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  • 简介:摘要目的探讨综合的多药联合治疗方案。方法选择2013年~2014年间收治的IV型心肾综合患者60例为研究对象,给予包括ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、抗心衰药、纠正贫血药、改善心脑血供、抗血小板药等在内的多药联合治疗,观察比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标的差异。结果治疗后患者LVEF、BNP、Scr、BUN、Ccr等指标均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合病理生理学过程较为复杂,采取多药联合治疗方案,有助于改善患者肾功能指标,控制病情进展。

  • 标签: 多药联合方案 心肾综合征 心功能 肾功能
  • 简介:目的:探讨胆综合的临床表现、发病机理和治疗方法。方法:回顾性分析159例胆综合病例的临床资料。结果:胆综合病人对扩冠、抗心律失常治疗疗效不明显,手术治疗后,其心脏情况和心电图异常较术前明显改善(P<0.01)。结论:外科手术是治疗胆综合的有效方法。

  • 标签: 胆心综合征 临床表现 治疗
  • 简介:摘要:、肾两脏无论从中医角度还是西医角度均存在密切的相辅相成、相互制约的关系,肾不交、综合是祖国传统医学和现代医学对两脏病机、病理的概括。两脏的密切关系是中医整体观的体现,该理论为中西医结合治疗综合提供了新的理论依据。

  • 标签: 心肾相交 心肾不交 心肾综合征 中西医治疗
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  • 简介:在老年患者中,睡眠呼吸暂停通气综合(SAHS)并不少见。老年睡眠呼吸暂停通气综合的患病率往往较高,其发病机制、临床表现均有老年人独特的特点,诊断标准也与中青年患者不同,其并发症往往更加严重,治疗方法的选择上考虑老年人自身特点主要采用持续正压通气。本文将从老年SAHS与中青年SAHS的患病率、发病机制、临床表现、诊断标准、并发症及结局、治疗方案各个不同方面进行综述。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 老年人 诊断 治疗
  • 简介:本文将通辽市科尔沁区第一人民医院2001—2005年收治的胆综合误诊为急性冠状动脉综合13例患者介绍如下,并分析其误诊原因。1临床资料1.1一般资料13例患者中,男9例,女4例,年龄37~72岁,平均年龄58岁。13例患者均有不同程度胸闷、心悸、前区不适,表现为前区疼痛5例,伴上腹部痛2例,阵发性心悸、气短5例,发作性胸骨后压榨样疼痛3例,4例胸痛时伴有低热、恶心、呕吐。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 胆心综合征 误诊原因 临床分析 心前区疼痛 阵发性心悸
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  • 简介:目的:观察腹膜透析治疗小儿先心病术后排血量综合的疗效果。方法:61例先心病术后并发排血量综合患儿,于腹膜透析前后以心脏超声测定心腔内径、左室射血分数、肺动脉压力变化,另测定中心静脉压、尿量、血气分析指标、血浆脑型利钠肽浓度评估腹膜透析的影响。结果:与治疗前相比,尿量[(203.28±15.81)ml比(989.11±54.72)ml]显著增多,左室射血分数显著提高[(32.94±2.29)%比(51.93±2.79)%];而肺动脉压[(46.72±3.84)mmHg比(34.82±2.92)mmHg]、中心静脉压[(17.27±1.47)cmH2O比(10.41±1.01)cmH2O],血浆脑型利钠肽水平[(5928.71±158.27)ng/ml比(3851.83±128.81)ng/ml]显著下降,P均<0.001。结论:腹膜透析可有效治疗先心病术后排血量综合,这与其超滤、减轻心脏负担等作用有关。

  • 标签: 腹膜透析 心排血量 心脏缺损 先天性
  • 简介:【摘要】目的:探析综合ECMO治疗用标准化护理的效果。方法:加入本研究的患者例数为40,时间:2021年6月至2022年11月,入院后确诊为综合,符合ECMO治疗标准,获得患者知情和同意权后,将40例病人进行均分,对照组ECMO治疗期予基础护理,标准组实施标准化护理,对比2组效果。结果:标准组急救前准备和抢救用时均短于对照组,P<0.05;标准组患者术前、术中和术后各时期医疗满意度均高于对照组,P<0.05。结论:标准化护理属临床新兴护理模式,应用于综合ECMO治疗期,可缩减医疗物品药品准备时间和患者抢救时间,可提升治疗效果。

  • 标签: 标准化护理 低心排综合征 ECMO治疗 治疗效果
  • 简介:临床上发现心血管疾病、慢性肾功能疾病患者常伴发贫血。最近发现心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响,任何一方的恶化都会加重其他两方的进展,最终形成一个恶性循环即肾贫血综合。心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者关系的研究具有理论意义和应用价值。本文概述了心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血在心肾贫血综合中的相互作用,肾贫血综合的机制及其研究的现状;

  • 标签: 血综合征 心肾 心血管疾病 慢性肾功能 疾病患者 恶性循环
  • 简介:目的探讨急性脑卒中后脑综合(CCS)的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对300例急性脑卒中后脑综合患者入院后作心电图(ECG),心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果CCS发生率为33.3%,95%的患者于脑卒中后数小时至1周内发生,出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中(P〈0.05),非大脑半球(脑干、小脑、基底节)卒中者远高于大脑半球卒中者(P〈0.01)。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死;心肌酶谱异常率为47%,54%合并低钾血症和/或低钠血症。死亡率32%,主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、钾、钠等因素有关。主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱,神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护,积极防治脑综合

  • 标签: 脑卒中 脑心综合征 心电图 心肌酶谱
  • 简介:综合(cardiorenalsyndrome,CRS)是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同损伤的一组临床综合.目前依据CRS原发于心脏亦或肾脏而将CRS分为5型.即Ⅰ型:急性综合;Ⅱ型:慢性综合;Ⅲ型:急性肾综合;Ⅳ型:慢性肾综合;Ⅴ型:继发性综合.在临床上,如能得到早期诊治、及时纠正相关紊乱,多数CRS患者并不需要进行血液净化治疗.但是,如果心、肾功能损伤明显,出现了严重水钠潴留、尿毒症毒素蓄积和严重的机体内环境紊乱时,血液净化治疗可能是挽救患者生命的重要治疗方法.

  • 标签: 血液净化治疗 心肾综合征 患者 临床综合征 肾功能损伤 内环境紊乱
  • 简介:目的观察通络胶囊治疗肾病综合(NS)患者高脂血症的临床疗效。方法将NS高脂血症并血粘度异常者57例分为2组,治疗组30例,对照组27例。治疗组给予通络胶囊每天9粒(0.38克/粒),分3次口服,辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,对照组患者仅服用辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,共治疗30d。分别于给药前的3d内和疗程结束后的3d内检测2组患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDDC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDDC)和血粘度(全血比粘度、血浆比粘度)。结果2组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,全血比粘度、血浆比粘度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后TC、TO、LDL-C均较对照组治疗后,HDLC较对照组治疗后高,全血比粘度、血浆比粘度均较对照组治疗后,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联用通络与辛伐他汀能更有效的改善血脂异常和高血粘度。

  • 标签: 高脂血症 肾病综合征 治疗
  • 简介:摘要目的探究脑综合患者临床护理的方法。方法采用同期历史对照设计,以2016年采用有针对性护理的11例患者作为干预组,以2016年采用常规护理措施的11例患者作为对照组,比较出院时患者的脑综合治疗效果。结果两组患者在入院一般情况、脑综合严重程度等方面均相当,基线可比。经护理干预后,干预组有效率(90.9%)明显高于对照组有效率(63.6%)。结论对急性脑血管病人的的针对性护理是预防脑综合病人心脏进一步损害的重要措施,对脑综合的疗效具有良好的提升作用。

  • 标签: 脑心综合征 临床护理 报告
  • 简介:摘要目的总结胆综合的治疗。方法回顾分析我院治疗56例胆综合的方法及效果。结果56例中8例行急诊手术,48例行择期手术,治愈卒为100%。术后2周观察,术前心悸、前区痛、胸闷不适消失56例,心电图恢复正常48例。随防1年者28例,2年者19例,无1例因冠心病而复诊。结论胆道疾病手术是治疗胆综合的有效方法。术前常规应用阿托品、气管插管复合全麻、术中对胆道迷走神经的阻滞封闭、减少牵拉胆囊可提高了手术的安全性。

  • 标签: 胆心综合征 心电图 胆道疾病
  • 简介:摘要目的讨论睡眠呼吸暂停通气综合的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论全夜7小时的睡眠中发生呼吸暂停和(或)通气达30次以上或每小时超过5次且伴有相应临床症状者,即可诊断为SAHS。经无创通气治疗后,相应的临床症状随SA减少而改善有助于确立诊断。SAHS患者病情的严重程度是决定患者是否需要进行治疗的主要依据。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 诊断
  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停综合(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、通气,导致血氧饱和度下降,睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状,并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂,治疗方法多样,效果不一。随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛,利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式,本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述。

  • 标签: 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征
  • 简介:摘要目的从血流动力学的基础原理出发,探讨脉压/中心静脉压(PP/CVP)比值与心脏外科术后患者排血量(CO)的关系,进一步评估PP/CVP比值对心脏外科术后患者继发综合(LCOS)的预测价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2016年1月1日至2021年9月1日北京协和医院重症医学科收治的心脏外科术后行脉搏指示连续排血量监测(PiCCO)患者,根据患者术后6 h排血指数(CI)分为LCOS组(CI<33.34 mL·s-1·m-2,25例)和非LCOS组(CI≥33.34 mL·s-1·m-2,125例)。收集两组患者的一般临床资料及血流动力学指标并进行统计分析,采用Pearson或Spearman分析PP/CVP比值与PiCCO监测指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各变量对心脏外科术后患者发生LCOS的预测价值。结果共纳入150例心脏外科术后行PiCCO监测的患者。两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义,而LCOS组PP明显低于非LCOS组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):40(37,44)比55(46,64)〕,CVP明显高于非LCOS组〔mmHg:12(11,14)比10(8,12)〕,且LCOS组PP/CVP比值明显低于非LCOS组〔3.3(2.9,3.7)比5.5(4.6,6.8)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,PP/CVP比值与CI、CO和每搏量指数(SVI)均呈中度正相关(rs值分别为0.660、0.592、0.600,均P<0.001);而CI与PP呈正相关(rs值为0.509,P<0.001),与CVP呈负相关(rs值为-0.297,P<0.001)。ROC曲线分析显示,与PP、CVP、SVI、心功能指数(CFI)单独预测相比,PP/CVP比值预测心脏外科术后患者发生LCOS的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC为0.94±0.02,P<0.001),其临界值为4.41时,敏感度为80.00%,特异度为96.00%。结论PP/CVP比值与心脏外科术后患者CO呈中度正相关,且PP/CVP比值可以作为心脏外科术后发生LCOS的预测指标。

  • 标签: 低心排综合征 心排血量 脉压 中心静脉压