简介:摘要目的探析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法选取60例经CT或B超检查诊断的结石梗阻性脓肾的患者,按照随机对照原则分为观察组和对照组各30例,观察组采用腔内泌尿外科技术治疗,其中16例患者行微创经皮肾镜取石手术,14例行经尿道输尿管镜取石术。对照组采用传统的肾切除术。结果观察组术后总有效率为83.33%,对照组为86.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率为3.33%,对照组为26.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腔内泌尿外科技术治疗结石梗阻性脓肾取石率高,术后并发症的机率小,保肾率高,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析研究两种腔内技术进行前列腺增生并膀胱结石治疗的临床效果。方法选取我院自2012年1月至2013年1月收治的52例前列腺增生并膀胱结石患者,患者年龄在68岁至84岁之间,平均年龄为(81.2±1.1)岁,将患者随机分为观察组和对照组两个组别,每组各26例,采用不同方式进行治疗,对比观察患者的治疗效果。结果经治疗后患者的前列腺增生并膀胱结石病症均得到有效缓解,两组对比观察组患者的结石清除时间为(1.02±0.51)h,结石清除残存率为0,明显好于对照组。结论经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石结合经尿道前列腺电切术进行前列腺增生冰膀胱结石病症治疗,具有较好的效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果。方法选取我院收治的100例结石性脓肾患者,将其按照不同术式分成对照组与观察组各50例,对照组应用传统脓肾切除术和脓肾肾盂切开取石头治疗,观察组应用腔内泌尿外科技术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为84.0%,观察组的总有效率为100.0%,观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的并发症总发生率为16.0%,观察组患者的并发症总发生率为6.0%,观察组明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果满意,术后并发症发生率较低,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的对比研究腔内微波与传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择2013年2月~2014年5月来我院就诊的下肢静脉曲张患者113例共131条肢体,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组,对照组56例(65条肢体),采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,观察组57例(66条肢体),采用微波血管腔内微创手术治疗,比较手术时间、住院时间、术中出血量,术后并发症发生情况。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%,对照组为12.31%,观察组低于对照组,两组有统计学差异(P<0.05)。结论微波血管腔内治疗下肢静脉曲张对患者造成的创伤较小,术中出血量少,能快速恢复,缩短了住院时间,安全性高,对美观无影响。
简介:目的比较StanfordB型主动脉壁间血肿腔内治疗和保守治疗的临床疗效。方法选取2006年1月至2014年10月云南省血管外科中心收治的B型壁间血肿患者48例,14例患者行主动脉腔内修复术并给予降压、镇痛镇静治疗(腔内组),34例患者行单纯药物降压、镇痛镇静等保守治疗(保守组),对比两组患者卧床时间、血肿基本吸收率、死亡率、恶化率。结果腔内组与保守组的卧床时间、死亡率、恶化率分别为8.42±2.34天vs12.92±3.75天、7.14%vs14.70%、7.14%vs32.35%,腔内组与保守组随访1、3个月的血肿基本吸收率分别为71.42%vs47.05%、92.86%vs64.70%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内修复术治疗StanfordB型主动脉壁间血肿是安全可行的,但应根据影像学检查主动脉的形态、症状体征等重要因素来明确腔内修复的可行性。
简介:目的:探讨腔隙性脑梗死患者颅内各动脉狭窄与脑白质病变(WML)发生之间的关系。方法回顾性分析2015年1月—2016年3月在第三军医大学大坪医院神经内科住院的279例腔隙性脑梗死患者的临床资料,其中男122例,女157例,平均年龄(66.2±7.9)岁。采用头颅MRI评估有无WML并进行分组:WML组164例、无WML组115例。应用64排螺旋CT进行颅内血管造影检查,并参照症状性颅内动脉疾病华法林-阿司匹林研究方法评估颅内动脉狭窄率(管径狭窄率≥50%诊断成立)。logistic回归分析腔隙性脑梗死患者颅内各动脉狭窄与WML发生的关系。结果279例腔隙性脑梗死患者中,颅内动脉狭窄68例(24.3%),其中WML组有51例、无WML组有17例。与无WML组患者比较,WML组平均年龄更大,高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、颅内动脉狭窄患病率更高(P值均〈0.05)。WML组大脑中动脉狭窄的发生率为16.5%(27/164),较无WML组的7.0%(8/115)更高(χ^2=5.568,P〈0.05)。在调整了年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史这些危险因素的影响后,logistic回归显示腔隙性脑梗死患者大脑中动脉狭窄与WML发生风险有关(OR=2.13,95%CI1.18~3.25,P〈0.05)。结论腔隙性脑梗死患者大脑中动脉狭窄可能是促进WML发生的危险因素。
简介:目的探讨影响颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素,建立回归模型以预测特定颅内动脉瘤患者经血管内栓塞治疗后的复发风险。方法回顾性连续纳入2012年5月至2014年5月第二军医大学长海医院脑血管病治疗中心经血管内栓塞治疗且有符合纳入标准的颅内囊状动脉瘤患者429例(共计动脉瘤441个),多发动脉瘤均按每个动脉瘤单独计算例数。根据动脉瘤是否复发,分为复发组(66例)和未复发组(375例)。比较两组临床特征、治疗技术及材料、动脉瘤解剖学等共计11项因素的差异,采用Logistic回归分析颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素,并评价其预测复发的有效性。结果复发组与未复发组的动脉瘤大小(χ2=46.352,P〈0.01)、破裂与否(χ2=4.198,P=0.040)、是否使用支架(χ2=9.554,P=0.002)、术后即刻栓塞结果(χ2=10.397,P=0.003)的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,非支架辅助栓塞(OR=4.076,95%CI:2.147~7.736,P〈0.01)、RaymondⅡ级(OR=4.222,95%CI:1.537~11.579,P=0.005)、RaymondⅢ级(OR=4.467,95%CI:1.600~12.470,P=0.004)、大型动脉瘤(〉10~25mm,OR=4.914,95%CI:2.277~10.604,P〈0.01)和巨大型动脉瘤(〉25mm,OR=35.743,95%CI:3.511~363.837,P=0.003)是动脉瘤栓塞术后复发的危险因素。回归模型预测复发的有效性检验结果显示,复发预测模型的曲线下面积为73.5%,Raymond分级为56.6%,非支架栓塞为60.1%,动脉瘤大小为40.3%,利用Z检验计算复发评分与非支架栓塞、Raymond分级、动脉瘤大小的ROC曲线下面积差异,Z值分别为2.662、3.513、6.308,P值分别为0.007、0.004、0.001。结论大型或巨大型动脉瘤、非支架辅助栓塞、术后即刻栓塞不全与颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发有关,所建立的回归模型可反映患者术后复发风险大小。
简介:摘要目的探讨与分析麦默通(Mammotome)手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。方法选取2012年3月~2014年5月在本院采用Mammotome手术进行乳腺肿物切除的女性患者160例,往其术后残腔内灌注生理盐水,对发现的可疑残留病灶进行切除并送检,最后进行复查,评价Mammotome手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。结果160例患者Mammotome手术中共切除乳腺肿块323个,在Mammotome手术残腔内灌注生理盐水检查后,发现有46个可疑残留病灶,对其全部进行切除送检,经病理检查证实,其中41个属于残留病灶。于术后3个月、6个月后再进行超声复查,均未发现手术区域的复发病例。证明经残腔内灌注生理盐水能够使Mammotome手术良性乳腺肿物完全切除率达到100%,较之前明显提高。结论Mammotome手术残腔灌注生理盐水是一种可行的方法,其能够帮助发现残留病灶,有助于对患者良性乳腺肿物的彻底切除。
简介:目的:分析胸主动脉腔内修复术治疗急性主动脉综合征的经验,探讨其安全性和有效性。方法:回顾性分析627例行胸主动脉腔内修复术的急性主动脉综合征患者,统计分析其临床资料、影像学测量、腔内修复术方法及随访治疗效果。全部病例随访采用CT血管成像,分别于术后1个月、6个月、12个月及以后每年一次随访。结果:1手术成功率为100%,手术时间平均为(90±18)min,平均出血量为(35±11)ml;2近段锚定区平均长度为(14±4)mm,近段支架扩大率为(12.2±5.6)%;3627例患者共植入683枚覆膜支架;4627例患者有6例死亡,总生存率为99%;5坚持随访的443例(占70.7%)患者支架段假腔血栓化率为86.0%,总并发症发生率为5%,19例(占4.3%)患者进行了二次腔内修复术,2例(占0.5%)开放手术治疗。结论:胸主动脉腔内修复术是微创治疗急性主动脉综合征的一种有效治疗手段。亚急性期、无合并症简单型急性主动脉综合征及主动脉穿通性溃疡预后效果最好。规律的随访是必要的,当需要时可进行二次腔内修复治疗。