简介:摘要目的探究分析中药熏洗对于踝关节损伤之后肿胀的临床治疗效果。方法选自我院2011年-2013年收治的踝关节损伤患者共50例,对所有患者使用中药熏洗方法进行治疗,以回顾性的方法对患者的临床治疗进行分析,探究总结中药熏洗对于踝关节损伤之后的肿胀治疗效果。结果在经过中药熏洗的治疗之后,50例患者当中有22例患者治疗效果为痊愈,26例患者的治疗效果为显效,2例患者治疗效果为有效,0例患者无治疗效果。接受中药熏洗治疗之后大多数患者症状都已经得到明显的缓解,其中愈显率达到了96.0%(48/50);有效率达到100%(50/50)。结论对于踝关节损伤后肿胀患者使用中药熏洗的方法进行治疗,能够有显著的治疗效果,但是踝关节损伤伤口没有完全愈合的情况下要慎用中药熏洗方法,避免感染。
简介:摘要目的探讨不同疗法对颅脑损伤患者康复效果的影响。方法对入院时格拉斯哥(GCS)评分6~8分的32例行大骨瓣开颅血肿清除术颅脑损伤患者术后康复效果进行回顾性分析,并与同期行保守治疗GCS评分6~8分的颅脑损伤患者32例的康复效果对比。对比两组运动功能,生活自理能力,平衡功能评分结果。结果入院4周后两组患者运动功能及生活自理能力均有所改善,运动功能缺损有所下降,但开颅血肿清除术组改善的程度与对照组比较有显著性差异,P<0.01。结论开颅手术治疗可以清除颅内血肿,解除脑受压,减少继发性脑损伤,有助于改善患者术后肢体运动功能,提高生活自理能力,降低神经功能缺损。
简介:目的分析总结儿童颅脑损伤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析我院2003年1月~2010年12月收治的257例颅脑损伤患儿的临床资料,平均年龄6.3(1~14)岁,其中小于3岁者52例,3~6岁者98例,7~14岁者107例;闭合性颅脑损伤217例,开放性颅脑损伤40例。按GCS评分:13~15分92例,9~12分62例,6~8分87例,3~5分16例。其中,轻型颅脑损伤90例,中型颅脑损伤57例,重型颅脑损伤89例,特重型颅脑损伤21例。手术治疗97例,包括颅内血肿清除+保留颅骨62例(其中环钻开颅14例)、颅内血肿清除+去骨瓣减压术11例、颅内血肿清除+凹陷骨折复位术18例、开放性颅脑损伤清创术或颅内异物摘除术等6例。21例患儿施行气管切开术。非手术治疗160例。结果术后按照GOS评估预后:恢复良好212例(82.5%);中残18例(7.0%);重残8例(3.1%);植物生存2例(0.8%),死亡17例(6.6%)。本组住院时间平均29(11~195)d。95例患儿获随访,随访时间6个月~2年。出现癫痫症状26例,硬膜下积液20例,交通性脑积水11例。结论儿童因解剖、生理、病理生理等与成人有所不同,容易导致颅脑损伤后原发损伤重、临床症状重、病情变化快;强调对每个患儿行个体及规范化治疗,积极预防术后并发症及癫痫的发生,及时、恰当的综合治疗,可降低病死率及致残率,且小儿神经系统修复能力强,与成人相比多预后良好。
简介:目的探讨在非对称性二甲基精氨酸(ADMA)导致大鼠血管内皮损伤的病理条件下,血管活性肽apelin—13对大鼠离体血管产生的效应及对血压的影响。方法成年雄性SD大鼠20只,分为ADMA组和对照组。用微量渗透泵给予两组大鼠分别持续注射ADMA[10m异/(kg·d)]和生理盐水,28天。基线水平测量大鼠血压。28天后复测血压并检测血清ADMA、一氧化氮(NO)的浓度。给予大鼠尾静脉注射apelin-13(10nmol/kg),观察血压变化。使用透射电镜观察大鼠尾动脉血管内皮细胞超微结构。行离体尾动脉实验观察apelin-13(10—10~10—5m0L/L)对两组血管环的作用。结果28天后,ADMA组大鼠血清ADMA浓度明显高于对照组,而NO浓度降低。ADMA组大鼠收缩压较对照组明显升高(154±5mmHg比123±4mmHg,P〈0.01)。静脉注射apelin-13(10nmoVkg)后,ADMA组大鼠血压升至159±3mmHg(P〈0.05),而对照组降至113±3mmHg(P〈0.05)。透射电镜下可观察到ADMA组大鼠血管内皮细胞出现变性甚至坏死。离体血管实验表明apelin-13使ADMA组血管收缩而诱发对照组血管环舒张,呈浓度依赖性。结论ADMA可对血管内皮细胞造成严重损伤,并导致大鼠高血压。在这种病理状态下,apelin-13可促进血管收缩.进而加重大鼠高血压。
简介:目的探讨腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的处理时机及疗效评价。方法回顾总结2001年1月至2011年12月期间我院收治的49例腹腔镜胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料,对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果49例患者中,29例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术,19例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管修补术。10例在腹腔镜胆囊切除术后3d内再次手术,27例在3d~6周内再次手术,12例在6周后再次手术。15例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现,在3d~6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄(P=0.03)。结论胆道损伤修复手术在胆道损伤后3d内或6月后施行可减少胆道狭窄的发生。
简介:背景:巢蛋白作为一种神经元特异标记物,其表达活性在一定程度上反映了脊髓神经细胞增殖、分化、迁移的演变规律。目的:综述巢蛋白的分子结构、生物学功能及其在脊髓发育及损伤修复中的表达分布规律,进而为脊髓损伤后神经干细胞的移植治疗提供前期研究基础。方法:应用计算机检索1990至2012年维普、万方数据库相关文章,检索词为“脊髓,巢蛋白”,并限定文章语言种类为中文。同时计算机检索1990至2012年PubMed和Springer外文电子期刊及电子图书(全文)数据库相关文章,检索词为“spinalcord,nestin”,并限定文章语言种类为English。共检索到文献343篇,最终纳入符合标准的文献35篇。结果与结论:作为神经干细胞的分子标记物之一,巢蛋白在胚胎期呈现时空性表达,与神经前体细胞的发育成熟程度呈反相关,即随着神经细胞分化发育的不断成熟,其表达强度则会逐渐减弱甚至消失。在脊髓损伤等病理情况下,受损组织区内巢蛋白的表达强度和数量能够反映损伤脊髓组织的修复能力。故脊髓组织发育过程中巢蛋白的表达强度、数量及分布现已作为判断脊髓神经细胞发育的一项重要指标,为临床脊髓损伤治疗提供重要前期研究基础。
简介:摘要目的通过对2008年2月至2013年2月116名早产儿的头颅CT检查及临床检查探讨脑损伤在早产儿的发病概率以及病状产生的因素。方法选取我院新生儿科出生5~8天的早产儿116例进行数学统计分析,得出婴儿出生后的常规头颅CT对早产儿出生不同月份不同体重所产生脑损伤的程度,并对其他并发症的几率进行分析。结果对116例早产儿研究表明出现脑室周围白质化的有24例发病概率为21.08%,脑室内出血的有46例发病概率为38.97%,随着胎儿体重及体形的不断增大,出生月份不同,体重不同的早产儿发病的几率差异较为明显;脑损伤合并并发症根据上述条件发病的几率差异明显。结论出生月份相对较大,体重相对较重的胎儿患有脑损伤几率与出生月份较小,体重较轻的早产儿患病的几率小,且合并多种并发症的情况跟体重的和出生的月份差异明显,出现呼吸暂停、呼吸衰竭、酸中毒等症状的一般是出生月份较小,体重较轻的早产儿,因此对早产儿进行常规头颅CT检测能及时发现婴儿存在发病部位,在早期能够及时的进行干预治疗。
简介:摘要目的探讨早期肠内营养支持对重度颅脑损伤患者预后的影响。方法将108例重度颅脑损伤患者分为实验组58和对照组各50例,实验组在伤后24h内开始给予肠内营养支持,对照组则先行肠外营养支持,待伤后72d后再逐步过渡到肠内,观察患者营养状况、血生化指标、并发症的发生率及神经功能恢复情况,并进行比较。结果早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡,营养状况改善明显,消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于对照组,神经功能恢复较好。结论早期肠内营养支持具有减缓颅脑损伤后营养恶化及改善患者的营养状况,降低营养不良及感染性并发症的发生率,促使神经功能缺损评分得到改善,有利于改善患者近期预后。