据存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论对产妇进行舒适护理较常规护理能更为有效的缓解产妇焦虑，提高护理满意度及有效性，可见舒适护理具有较高的临床应用和推广价值。

简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法，为剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗提供参考依据。方法选取在我院接受治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠患者41例作为研究对象，根据患者病情，选择不同的治疗方法。药物组采用米非司酮+甲氨蝶呤治疗（A组，n=18）；宫腹腔镜组采用宫腹腔镜联合行清宫或病灶切除术，出血多者联合宫腔球囊压迫进行治疗（B组，n=10）；腹腔镜组腹腔镜下病灶切除及子宫修补术（C组，n=8）；对于有生育要求的患者采用开腹病灶切除术进行治疗（D组，n=5）。结果B组、C组患者的手术时间显著短于D组（P<0.05），B组、C组、D组患者的住院时间显著短于A组（P<0.05），B组、C组患者的术中出血量和输血量显著小于D组（P<0.05），A组、B组、C组、D组的治疗费用差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于剖宫产瘢痕部位妊娠患者应当根据患者的不同情况采取个性化的治疗措施。

简介：摘要目的研究护理干预对剖宫产产妇术后的影响。方法选取本院行剖宫产术的初产妇80例随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组采用护理干预。结果比较两组产妇的开奶时间、泌乳量满足例数、母乳喂养成功率等，观察组优于对照组，差异明显（P<0.05），存在统计学意义。结论护理干预使产妇加强了健康教育，不良情绪得到及时缓解，伤口疼痛得以解除，促进了乳汁早期分泌，提高了剖宫产术后母乳喂养率，值得推广。

简介：摘要目的探究剖宫产手术室的护理配合方法。方法选取本院2014年4月—2015年6月收治的118例行剖宫产手术产妇，对其实施手术配合与护理干预方法予以总结。结果可使孕妇的手术时间明显减少，还可以使术中的出血量明显减少，使术后并发症发生率显著降低，护理配合效果较显著。手术过程中没有孕妇产生手术意外，都顺利治疗；全部患者对护理工作的满意程度较好。结论对剖宫产手术产妇实施手术配合，可确保手术的顺利开展，使手术疗效显著提高，还可以使并发症发生率有效降低，加快产妇的恢复时间。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨。方法收集近几年我院瘢痕子宫再次妊娠的产妇为研究对象，共计60例。根据产妇分娩方式，进一步分为25例经阴道分娩组和35例剖宫产组。对比（1）经阴道分娩组和剖宫产组产时出血量、产褥期感染及住院时间。（2）经阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、黄疸发生情况。结果（1）经阴道分娩组和剖宫产组产时出血量、产褥期感染及住院时间结果比较有差异（P<0.05）。（2）经阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、黄疸发生率分别为（8.57%、11.43%）、（4%、4%）结果比较有差异（P<0.05）。结论在掌握适应症情况下，剖宫产术后再次妊娠采取经阴道分娩是安全可行的，有良好的母婴结局。

简介：摘要目的探讨剖宫产护理中应用舒适护理的效果。方法随机选择于2015年4月—2017年2月间我院收治的剖宫产产妇40例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院40例产妇随机分为研究组与常规组，各组20例。其中常规组给予常规护理；研究组在常规组护理基础之上予以舒适护理，对比两组产妇术后疼痛发生率、母乳喂养率以及抑郁情况。结果经研究分析发现，研究组母乳喂养率以及产后抑郁评分均显著优于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05），且术后疼痛发生率显著低于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在剖宫产护理中，应用效果十分突出，可显著降低产妇术后疼痛程度，缓解其抑郁状况，提升母乳喂养率，临床应用价值高。

简介：摘要目的分析剖宫产子宫瘢痕处妊娠临床诊断与相关治疗方法。方法资料选取2015年5月-2016年5月前来我院妇产科就诊的86例住院患者病历，对其进行详细回顾与分析，将其随机分为观察组和对照组，每组各位43例，所有患者入院后均给予多科普超声诊断疾病，给予观察组患者子宫切除并修补治疗，但给予对照组患者仅采用常规药物治疗，分别对比两组患者临床治疗效果。结果经统计发现观察组总有效率为95.35%，而对照组总有效率为62.8%，观察组明显优于对照组，且差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科剖宫产后子宫瘢痕处进行楔形切除子宫以及修补术切口处，联合使用药物可有效提高手术安全性，相比于常规保守药物疗效显著。

简介：摘要目的关于剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的比较研究。方法选取行剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇80例，作为研究对象，根据其在此分娩方式，将其分为剖宫产分娩组、阴道分娩组。经过详细的检查可知，80例产妇中，有38例，系2次及2次以上剖宫产、疑巨大儿、横位、这次分娩仍然存在上次剖宫产指征，需要再次进行剖宫产分娩，另外的42例产妇，具备阴道分娩条件，可以选择使用阴道分娩。结果阴道分娩组的各项情况均优于再次进行剖宫产分娩组的患者，组间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论剖宫产术后，再次分娩中，选用阴道分娩的方式，较为安全有效，适合身体条件合适的产妇选择使用。

简介：摘要目的分析研究剖宫产瘢痕部位妊娠的超声诊治价值。方法随机抽取2015年8月到2017年6月40例剖宫产瘢痕部位妊娠患者，将其分为对照组（n=20）与观察组（n=20），对照组患者予以腹部超声检测方法，观察组患者予以阴道超声检查方法，观察两组患者的诊断符合率。结果经过检查后得知，观察组患者的诊断符合率为87.50%，明显高于对照组患者的42.50%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于腹部超声检测，对剖宫产瘢痕部位妊娠患者进行引导超声检测具有较高的诊断符合率，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的研究剖宫产手术产妇应用整体护理干预的临床效果。方法将2015年7月到2016年7月期间于我院性剖宫产手术的产妇100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组产妇常规护理，给予试验组整体护理干预。比较两组产妇护理前后抑郁和焦虑评分，并对两组产妇术后恢复情况进行比较。结果两组护理前抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，护理后试验组评分优于对照组且评分相比P＜0.05。并且试验组产妇术后恢复优于对照组，数据相比P＜0.05。结论剖宫产手术产妇应用整体护理干预效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的分析剖宫产产妇实施产后疼痛护理的方法及效果。方法选取我院2015年6月-2016年7月期间收治的72例剖宫产产妇作为临床护理服务对象，采用随机数字分组法将72例产妇均分为观察组与对照组两组，每组36例。对照组36例产妇于剖宫产术后给予常规护理模式，观察组36例剖宫产产妇均于常规护理基础上给予疼痛护理干预，对比两组产妇护理干预前后的VAS疼痛评分及护理服务满意度差异。结果经不同护理模式干预后，观察组36例产妇24h、48h的VAS疼痛评分结果明显低于对照组产妇；且两组护理服务总满意度对比，观察组护理总满意度达94.44%，相比对照组护理服务总满意度为70.56%，组检差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对行剖宫产术分娩的产妇，系统给予术后疼痛护理模式，可有效降低产妇疼痛程度，强化患者预后康复同时，提升患者临床护理满意度，值得临床综合推广应用。

简介：摘要目的对瘢痕子宫行再次剖宫产的临床效果探讨。方法研究对象选择我院2014年11月—2017年5月所收治的瘢痕子宫行再次剖宫产165例，按照前次手术方式不同将其分成2组，分别为实验组（82例）和对照组（83例）。对照组孕妇前次使用新式剖宫产术；实验组则是首次采用改良剖宫产术，对比两组孕妇临床效果。结果实验组孕妇手术时间、进腹到胎儿分娩的时间、术中出血量都明显的优于对照组孕妇；实验组孕妇腹盆腔粘连率为36.59%，而对照组孕妇腹盆腔粘连率为59.04%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对瘢痕子宫行再次剖宫产的过程中，发现首次对孕妇进行改良剖宫产能够有效地缩短孕妇手术时间以及进腹到胎儿分娩时间，同时还能降低孕妇术中出血量以及腹盆腔粘连率，效果显著，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨产科产科剖宫产患者腹部切口的护理干预的探讨。方法将川北医学院附属医院产科2014年1月至2016年4月收治的2050例剖宫产术后的产妇腹部切口给予护理干预。结果给予相应的护理干预措施包括对患者手术前的健康指导，饮食指导及心理指导，手术中无菌操作的严格执行，对手术后腹部切口执行护理干预措施和康复护理，减少切口感染的发生，减轻伤口疼痛。结论2050例剖宫产产妇腹部切口实施护理措施干预,患者切口良好，2050例患者康复出院，缩短了患者的住院时间，提高了患者满意度，减少医疗纠纷发生。

简介：摘要目的探讨镇痛分娩对降低社会因素剖宫产率的作用。方法选取我院开展镇痛分娩的产妇183例作为观察组，同时选取同期未开展镇痛分娩的产妇183例作为对照组，对比两组新生儿Apgra评分和第一产程时间，并对近年的剖宫产率及社会因素剖宫产率进行分析。结果我院自2015年11月开展镇痛分娩后，剖宫产率和社会因素剖宫产率均显著低于未实施镇痛分娩前（P<0.05）。观察组Apgra评分和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组第一产程时间显著短于对照组第一产程时间（P<0.05）。结论镇痛分娩对降低社会因素剖宫产率具有显著作用，可有效缩短第一产程，值得临床推广。

简介：摘要目的观察罗哌卡因在剖宫产手术中对产妇的镇痛效果，为剖宫产镇痛选择更优的镇痛方式提供理论参考。方法选取我院2015年1月—2016年6月剖宫产产妇100例，均分成两组，观察组采用罗哌卡因进行麻醉，对照组采用布比卡因进行麻醉，观察比较两组镇痛起效时间，达到感觉最高阻滞时间，药效持续时间以及不良反应发生率。结果观察组感觉阻滞起效时间晚于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组感觉最高阻滞时间、运动阻滞起效时间及运动最大阻滞时间比对照组晚，感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间长，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论罗哌卡因能分离运动与感觉阻滞，药效长，麻醉过程中血压平稳，安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法以我院2015年12月—2016年12月收治的70例疑为剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象，将其随机分为观察组35例（给予彩色多普勒超声诊断）和对照组35例（给予磁共振诊断），对两组诊断结果进行观察和对比。结果根据手术和病理资料可知，对照组35例患者通过磁共振诊断后显示，正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者共有25例，即准确诊断率为71.43%；观察组35例患者通过彩色多普勒超声诊断后，正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者共有31例，2例患者为滋养细胞疾病，剩余2例患者属于宫颈妊娠，即准确诊断率高达100%。彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中其正确诊断率明显高于磁共振诊断，即两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论将彩色多普勒超声技术运用于剖宫产瘢痕妊娠疾病的诊断，具有较高的准确率，有利于为治疗提供准确信息，因此应在临床上大力推广使用。