简介：摘要目的观察活动性与非活动性肺结核患者血清新蝶呤(neopterin，NP)、抗脂阿拉伯甘露糖(lipoarabinomannan，LAM)抗体血清标志物和结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot test of tuberculosis，T-SPOT.TB)方法在肺结核活动性鉴别中的价值。方法选取自2019年1月至12徐州市传染病医院收治的104例肺结核患者为研究对象，参考《肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识》标准分为活动性组(48例)和非活动性组(56例)。另选取同期于我院进行体检的健康人作为对照组(50例)。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)进行血清NP、抗LAM抗体检测，采用酶联免疫斑点试验(enzyme-linked immunospot assay，ELISPOT)检测T-SPOT.TB。分析各组血清NP、抗LAM抗体、T-SPOT.TB的表达差异，并采用ROC曲线法分析血清NP、抗LAM抗体、T-SPOT.TB在肺结核活动性鉴别中的价值。结果活动组、非活动性组、对照组血清NP、抗LAM抗体、血清T-SPOT.TB表达水平均依次下降，组间差异有统计学意义[NP：(26.54±2.67)nmol/L比(20.69±2.19)nmol/L比(6.84±1.33)nmol/L，抗LAM抗体：(46.26±6.71) nmol/L比(30.17±5.38)nmol/L比(14.19±4.03)nmol/L，T-SPOT.TB：(109.73±10.80) nmol/L比(82.34±8.32)nmol/L比(57.44±6.49)nmol/L，F值分别为68.172，134.778和223.619，P值均<0.05)]。血清NP、抗LAM抗体、T-SPOT.TB联合鉴别肺结核活动性的敏感性，特异性和准确率分别为86.83%、84.79%和89.07%，均高于单独血清NP、抗LAM抗体、T-SPOT.TB鉴别检测肺结核活动性的敏感性(79.43%, 77.64%, 73.84%)、特异性(80.32%, 78.43%, 74.56%)和准确率(75.52%, 73.24%, 70.73%)。结论肺结核患者存在明显血清NP、抗LAM抗体、T-SPOT.TB水平异常，相比于血清NP、抗LAM抗体和T-SPOT.TB的单独指标检测，三项指标联合检测在肺结核活动性鉴别中的效能更佳。

简介：摘要目的通过探析个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响。方法通过对我院2015年6月—2018年3月收治的50例结核潜伏感染、活动性结核患者作为本次的研究对象，使用随机数字抽取的方法，将患者分为观察组25例和对照组25例，对照组进行常规性的护理方法，而观察组则在对照组的基础之上实施个体化护理，最后对比两组的护理效果。结果观察组的每项肺功能指标改善的程度全都优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；与此同时观察组生活质量改善的程度上也优于对照组，而且再入院率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将个体化护理应用在结核潜伏感染及活动性结核患者中的临床当中，可以非常有效的改善患者的肺功能以及生活的质量，从而降低患者疾病的再发生率。

简介：由结核分枝杆菌（MTB）引起的结核病是严重危害人类健康的重要传染病之一。近年来，随着耐药MTB的流行和HIV感染增多，全球结核病疫情进一步加重，

简介：

简介：目的了解建始县活动性肺结核疫情流行特征和动态变化规律，做好疫情预警监测，为政府制定和完善防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对建始县2005-2011年肺结核疫情资料进行统计分析。结果2005—2011年建始县累计报告活动性肺结核4162例（其中涂阳肺结核2500例），年均发病率为124．55／10万（涂阳肺结核年均发病率为74．81／10万）。报告活动性肺结核男性2730例，女性1432例，男女性别比为1．91：1；男性涂阳肺结核年均发病率为95．65／10万（1694／1771115），女性涂阳肺结核年均发病率为51．32／10万（806／1570630），差异有统计学意义（P〈0．01）。病例年龄集中在15～74岁年龄组，占病例总数的94．3I％（3925／4162）；病例职业分布居前3位的分别是农民3535例（占84．94％）、学生273例（占6．56％）、离退休人员77例（占1．85％）。结论建始县肺结核发病一直居该县传染病发病位次之首，预防和控制结核病是今后相当长一段时间内传染病防治工作的重点。

简介：摘要目的分析儿童活动性结核病患者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化情况，并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测106例活动性结核病患儿(结核病组)和106例健康儿童(健康对照组)外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞比例并对比分析。结果结核病组患儿外周血CD3＋T、CD4＋T、NK细胞、CD4＋/CD8＋水平均显著低于健康对照组(Z＝-3.783，P＝0.000；Z＝-5.401，P＝0.000；Z＝-3.434，P＝0.001；Z＝-2.014，P＝0.044)；双阴性T(DNT)细胞及B细胞水平均显著高于健康对照组(Z＝2.765，P＝0.006；Z＝6.880，P＝0.000)；两组间CD8＋T及双阳性T(DPT)细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组(0～<3岁，3～<6岁，6～<10岁，10～<16岁)结核病患儿外周血淋巴细胞亚群表达水平不同，CD3＋T、DNT及B细胞在不同年龄组间表达水平差异有统计学意义(H＝10.081，P＝0.018；H＝14.583，P＝0.002；H＝8.498，P＝0.037)。肺外结核病组患儿外周血CD4＋T细胞水平低于肺内结核病组，差异有统计学意义(Z＝-3.068，P＝0.002)，两组间其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核病可导致患儿机体免疫功能明显紊乱，动态监测结核病患儿外周血淋巴细胞亚群变化能更好地评估免疫状态，有助于指导临床个性化治疗。

简介：摘要目的探讨QuantiFERON-TB Gold Plus（QFT-Plus）在鉴别活动性结核病（ATB）与潜伏性结核感染（LTBI）中的潜在价值。方法病例对照研究。2019年4至11月，使用QFT-Plus对西安市某结核定点医院108名健康志愿者及30例确诊ATB患者进行检测，分组并分析临床特征。使用流式细胞技术分析QFT-Plus新添加抗原体外刺激IFN-γ释放水平（TB2-TB1）与ATB患者外周血T淋巴细胞亚群分布的关系。以QFT-Plus阳性志愿者为LTBI组，确诊ATB患者为ATB组，使用受试者工作曲线（ROC）评价TB2-TB1鉴别诊断ATB与LTBI两组人群的潜在价值。结果QFT-Plus TB2-TB1水平与ATB患者CD8+T细胞在外周血T淋巴细胞中所占比例呈正相关（r=0.586，P=0.004），与CD4+T细胞所占比例及CD4/CD8比值呈负相关（r=-0.511，P=0.015及r=-0.520，P=0.013）。ATB组外周血TB2-TB1水平[0.47（0.12，1.17）IU/ml]明显高于LTBI组[0.01（-0.08，0.22）IU/ml]，差异有统计学意义（U=233.5，P<0.001）。QFT-Plus TB2-TB1水平能有效区分ATB患者和LTBI人群，ROC曲线下面积（AUC）为0.771（95%CI=0.653~0.889，P<0.001）。结论QFT-Plus抗原刺激CD8+T细胞免疫应答产生的IFN-γ水平（TB2-TB1）具有鉴别ATB与LTBI的潜在价值。

简介：

简介：【摘要】目的：观察抗结核固定剂量复合剂（FDC）对初治活动性肺结核患者的临床疗效。方法：依照随机原则将90例初治活动性肺结核患者均分为研究组、对照组。对照组患者以常规抗结核药物进行治疗，研究组患者以抗结核FDC进行治疗。观察患者的病灶吸收效果，对比两组患者的不良反应发生率。结果：患者不良反应总发生率组间对比无明显差异（P＞0.05）。研究组病灶吸收总有效率更高（P＜0.05）。结论：抗结核FDC在临床治疗中，有助于提高初治活动性肺结核患者病灶吸收效果，并具有可靠的临床用药安全表现。

简介：常见金属的化学活动性顺序为：K，Ca，Na，Mg，Al，Zn，Fe，Sn，Pb，(H)，Cu，Hg，Ag，Pt，Au。在解题时常有如下应用：

简介：金属的化学性质的难点在于金属与酸、盐的反应，这两种反应又主要由金属的活动性顺序决定。故掌握金属活动性顺序的应用就是掌握金属化学性质中的重点内容，下面举例说明。

简介：　　金属活动性顺序反映了不同金属在水溶液中失去电子的难易程度,是判断金属与酸及金属与盐反应的主要依据.涉及金属活动性顺序的中考题,题型新颖,形式多样,突出考查学生分析推理能力和综合应用能力.……

简介：

简介：目的总结一期经前后联合手术入路治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2012年12月收治的21例活动性脊柱结核患者的临床资料，包括男性8例，女性13例，平均年龄25．8（5～66）岁。结核病变位于胸椎12例（57．1％），后凸角度平均51．5°（30°～81°）；胸腰段4例（19．0％），后凸角度平均56．8°（30°～80°）；腰椎5例（23．8％），后凸角度平均23．6°（15°～34°）。Frankel分级：B级2例，C级3例，D级7例，E级9例。3例患者括约肌功能受损，8例患者伴有轻重不一的神经根刺激症状。联合化疗2周以后，行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果本组手术时间平均335（270～420）min，术中出血1150（800～1800）ml。平均随访22．5（12～84）个月。术前ESR平均68（37～122）mm／h，术后3～6周起逐渐下降，6个月随访时所有患者ESR均恢复至正常水平。围手术期并发伤口浅层感染1例（4．8％），随访期发生椎弓根螺钉松动1例（4．8％）。本组均无神经损害加重、植骨融合失败等严重并发症。所有患者最终均获得了良好的骨性融合，无结核复发的病例。末次随访时术后平均后凸角度矫正86．3％，末次随访时角度丢失1．7。，最终矫正率为82．3％。胸椎、胸腰段和腰椎节段的后凸角度矫正率分别为58．6％，59．6％和160％。术后患者平均Frankel分级上升1．1级，神经根刺激症状均得到缓解。结论一期经前后联合手术入路可以早期治疗胸腰椎活动性结核，纠正后凸畸形，防止疾病进展，促进神经功能恢复。

简介：摘要为探讨聚合酶链反应（PCR）DNA扩增对诊断活动性肺结核的临床价值，本文用PCR技术扩增结核杆菌特有的MPB64蛋白基因序列，对121例病人临床标本进行检测，发现34例活动性肺结核中有28例PCR阳性，疑诊为肺结核者33例中有18例阳性，非结核肺疾患54例中有10例阳性，其中有肺结核既往史者阳性6例，有结核接触史者阳性3例。提示PCR阳性并非为活动性肺结核所特有。

简介：摘要目的应用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）技术，筛选对结核病诊断有辅助意义的代谢性生物标志物。方法回顾性病例对照的临床研究。随机选取2017年1月至2018年1月就诊于上海市肺科医院和上海市东方医院的102例结核病患者［男49例，女53例，年龄为40.0（24.0，48.5）岁］、100例就诊于上海市东方医院经结核分枝杆菌γ干扰素释放试验（TB-IGRA）检测为阳性者［男55例，女45例，年龄为44.0（37.0，52.0）岁］和96名健康体检者［男55例，女41例，年龄为43.0（32.2，52.8）岁］。采用UPLC-Q-TOF/MS技术分别检测其血浆中的小分子代谢物，结合多元统计方法变量投影重要性（Variable Importance Projection，VIP）及单变量统计分析t检验方法筛选活动性结核病患者血浆中主要的差异代谢物，并对代谢差异物进行单变量受试者工作特性（ROC）曲线分析，计算曲线下面积值及用于结核病诊断的特异度和敏感度。结果所有样本检测得到10 266个变量，经人类代谢组数据库检索定性，初步鉴定出1 153种物质。3组样本两两比较后，将同时满足VIP>1和P<0.05的差异代谢物绘制韦恩图，得到的交集中含有38种主要差异代谢物。ROC曲线评估38个主要差异代谢物对活动性结核病的诊断效能，发现乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12，13-二羟基亚油酸在诊断活动性结核病时，其曲线下面积分别是0.92、0.98、0.94和0.94，特异度均大于90%，敏感度均大于80%，4种代谢标志物联合诊断活动性结核病的特异度和敏感度均为94%。结论筛选出的4种代谢标志物乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12，13-二羟基亚油酸对结核病的诊断具有良好的诊断效能。

简介：目的：探讨痰标本健康教育对活动性肺结核患者痰涂片检查阳性的影响。方法：选取2020年1月-2020年12月我院收治的100例活动性肺结核患者，按照随机分类法分为观察组和对照组各50例，实验组采集痰标本前，根据患者不同年龄段的心理特点及对痰检的了解程度，对留痰量、留痰时间、留痰量、留痰次数进行健康教育干预，采集痰标本，对照组在痰标本采集后进行健康教育，观察两组的痰涂片阳性率。结果：实验组的涂片阳性率42%， 高于对照组22%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育干预能显著提高活动性肺结核患者痰涂片阳性率，具有临床推广意义。

简介：目的观察一期病灶清除、二期全髋关节置换术（THA）治疗晚期活动性髋关节结核的临床疗效。方法自2008年1月至2013年12月,兰州军区兰州总医院骨科研究所关节外科采用一期彻底清创、二期THA治疗晚期髋关节结核17例（排除髋关节外其他部位存在活动性感染者）,男12例,女5例;年龄20-63岁,平均34.6岁;Babhulkar分期Ⅲ期3例、Ⅳ期14例。清创前抗结核治疗2-4周,行彻底清创术后继续强化抗结核治疗3-6个月,而后再行生物固定型THA,术后抗结核治疗12-18个月。对手术前后髋关节活动度、髋关节;功能评分（Harris评分）等指标采用配对t检验进行统计分析。结果术后平均随访34个月（8-48个月）。髋关节屈伸活动度术前为（35±9）°,末次随访为（103±11）°（t=12.32,P〈0.05）;Harris评分术前为（36±6）分,末次随访为（86±9）分（t=9.64,P〈0.05）。17例患者中16例术后切口一期愈合,未发现结核复发、感染、脱位、假体周围骨折、松动等并发症;1例发生术后感染,经彻底清创、更换髋臼内衬及抗感染治疗后临床治愈。结论一期病灶清除、二期THA和正规抗结核药物治疗,是治疗晚期活动性髋关节结核的安全、有效手段。

简介：【摘要】目的：观察分析活动性肺结核行T-SPOT.TB（结核感染T细胞）检验的临床价值。方法：选取2020年1月-2020年12月本院收治的110例疑似活动性肺结核患者作为研究对象，入院后均给予PPD结核菌素试验以及T-SPOT.TB检验。比较不同检验方法的准确度、特异性、灵敏度。结果：与PPD试验相比，T-SPOT.TB检验准确度、特异度、灵敏度明显更高，结果差异显著（p

简介：【摘要】目的：了解对活动性肺结核患者进行病情诊断时，应用超敏C反应蛋白、血沉检测的效果。方法：62例受检者分别为活动性肺结核患者（实验组，n=31）和体检健康者（参照组，n=31），均进行超敏C反应蛋白及血沉检测，对两组检测指标进行对比，并分析单一检测及联合检测的灵敏度、特异度。结果：实验组血沉、超敏C反应蛋白水平均高于参照组，P＜0.05，两种方法联合检测活动性肺结核的灵敏度及特异度最高，分别为100.00%、90.32%。结论：采用超敏C反应蛋白或血沉检测活动性肺结核，能够了解患者病情变化及病灶活动性，但是单一检测的特异性不高，存在一定不足，更推荐联合检测，以此能够更加精准的为临床诊断活动性肺结核提供相关依据。