简介：

简介：摘要：超/特高压直流输电系统运行方式较多，直流系统双极运行时，若发生单极闭锁或者紧急停运，健全极直流电流自动通过两侧换流站接地极和大地回线形成单极大地回线运行方式，入地电流会产生电磁效应、热力效应和电化效应。因此需要进行大地金属转换。分析了±500kV禄高肇直流单极大地回线方式转单极金属回线方式时禄劝站转换失败的原因，提出了避免转换失败的运维建议。

简介：摘要：

简介：摘 要：随着社会经济的不断发展，配电网的供电可靠性日趋加强，智能配电网已成为未来配电网发展的重要方向，其中馈线自动化（Feeder Automation, FA）更是体现配电自动化实用化水平的关键技术。本文将详细介绍FA的技术原理和动作过程，选取一起具备代表性的FA研判失败案例，分析其研判失败的原因并提出解决对策，进一步思考在配网线路运检工作中应采取的改进措施，讨论在一二次设备交织融合的大背景下，如何更好的开展运检专业工作。文章将帮助配电运检人员学习馈线自动化的基本原理，提供馈线自动化管理的思路，引发配电网一二次设备运维一体化融合管理的思考。

简介：【摘要】目的 分析儿童急性尿路感染尿培养标本留取失败原因，制定护理对策，提高成功率，为临床尽早获取真实检验结果提供护理经验。方法 本研究回顾性分析2021年3月至2021年8月我院102例急性尿路感染患儿首次留取尿培养过程中出现的问题，通过查阅护理电子病历系统收集患儿资料，包括性别、年龄、陪护家属文化程度、尿培养留取标本失败原因登记表等，分析尿培养失败原因，制定护理对策，比较2021年9月至2022年2月98例患儿急性尿路感染患儿留取尿培养标本的失败率；结果 干预前组和干预后组首次尿培养失败人数差异显著（P=0.001），主要在家属因素的方面差异显著（P=0.021），干预后组的患儿尿培养成功率高；在患儿因素、医护因素的差异无显著性。结论 尿培养留取失败的主要因素有：患儿因素、家属因素、医护因素；经过护理对策干预后，先告知家属认真留取尿培养标本的重要性及临床意义，家属取样前有无菌观念；正确使用容器留取标本，留取后及时送检，可以提高尿培养的成功率。

简介：摘要目的探讨行有创机械通气脱机后重症监护室(ICU)患者接受经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月郑州市第三人民医院收治的198例有创机械通气脱机后接受HFNC的ICU患者的临床资料，根据接受HFNC治疗是否失败分为成功组和失败组。采用单因素和多因素法评价患者接受HFNC治疗失败的独立影响因素，评价相关因素用于患者接受HFNC治疗失败的预测价值。结果198例患者接受HFNC治疗后失败36例，改行机械通气，其中无创机械通气28例，再次气管插管有创机械通气8例。单因素分析结果显示，序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、氧疗前脑钠肽(BNP)水平、氧疗后30 min心率、平均动脉压、呼吸频率及动脉血氧分压/吸入氧浓度水平均与行有创机械通气脱机后ICU患者接受HFNC治疗失败有关(P<0.05)；Logistic回归模型多因素分析结果显示，SOFA评分、氧疗前BNP水平及氧疗后30 min心率是行有创机械通气脱机后ICU患者接受HFNC治疗失败的独立影响因素(OR＝2.92、1.06、1.17，P均<0.05)。结论行有创机械通气脱机后ICU患者接受HFNC治疗存在一定失败风险；其中SOFA评分、氧疗前BNP水平及氧疗后30 min心率水平与HFNC治疗失败独立相关。

简介：摘要目的探讨手术治疗闭合复位失败的单纯创伤性桡骨头脱位（ITRHD）的疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2020年12月北京积水潭医院创伤骨科共收治的8例闭合复位失败的ITRHD患者资料。男2例，女6例；年龄15~41岁，平均27岁；左侧3例，右侧5例。所有患者均采用手术治疗。末次随访时记录肘关节屈伸活动范围和前臂旋转活动范围，并采用Mayo肘关节功能评分（MEPS）评估肘关节功能。结果8例患者术后获2~13个月（平均4.5个月）随访。末次随访时患者屈伸活动度平均136.9°，旋转活动度平均143.8°。8例患者均无明显疼痛及关节不稳定，除1例前臂旋转明显受限外，其余7例活动功能良好，8例患者的MEPS评分均为满分。结论闭合复位失败的ITRHD应及时行手术治疗，其疗效稳定可靠，术中尽量避免克氏针贯穿固定上尺桡关节，术后应早期进行关节全范围活动。

简介：摘要目的比较胚胎反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）患者与非RIF患者的超声下子宫内膜血流情况。方法采用前瞻性观察性队列研究，选择2019年2月至2019年7月期间于中山大学附属第一医院生殖医学中心进行冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期助孕的不孕症患者，通过经阴道彩色多普勒超声检测85例RIF患者及17例非RIF患者子宫内膜有无内膜下血流，比较未检测出内膜血流信号的患者比例，以及子宫内膜血流搏动指数（pulsatility index，PI）和阻力指数（resistance index，RI）。结果RIF组和非RIF组相比，超声检测出内膜血流信号的患者比例明显减少［65.88%（56/85）比94.12%（16/17），P=0.020］；在能检测出内膜血流信号的患者中，RIF组的PI和RI值明显高于非RIF组（0.895 9±0.182 0比0.779 1±0.271 9，P=0.048；0.575 6±0.078 4比0.511 1±0.130 7，P=0.016）；通过单因素logistic回归分析显示能否检测到内膜血流是RIF的独立风险因素（P=0.045）。结论子宫内膜血流异常可能与RIF有关，可能通过降低内膜对胚胎的容受性从而引起RIF的发生。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠阴道试产孕妇的临床特征及其试产失败的相关因素。方法连续性纳入2016年1月至2021年6月在北京大学第三医院阴道试产的双胎妊娠孕妇，共137例，获取其临床资料，根据是否阴道试产将其分为阴道试产成功组（双胎均阴道分娩，109例），阴道试产失败组（双胎之一或全部转为剖宫产分娩，28例），比较两组孕妇临床特征差异，分析双胎妊娠阴道试产失败的相关因素。结果双胎妊娠阴道试产成功组和失败组孕妇年龄分别为（32.4±3.8）和（31.3±3.3）岁（P=0.163）。成功组孕妇辅助生育技术受孕的比例、引产的比例分别为36.7%（40例）和35.8%（39例），均低于失败组，失败组均为60.7%（17例）（均P<0.05）；成功组孕妇分娩孕周、胎儿1体重、胎儿2体重、双胎体重之和分别为（35.5±1.9）周、（2 328.4±431.9）g、（2 286.2±434.8）g、（4 614.6±801.9）g，均小于失败组，分别为（36.7±2.1）周、（2 585.7±443.9）g、（2 531.8±574.8）g、（5 117.5±916.1）g（均P<0.05）。多因素分析结果显示，辅助生育技术受孕（OR=2.878，95%CI：1.167~7.099）、双胎体重之和≥4 735 g（OR=4.304，95%CI：1.659~11.165）是双胎妊娠阴道试产失败的相关因素。结论双胎妊娠阴道试产相对安全。辅助生育技术受孕、双胎体重之和≥4 735 g的双胎妊娠孕妇选择阴道分娩应慎重。

简介：摘要目的探讨首次体外胚胎移植失败患者及其配偶心理困扰现状，并分析其影响因素。方法本研究为回顾性研究，选取2020年9月至2021年9月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行首次体外胚胎移植失败160对夫妻为研究对象，其中女性年龄20～42（30.04±5.27）岁，男性年龄20～45（32.58±5.13）岁。按患者及配偶分成两组，采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表进行调查比较。采用t检验进行统计分析，Pearson相关分析心理困扰得分与心理弹性、简易应对方式、领悟社会支持得分间的相关性，并应用多元线性回归分析对其心理困扰的影响因素。结果患者心理困扰得分为（22.48±6.81）分，配偶心理困扰得分为（19.57±6.38）分（P<0.05）。多元线性回归分析表示，年龄、不孕时间、不孕类型、消极应付方式均是共同影响患者及其配偶心理困扰的危险因素，而心理弹性、社会支持度是心理困扰的保护因素（均P<0.05）。结论首次体外胚胎移植失败患者及其配偶普遍存在心理困扰现状，且首次体外胚胎移植失败患者的心理困扰程度高于配偶；年龄、不孕时间、不孕类型与消极应付方式均是心理困扰的危险因素，心理弹性、社会支持度是心理困扰的保护因素。护理人员可制定针对性的护理干预，帮助该人群有效缓解心理困扰。

简介：摘要: 核电厂4台应急柴油发电机组构成了核电厂内应急交流电源，分别为带应急厂用设备的6.0KV交流应急配电系统的配电盘供电。本文通过应急柴油发电机组启动的工作原理进行介绍，对其启动失败的原因及影响因素进行分析，为后续同类问题的解决提供借鉴和参考。

简介：摘要：发电机励磁系统故障因素有许多种，故障轻则造成发电机起励失败，重则导致机组发生跳闸，影响正常运行。励磁风机作为发电机励磁装置冷却系统的重要组成部分，对励磁系统的正常运行起着至关重要的作用。励磁系统风机的可靠性直接关系到励磁系统乃至发电机能否稳定运行。

简介：摘要：传统教学中聋生一直处于被动接受信息的地位，学习效率较低。如何培养聋生的问题解决能力，提高学习效果，是一个亟待解决的重要问题。有效失败的提出为培养聋生的问题解决能力提供了新视角，该文构建了基于有效失败培养聋生问题解决能力的策略模型，并提出培养问题解决能力的教学策略和建议。

简介：【摘要】目的：分析在鼻部整形和隆鼻手术失败后修复中应用肋软骨具备的临床价值。方法：选择我院美容外科自2021年1月至2022年6月收治的80例鼻部整形和隆鼻手术失败后修复患者作为研究对象。将应用硅胶实施隆鼻的40例患者纳入至对照组中，将应用软肋骨实施鼻部整形、隆鼻手术失败后修复的40例患者划分至观察组中，比较两组患者的并发症发生情况及外形满意情况两项数据。结果：对照组并发症发生率为17.5%，观察组并发症发生率为2.5%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在鼻部整形和隆鼻手术失败后修复过程中，为了获得更好的效果，提高满意度及修复的安全性，建议以肋软骨作为主要的材料，并在美容外科的临床上加以推广。

简介：摘要目的探讨子痫前期（preeclampsia，PE）初产妇阴道试产失败的影响因素并建立风险预测模型。方法回顾性选取2018年2月至2020年7月在苏州市第九人民医院接受阴道试产的PE初产妇作为建模集，根据阴道试产结局分为成功组和失败组。比较2组孕妇的各项指标，将有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析，筛选出PE初产妇阴道试产失败的影响因素，基于筛选结果，利用R语言建立风险预测列线图模型。采用受试者工作特征曲线分析和拟合优度偏差性检验评价模型的表现。回顾性选取2020年8月至2021年12月在苏州市第九人民医院接受阴道试产的PE初产妇作为验证集。采用Bootstrap法验证，并制作校准图。结果共纳入312例PE患者作为建模集，其中阴道试产失败89例，成功223例；共纳入146例PE初产妇作为验证集。多因素logistic回归分析结果显示，孕妇年龄大（OR=1.609，95%CI：1.251～2.483）、孕早期体脂肪率高（OR=1.456，95%CI：1.209～2.159）、分娩前1周内脐动脉血流收缩期流速与舒张期流速比值高（OR=1.799，95%CI：1.372～2.794）为PE初产妇阴道试产失败的危险因素；孕妇参加孕妇学校次数多（OR=0.233，95%CI：0.054～0.672）、Bishop评分高（OR=0.395，95%CI：0.258～0.756）为保护因素。基于上述5个因素构建风险预测列线图模型，预测建模集阴道试产失败的受试者工作特征曲线下面积为0.921（95%CI：0.847～0.963），最佳界值为0.213，灵敏度和特异度分别为0.871和0.852；拟合优度偏差性检验示模型预测值与实际值之间的偏差无统计学意义（χ2=7.69，P=0.464）；绘制校准曲线表明预测模型具有良好的一致性。验证集的受试者工作特征曲线下面积为0.903（95%CI：0.835～0.942），灵敏度和特异度分别为0.892和0.796；拟合优度偏差性检验示模型预测值与实际值之间的偏差无统计学意义（χ2=6.82，P=0.512）；绘制验证集的校准曲线表明模型预测概率与实测值存在较好的一致性。结论PE初产妇阴道试产失败与孕妇年龄、孕前体脂肪率、分娩前1周内脐动脉血流收缩期流速与舒张期流速比值、参加孕妇学校培训次数及Bishop评分相关，以此构建的风险预测列线图模型具有较高的预测效能。

简介：摘要目的探讨基于二代测序（next-generation sequencing，NGS）技术的胚胎植入前遗传学非整倍体筛查（preimplantation genetic testing for aneuploidies，PGT-A）对反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）患者的临床疗效。方法回顾性队列研究分析2018年12月至2020年1月期间在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学科接受PGT-A治疗的63例RIF患者为研究组；选取同期采用常规体外受精（in vitro fertilization，IVF）治疗的179例RIF患者为对照组，采用倾向性得分匹配的方法（propensity score matching，PSM）对女方年龄进行匹配，分析比较两组患者一般资料、促排卵结果和妊娠结局等，并采用 logistic回归分析影响每移植周期累计活产率的因素。结果最终203例患者纳入分析，其中研究组61例，对照组142例，匹配了年龄差异后两组间患者的年龄、体质量指数、不孕因素、不孕年限、既往移植失败次数、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、窦卵泡计数和卵巢刺激方案差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组的无可用胚胎数比例［45.90%（28/61）］高于对照组［13.38%（19/142）］，而可移植胚胎数［1（0，2）个］低于对照组［2（1，4）个］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。研究组的胚胎种植率［61.54%（24/39）］、每移植周期临床妊娠率［61.54%（24/39）］、每移植周期持续妊娠率［61.54%（24/39）］和每移植周期活产率［61.54%（24/39）］均高于对照组［27.47%（75/273），P<0.001；41.51%（66/159），P=0.024；37.11%（59/159），P=0.006和37.11%（59/159），P=0.006］；但其累计活产率［39.34%（24/61）］与对照组［41.55%（59/142）］相比差异无统计学意义（P=0.770）。多因素logistics回归分析显示是否采用PGT-A治疗为影响每移植周期活产率的独立危险因素［OR（95% CI）=2.71（1.32~5.58），P=0.007］，而对累计活产率没有显著影响［OR（95% CI）=2.49（0.87~7.13），P=0.089］。结论相较常规IVF治疗，NGS-PGT策略虽然能提高RIF患者的每移植周期活产率，但不会提高其累计活产率。因此，NGS-PGT策略在RIF患者中的临床应用价值仍值得商榷。

简介：摘要目的探讨使用INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）失败的早期危险因素。方法选择2016年11月至2020年10月在银川市妇幼保健院新生儿重症监护室使用INSURE技术治疗的胎龄<34周RDS早产儿临床资料进行回顾性分析，根据拔管后72 h内是否再次气管插管机械通气分为INSURE技术治疗失败组和成功组。应用SPSS 25.0统计软件比较2组患儿临床资料，采用Logistic回归分析法分析INSURE技术失败的独立危险因素。结果共纳入RDS早产儿136例，治疗失败34例，失败率25.0%。治疗失败组产前地塞米松使用率、胎龄、出生体重、1 min和5 min Apgar评分、呼吸指数（动脉血氧分压/吸氧浓度）、血红蛋白值均低于成功组；肺表面活性物质第1次使用时间、气囊复苏时间、呼吸评分、血清降钙素原、RDS分级≥Ⅲ级和胎盘绒毛膜羊膜炎比例均高于成功组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，呼吸评分≥8分（OR=10.609，95%CI 2.630~42.797，P=0.001）、胸部X线RDS分级≥Ⅲ级（OR=8.813，95%CI 2.022~38.423，P=0.004）、血红蛋白<145 g/L（OR=9.074，95%CI 1.771~46.147，P=0.008）为INSURE技术失败的独立危险因素，产前使用地塞米松（OR=0.270，95%CI 0.075~0.978，P=0.046）为INSURE技术失败的保护因素。结论呼吸评分≥8分、RDS分级≥Ⅲ级、血红蛋白<145 g/L、产前未使用糖皮质激素为INSURE技术失败的早期高危因素。

简介：摘要目的探讨髋关节镜手术治疗髂前下棘棘下撞击（SSI）失败的原因。方法回顾性描述性研究。纳入2017年1月—2018年5月上海交通大学医学院附属新华医院骨科治疗的症状性SSI髋关节术后翻修病例42例，其中男13例、女29例，年龄22～35（28.1±3.9）岁，左髋19例、右髋23例。所有患者接受进一步手术治疗并随访至少12个月。采用国际髋关节评分33（iHOT-33）评估患者术后患者髋关节功能的变化。通过分析其影像学资料和临床资料分析其治疗失败原因。结果通过翻修手术后，末次随访的iHOT-33评分由术前的（48.7±8.7）分增至术后的（78.4±6.0）分，差异具有统计学意义（t=22.12，P<0.001）；患者术后疗效不佳的主要因素为漏诊或误诊（64.29%，27/42）、股骨侧骨软骨成形术程度不足（21.43%，9/42）、股骨前倾角异常（9.52%，4/42）以及过度切除髂前下棘（4.76%，2/42）。结论漏诊或误诊、股骨侧骨软骨成形术程度不足以及过度切除髂前下棘是SSI髋关节镜手术治疗失败的主要因素。

简介：摘要：随着5G商用，中国成为5G发展最快的市场之一。 基于多维能力的编排和调度，5G为各行业按需生成“新能力”，成为行业创新的重要工具，其庞大的数字网络效应将产生巨大的经济价值。5G发展是一个渐进的过程，当前4G网络仍是数据、语音的主力承载网，5G SA网络下的EPS FB优化是5G 语音优化的重点。本文针对45G核心网融合场景下典型的EPS FB失败问题进行研究。

简介：摘要：目的 分析ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因，讨论综合护理干预措施的效果。方法 选择本院ICU在2019年6月至2022年6月期间收治的68例重症患者，随机分成对照组和研究组，各34例。对照组行常规护理，研究组行综合护理，对比两组患者并发症发生率、撤机时间、撤机成功率和护理满意度。结果 研究组并发症发生率为8.82%，低于对照组的35.29%（P＜0.05）；研究组撤机时间低于对照组，撤机成功率高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为97.06%，高于对照组的73.53%（P＜0.05）。结论 影响ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因较多，包括患者自身因素和护理人员因素，应通过综合护理加以控制，有效提高护理质量。