简介：

简介：摘要目的对临床中乙型肝炎后肝硬化肝性脑病反复发生的影响因素及预防方法进行分析研究。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治乙型肝炎后肝硬化肝性脑病患者共计50例，根据患者最终的治疗结果，将其分为存活组和死亡组，对其临床资料进行回顾性分析。结果诱因会影响患者预后情况，TBIL、ALB、Cr、PT等数值的升高影响患者的预后情况，肝性脑病分期越高，患者的预后越差，病死率越高。结论乙型肝炎后肝硬化肝性脑病的反复发生与患者的肝肾功能、诱因、凝血功能以及肝性脑病的分期等都有较为密切的联系，因此在临床中应当加强对于相关生命体征的监控。

简介：摘要目的探讨对缺氧缺血性脑病新生儿采取循证护理的临床价值。方法从我院2016年1月-2017年6月收治的80例缺氧缺血性脑病新生儿中选取研究对象，并征求其监护人同意后对其进行研究调查。将患儿随机分为对照组与实验组，对照组我们对其采取我院的常规护理，实验组则采取循证护理。结果对照组患儿的护理有效率为67.4%，实验组患儿的护理有效率为93.7%，实验组与对照组的满意度也相对较高。结论循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中具有较高的应用价值，值得我们医护人员将理论与实际相结合，广泛应用于临床实践中。

简介：目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。

简介：摘要目的探讨在新生儿缺氧缺血性脑病（HypoxicIschemicEncephalopathy，HIE）诊断中应用CT与MRI检查的价值。方法选取在我院就诊的新生儿HIE患儿45例，均应用CT与MRI检查，对比分析两者病变检出率。结果CT检查中病变总检出率为66.7%，明显低于MRI检查的88.9%，差异显著（P＜0.05），CT总体检出脑水肿83.3%（15/18），脑室出血62.5%（5/8），矢状旁区损伤71.4%（5/7），蛛网膜下腔出血33.3%（1/3），基底节区出血44.4%（4/9）；MRI总体检出脑水肿100.0%（18/18），脑室出血87.5%（7/8），矢状旁区损伤85.7%（6/7），蛛网膜下腔出血66.7%（2/3），基底节区出血77.8%（7/9）。结论对新生儿HIE实施MRI检查的检出率比CT检查高，对相关病变部位敏感性高，且具有较高安全性。

简介：

简介：摘要目的观察脑灵汤对阿尔茨海默病（Alzheimer’sDisease，AD）模型大鼠海马BDNF（脑源性神经营养因子）及其受体TrkβmRNA表达的影响，初步探讨脑灵汤对阿尔茨海默病模型大鼠的治疗作用及其可能的作用机制，为指导临床应用和开发新药提供理论和实验依据。方法将30只纯系SD大鼠完全随机分为正常组、假手术组、模型组、脑灵汤组（中药组）和盐酸多奈哌齐组（西药组）。用Aβ1-42注射大鼠海马制作AD大鼠模型，造模后灌胃四周取脑组织作切片，采用原位杂交方法研究BDNF及其受体TrkβmRNA在大鼠海马的表达。结果⑴BDNFmRNA原位杂交结果显示，各组大鼠海马BDNFmRNA平均灰度值比较，模型组高于正常组与假手术组，而中药组与西药组低于模型组（P<0.05），具有统计学意义。（2）TrkβmRNA原位杂交组化结果显示，各组大鼠海马TrkβmRNA平均灰度值比较，模型组高于正常组与假手术组，而中药组与西药组低于模型组（P<0.05），具有统计学意义。结论脑灵汤可适当增加AD大鼠海马BDNF及其受体TrkβmRNA的表达，这可能是脑灵汤治疗阿尔茨海默病的部分作用机制。

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简介：摘要目的比较分析颞肌下骨瓣开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的临床效果。方法将110例高血压脑出血早期脑疝患者分为观察组和对照组，每组各55例观察组采用颞肌下骨瓣开颅治疗，对照组行大骨瓣开颅手术治疗，比较分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间及住院时间均明显缩短，术中出血量减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为87.27%，明显高于对照组的72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颞肌下骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者能明显缩短手术时间、降低术中出血量，利于患者术后恢复及预后改善。

简介：摘要目的研究分析子宫腺肌症病灶切除术后患者痛经改善情况以及妊娠情况。方法此次研究的对象是选取2013年5月至2016年9月在我院接受子宫腺肌症病灶切除术治疗的患者66例，对其临床资料进行回顾性分析，66例患者有40例患者实行保留生育能力的开腹子宫腺肌症病灶切除术，另26例患者采用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术，分析其治疗效果。结果66例患者手术均获得成功，实行不同手术方式的患者手术时间无明显差异，不具有统计学意义，但采用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术患者治疗过程中出血量少，有58例痛经患者经治疗后52例患者痛经症状明显改善，42例不孕患者经手术后17例患者妊娠成功。结论子宫腺肌症病灶切除术对治疗子宫腺肌症效果明显，能够明显改善患者的痛经情况，提高其术后妊娠率，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探究脑电分析技术在帕金森病并发认知功能损害及无认知损害者早期诊断的应用。方法用定量脑电图（qEEG）对2017年1月-2018年1月我院收治的40名帕金森病（PD）并发认知功能损害及无认知损害患者，33名患有一般性头病头晕的神经症患者（对照组）的脑电图变化进行了定量研究。并将PD按MMSE成绩分为痴呆和非痴呆两组。结果PD患者的慢波（δ、θ频段）功率值显著增加，而快波（β1、β2频段）功率值显著降低。PD痴呆组的δ波功率值与PD非痴呆组相比进一步降低，具有显著性差异（p＜0.05）。结论通过qEEG，可评定PD的认知功能，是评定PD的有效手段之一。qEEG可在PD早期进行评定，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的分析肌电生物反馈联合运动疗法治疗脑卒中跖屈肌痉挛的效果，探讨联合治疗方案的临床应用价值和意义。方法选取我院收治的脑卒中跖屈肌痉挛患者80例，随机平均分为对照组和观察组，两组患者采用相同的运动治疗方案，观察组则加用肌电生物反馈治疗，比较两种治疗方案的效果，比较两组患者治疗前后生活质量评分和综合痉挛评分变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组；就生活质量和综合痉挛评分进行比较，两组患者治疗后均较治疗前评分更佳，但是治疗后两组组间进行比较P<0.05。结论肌电生物反馈联合运动疗法治疗脑卒中跖屈肌痉挛效果显著，能够明显提高治疗总有效率，缓解患者的痉挛症状，提高患者的生活质量，有利于促进患者病情的恢复和预后的改善；值得在临床上广泛推行。

简介：摘要目的观察分析依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳（CO）中毒后迟发型脑病患者的临床疗效。方法选择我院2013年3月-2017年12月收治的急性CO中毒后迟发型脑病患者76例作为本次的研究对象，随机分成联合组和对照组，每组38例。两组患者均给予常规综合治疗措施，对照组患者加用高压氧，联合组患者加用依达拉奉进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及联合组患者治疗前后谷丙转氨酶、肌酐以及血尿素氮等肝肾功能指标的变化。结果联合组患者的临床总有效率为92.11%，明显高于对照组的84.21%（P<0.05）。两组患者治疗后MMSE评分均明显高于治疗前（P<0.05）；联合组患者治疗后MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）。联合组患者治疗后谷丙转氨酶、肌酐以及血尿素氮等肝肾功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性CO中毒后迟发型脑病患者可以取得显著的临床疗效，患者的认知功能得到显著改善。安全性较高，值得在临床进行广泛的推广并应用。

简介：摘要目的探究神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及预后。方法选择我院新生儿科收治的缺氧缺血性脑病患儿80例，将其随机分为两组，各40例。对照组患儿予以常规治疗，在此基础上予以观察组患儿单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，比较两组患儿治疗效果及预后。结果对照组患儿治疗总有效率低于观察组，对照组患儿肌张力恢复时间、意识恢复时间、反射恢复时间均高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患儿智力低下、癫痫、发育迟缓等总发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷脂可有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病，缩短患儿神经功能恢复时间，提高治愈率，利于预后，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探究循证护理应用于缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果。方法选取我院自2016年6月至2017年6月收治的60例缺氧缺血性脑病的新生儿作为研究对象，将其按照入院顺序平均分为观察组和对照组两组，对照组给予常规的护理干预措施，观察组给予循证护理干预。对比两组患儿护理应用效果。结果结果显示观察组的显效率、有效率和总有效率分别为60%、36.67%和96.67%，与对照组的26.67%、50%和76.67%相比占优势，具有统计学意义，P<0.05；观察组患儿家属的总满意度为96.67%，与对照组的66.67%占优势，具有统计学意义，P<0.05。结论循证护理应用于缺氧缺血性脑病新生儿具有很好的临床效果，建议推广应用。

简介：摘要目的探讨选择性头部亚低温治疗对新生儿胆红素脑病（NBE）内环境及细胞因子的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法、免疫抑制法、肌氨酸氧化酶法、比浊法和酶法测定31例NBE患儿在免疫球蛋白、蓝光照射、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、神经节苷脂等常规综合治疗的基础上加用选择性头部亚低温治疗（实验组）和30例未加用者（对照组）治疗前及治疗后24、72h血清中白细胞介素-17（IL-17）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酐（Cr）、β2-微球（β2-MG）、丙氨酸转移酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST）含量水平。结果NBE组（实验组+对照组）cTnI、CK-MB、Cr、β2-MG、ALT、AST、IL-1β、IL-17、TNF-α、IFN-γ较健康新生儿（正常组）显著升高（P<0.01）。实验组和对照组治疗前含量水平比较无显著性差异（P>0.05），治疗24、72h后两组含量水平均逐渐降低（P<0.01）；但降低水平存在显著差异（P<0.05，P<0.01）。结论选择性头部亚低温治疗通过降低血清中炎症介质IL-1β、IL-17、TNF-α、IFN-γ含量水平，达到保护NBE患者心、肝、肾功能的目的。

简介：摘要目的对临床中乙型肝炎后肝硬化肝性脑病反复发生的影响因素及预防方法进行分析研究。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治乙型肝炎后肝硬化肝性脑病患者共计50例，根据患者最终的治疗结果，将其分为存活组和死亡组，对其临床资料进行回顾性分析。结果诱因会影响患者预后情况，TBIL、ALB、Cr、PT等数值的升高影响患者的预后情况，肝性脑病分期越高，患者的预后越差，病死率越高。结论乙型肝炎后肝硬化肝性脑病的反复发生与患者的肝肾功能、诱因、凝血功能以及肝性脑病的分期等都有较为密切的联系，因此在临床中应当加强对于相关生命体征的监控。

简介：摘要为了分析不同角度股四头肌等速肌力训练对骨科术后康复治疗疗效的影响，本文选取我院2017年3月至2018年3月期间收治的90例骨骼手术术后开展康复治疗的骨骼疾病患者作为研究对象，随机将其分为A、B和C三组，每组各30例骨骼疾病患者。A组患者采用0°-30°股四头肌等速肌力训练，B组患者采用31°-60°股四头肌等速肌力训练，C组患者采用61°-90°股四头肌等速肌力训练，观察三组患者的股四头肌肌力。结果显示B组患者的股四头肌肌力明显高于A组和C组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者和C组患者之间的股四头肌肌力差异没有统计学意义（P>0.05）。这表明对于对骨科术后康复治疗患者来说采用不同角度的股四头肌等速肌力训练均可以改善患者的股四头肌肌力，但是相对来说31°-60°股四头肌等速肌力训练效果最为明显。

简介：摘要目的探究改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗难愈合褥疮修复中的效果。方法从2017年1月--2018年4月时间内，随机选取此期间在我院进行诊治疗的15例难愈合褥疮患者实施改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移修复治疗，并观察治疗后的临床效果。结果经治疗后，所有患者褥疮创面皮瓣基本成活，存活率为100%，且生活质量评分与术前相比明显较高，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗臀部难愈合褥疮可有效对创面起到修复作用，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究联合应用血塞通与脑蛋白水解物治疗脑供血不足的临床效果。方法选取于2015年5月—2016年5月在本院接受治疗的脑供血不足患者94例，根据治疗方案的不同将患者随机分为对照组和观察组，各43例，对照组采用血塞通进行治疗，观察组采用血塞通联合脑蛋白水解物进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经功能缺损评分以及不良反应发生率。结果两组患者经治疗后病情均有所改善，临床治疗效果较为显著，观察组91.49%的治疗总有效率显著高于对照组的70.21%，比较两组数据差异具有统计学统计学意义（P<0.01），治疗后两组患者的神经功能缺损评分显著下降，两组患者治疗后的评分相比差异较为显著（P<0.01），两组患者均未出现明显不良反应。结论对照组和观察组的治疗方案都没有产生明显不良反应，血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足的治疗总有效率远远高于对照组，具有提高临床治疗有效率的作用，具有一定的临床推广意义和价值。