简介：先天性冠状动脉起源异常即冠状动脉开口解剖位置发生变异,是冠状动脉解剖变异较为常见的现象,其中右冠状动脉解剖变异的报道不多。有研究报道,CT与冠状动脉造影检查右冠状动脉存在副支的很少见-（[1-3]）。但我们在实际介入工作中发现,右冠状动脉存在解剖变异的并不少见。本研究重点分析冠状动脉造影中所见右冠状动脉存在单独开口副右冠的情况,并分析该解剖变异的临床意义。1对象与方法1.1对象2014年1—10月,

简介：摘要目的分析探讨不同剂量的阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者血脂和心脏缺血事件的影响，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取我院接受过PCI治疗的冠心病患者160例，随机将其分为A组和B组，A组患者在常规的治疗基础上给予一日一次10mg的阿托伐他汀治疗，B组患者在常规的治疗基础上给予一日一次20mg的阿托伐他汀治疗，治疗期为24周，比较两组患者术后4周、12周、24周时间段血脂情况和心脏缺血事件的发生情况。结果两组患者术后服用24周阿托伐他汀，血脂情况及心脏缺血事件均比手术前有所改善，且随着服药时间的延长，采用较大剂量的B组患者血脂和心脏缺血情况改善程度明显优于采用较低剂量的A组，两组比较P<0.05，有统计学意义。结论阿托伐他汀可有效改善冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者血脂和心脏缺血情况，且相比于低剂量，强化剂量的阿托伐他汀作用更明显，安全有效，值得临床进一步推广和使用。

简介：【目的】探讨急诊冠脉介入术中应用比伐卢定对急性ST段抬高性心肌梗死（ST-segmentelevtedmyocardialinfarction,STEMI）患者凝血功能的影响。【方法】选择90例STEMI行急诊介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）的患者,随机分为肝素组40例和比伐卢定组50例,分别用肝素钙或国产注射用比伐卢定抗凝。于PCI术前、用药后5min、术后即刻、停药后30min、1h、2h测活化凝血时间（activationhemoglutinationtime,ACT）。【结果】比伐卢定组用药后5minACT均能达到PCI手术所要求的〉225s,而肝素组有3例患者未能达到要求,需要追加剂量。PCI术中两组均能维持ACT〉225s。停药后,比伐卢定组ACT恢复较肝素组快,停药后30min、1h、2h的ACT值比伐卢定组均低于肝素组（P〈0.05）。【结论】与常规肝素抗凝相比,国产比伐卢定作为抗凝剂应用于急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊介入治疗中,起效更快,效果更强,而且半衰期更短。

简介：

简介：急诊经皮穿刺冠状动脉扩张及支架植入术（Per-cutaneousCoronaryIntervention，PCI））是目前治疗急性sT段抬高型心肌梗死首选最有效的方法，在尽可能短的时间里打通梗死相关的冠状动脉，实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显降低其近期的死亡率，改善预后和提高生活质量。

简介：摘要目的对冠状动脉介入治疗并发心室颤动的护理方法以及效果进行分析研究。方法选取于2012年5月-2015年4月期间在我院接受冠状动脉介入治疗的59例冠心病患者，对患者的临床资料和护理资料进行回顾性分析。结果59例患者共有8例患者出现心室颤动，心室颤动的发生率为13.6%，8例心室颤动患者中有1例患者死亡，其余7例患者经过电击除颤、胸外心脏按压以及一些列的护理措施后恢复窦性心律。结论在冠状动脉介入治疗中，护理人员要认真做好术前准备工作，对患者的病情进行密切观察，如果术中患者出现心室颤动的情况要及时进行抢救，能够显著提高手术成功率并降低患者的死亡率。

简介：摘要目的探讨冠状动脉介入术后并发症的原因与临床护理对策。方法选取在我院接受冠状动脉介入治疗的63例冠心病患者，其接受整体护理干预，设为观察组。回顾性分析早期在我院接受条件相似的62例患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组。结果在接受不同护理情况下，两组患者术后并发症发生情况对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对接受冠状动脉介入术治疗的冠心病患者进行整体护理干预，能够有效降低患者术后并发症的发生率，提高患者术后生活质量，值得临床推广和使用。

简介：目的比较冠状动脉介入治疗中等渗对比剂与低渗对比剂的肾毒性差异。方法计算机检索CENTRAL、EMbase、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），查找比较冠状动脉介入治疗中等渗与低渗对比剂肾毒性差异的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT），检索时间均由建库至2014年1月，同时对文献的参考文献进行手检纳入。按照制定的文献纳入与排除标准由两名评价员独立筛选并提取资料，采用ReviewManger5．2软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究，合计2677名受试者。①诊断标准：以血清肌酐增高超过基线水平的25％为诊断标准，等渗对比剂肾毒性比低渗对比剂低ERR=0．57，95％CI（0．38～0．84），P=0．005]；以血清肌酐升高大于44μmol／L（0．5mg／d1）为诊断标准，等渗对比剂肾毒性小于低渗对比剂[RR=0．65，95％CI（0．43～0．98）；P=0．04]。②年龄：患者平均年龄≥65岁，2种对比剂的对比剂肾病（contrastinducednephropathy，CIN）发病率差异无统计学意义ERR=0．66，95％CI（0．40～1．09），P=0．103；患者平均年龄60~65岁，2种对比剂肾毒性差异亦无统计学意义ERR=0．64，95％CI（0．19～2．11），P=0．46]。③血肌酐基线值：血肌酐基线值偏高，等渗对比剂肾毒性小于低渗对比剂ERR=0．40，95％CI（0．21～0．76）；P=0．006]；血肌酐基线值正常，2种对比剂肾毒性差异无统计学意义ERR：1．14，95％CI（0．39～3．37），P=0．81]。④对比剂剂量：对比剂的使用剂量小于200ml的患者，等渗对比剂与低渗对比剂CIN的发病率差异无统计学意义ERR=0．85，95％CI（0．51～1．43），P=0．55]，而对比剂使用剂量不低于200ml的患者，等渗对比剂CIN的发病率较低渗对比剂低ERR=0．38，95％CI（0．18～0．80），P=0．013。结论对于接�

简介：摘要目的观察术前使用多媒体健康宣教后对冠状动脉介入患者的护理效果。方法对180例冠状动脉介入患者实施集体性或个体性的多媒体健康宣教，由专人负责记录和统计患者的满意度及效果评价。结果180例患者在接受多媒体健康宣教干预后的满意度为98%。结论在冠状动脉介入术前实施多媒体健康宣教使患者在住院期间能够更好的配合医疗、护理活动。使患者早日康复，且减少了并发症的发生，增强了患者对医护人员的信任感，提高护理质量。

简介：目的：探讨老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法选取100例老年冠心病患者，根据随机数字表分为对照组（50例）和试验组（50例）。给予对照组患者经股动脉入路行冠状动脉介入治疗，给予试验组患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗，观察、比较两组患者的治疗结果并比较两者的辐射剂量。结果两组患者的穿刺成功率、穿刺时间、手术时间均差异无统计学意义（P＞0．05）；试验组的住院时间和住院费用均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组的血管并发症发生率（6．00％）低于对照组（22．00％），但差异无统计学意义（P＞0．05）；试验组的严重心脏不良事件发生率（4．00％）低于对照组（10．00％），差异有统计学意义（P＜0．05），实验组患者的辐射剂量和对照组无明显增加，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗对老年冠心病具有更为良好的临床应用效果好，安全可行，且不增加患者辐射剂量。

简介：摘要目的探讨冠心病心绞痛患者采取经皮冠状动脉介入（PCI）围手术期的氯吡格雷及阿司匹林抗血小板效应分析。方法选择我院2012年5月至2014年4月收治的130例冠心病心绞痛患者为研究对象，根据心绞痛类型分为稳定型心绞痛65例为A组，不稳定型心绞痛65例为B组，两组患者均在术前围术期口服阿司匹林及氯吡格雷，对氯吡格雷及阿司匹林的血小板抑制率进行分析。结果B组阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率均较A组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论在冠心病心绞痛患者性介入手术治疗的围术期中，不稳定型心绞痛使用氯吡格雷及阿司匹林作抗血小板治疗效应明显较稳定型心绞痛低。

简介：

简介：摘要目的评价全面性护理在经皮穿刺冠状动脉内支架植入术中的临床应用效果。方法选取接受经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的患者共120例，随机分为对照组和研究组，每组60例。对照组患者均给予常规护理；研究组患者在常规护理基础上给予全面性护理措施。比较两组患者护理后对疾病认知度、并发症发生率、满意度、死亡率及住院时间。结果研究组患者护理后对疾病认知度、并发症发生率、满意度及死亡率均优于对照组(P<0.05)，住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论全面性护理可减少经皮穿刺冠状动脉内支架植入术患者的并发症，缩短住院时间，提高患者满意度。

简介：摘要目的观察替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后主要心脏不良事件(MACE)发生率的影响效果.方法选择２０１４年１月至２０１５年６月在我院心内科确诊为STEMI拟行急诊PCI治疗的１２４例患者进行研究,将患者随机分为研究组和对照组各６２例,对照组采用常规急诊PCI治疗,研究组在梗死相关动脉第一次球囊扩张之前冠脉内给予替罗非班１０μg/kg,推注时间小于３min,并以０．１μg/kg/min的速度持续静脉滴注替罗非班２４h、无复流率.结果两组无复流率分别为２．３８％和２１．４３％,差异有统计学意义(p＜０．０５).结论替罗非班可改善STEMI患者急诊PCI治疗后心肌灌注量,减少无复流现象和MACE发生率,改善患者预后.关键词替罗非班;ST段抬高;急性心肌梗死;经皮冠状动脉介中图分类号R４５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１４８－０２

简介：摘要目的探讨冠状动脉介入术前健康教育质量对患者心理影响

简介：摘要目的观察后扩张应用于老年冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）的临床疗效。方法冠脉造影成功的老年钙化病变冠心病患者107例随机分组，对照组52例行常规支架球囊释放支架术，后扩张组55例于支架常规释放后以非顺应性球囊行高压后扩张，观察两组术中并发症发生率及术后6个月支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果后扩张组支架内血栓、再狭窄率、心血管不良事件较对照组均明显减少（P<0．05），差异有统计学意义。结论老年冠脉钙化病变患者PCI术中常规球囊后扩张治疗安全可行；能够降低支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件发生率。

简介：

简介：目的探讨经抽吸导管冠状动脉注射血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中无复流的影响。方法60例急诊PCI术并全部使用抽吸导管的急性ST段抬高型心肌梗死的患者随机分为2组,常规组30例,在急诊冠状动脉造影抽吸治疗后,经指引导管应用替罗非班,常规剂量外周静脉持续泵入;实验组30例,常规组基础上,经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班,常规剂量外周静脉持续泵入。比较2组围术期出血、梗死相关血管恢复前向血流情况。结果实验组首次用药的罪犯血管TIMI2~3级比例显著高于常规组（86.67%vs63.33%,χ2=4.356,P=0.037）;末次用药的罪犯血管TIMI2~3级比例显著高于常规组（93.33%vs70.00%,χ2=5.455,P=0.020）;实验组TIMI3级比例显著高于常规组（66.67%vs30.00%,P〈0.05）,2组表面出血和内脏出血比较,差异无统计学意义（3.33%vs3.33%,3.33%vs6.67%,χ2=0.351,P=0.554）。2组围术期和术后近期均无心脏不良事件发生。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI术时,经过抽吸导管注射替罗非班,能有效地改善梗死相关血管前向血流。

简介：摘要目的研究冠心病治疗中使用经皮桡动脉穿刺介入治疗实用性与安全性.方法将按照一定条件筛选出来的２００例冠心病患者随机分为观察组与对照组,每组各有１００例患者,其中观察组选择经桡动脉部位进行穿刺介入治疗,而对照组则选择股动脉途径进行穿刺介入治疗.对比手术成功率,及并发症的发生率.结果观察组手术的成功率为９５％,对照组手术的成功率为９７％．差异没有统计学意义.而观察组术后并发症的发生比例则明显低于对照组,差异明显(P＜０．０５)具有统计学意义.结论在冠心病治疗中使用经皮桡动脉穿刺手术方法可以降低术后并发症的发病几率,适宜在医疗实践中广泛推广并应用.关键词并发症;冠心病中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００７６－０２

简介：摘要目的分析在冠心病治疗中采用皮桡动脉穿刺介入的临床治疗效果。方法选取我院在2013年6月至2014年8月期间收治的冠心病患者120例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组两组，对照组给予经股动脉介入治疗，观察组给予经皮桡动脉穿刺介入进行治疗，对两组治疗效果进行比较。结果观察组并发症的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；而手术时间、穿刺成功率、住院时间、手术成功率等无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05）。结论在冠心病治疗中采用经皮桡动脉穿刺介入治疗方法有明显的效果，值得在临床上推广应用。