简介：摘要目的探讨足底内侧岛状皮瓣在修复足跟软组织缺损中的疗效。方法自2008年2月至2011年12月，我院采用足跟内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损随访资料完整病例6例，其中男5例，女1例，年龄18-54岁。软组织单纯缺损4例，合并跟骨骨髓炎2例，病程3个月至3年不等。缺损面积最小4×3cm，最大8×7cm。结果6例转移皮瓣全部成活，伤口一期愈合，随访皮瓣负重、感觉功能良好，效果满意。结论足底内侧岛状皮瓣在修复足跟软组织缺损中的效果好，可以作为治疗足跟软组织缺损的首选方法。

简介：摘要目的探讨股前外侧皮瓣和胸脐皮瓣修复小腿创伤性大面积软组织缺损临床效果,并比较两种方法的优缺点。方法小腿大面积软组织缺损25例，应用股前外侧皮瓣修复15例，胸脐皮瓣修复10例。结果术后皮瓣5例边缘少许坏死，其余全部成活,患肢外观功能恢复良好。供区需要植皮15例，其中股前外侧皮瓣组10例；胸脐皮瓣组5例。结论股前外侧皮瓣和胸脐皮瓣是修复小腿大面积软组织缺损较为理想的方法。但是在皮瓣切取面积、供区的处理及血管蒂长短方面，胸脐皮瓣要优于股前外侧皮瓣。

简介：摘要目的对皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果进行研究分析。方法将2016年11月至2017年11月在我院接受诊治的68例手外伤组织损伤患者，随机分组，常规治疗组采用常规的手外伤修复手术，研究治疗组采用皮瓣移植修复治疗，对两组治疗效果和手功能恢复时间进行调查。结果研究治疗组患者的治愈率和总有效率分别为38.24%和88.24%，常规治疗组患者的治愈率和总有效率分别为26.47%和67.65%，前者明显优于后者。研究治疗组手部功能恢复时间（72.56±10.73天）和住院时间（14.33±5.89天）均远远低于常规治疗组患者的手部功能恢复时间（93.32±13.95天）和住院时间（19.17±7.37天）。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。结论将皮瓣移植修复应用于手外伤组织缺损患者的临床治疗当中，治疗效果明显，大幅度缩短了患者手部功能的恢复时间，值得临床推广。

简介：摘要目的建立兔耳廓复合组织瓣游离移植动物模型，以便后续研究，为临床上耳廓复合组织瓣的应用提供相关参考。方法选取质量2.5～2.8 kg新西兰大耳白兔20只，由南京鼓楼医院动物实验中心提供。在其背部设计软组织缺损创面2.0 cm×2.0 cm，全层切取耳缘近耳根处同等大小组织，形成背侧皮肤-软骨-腹侧皮肤三层结构耳廓复合组织瓣。适当修剪组织瓣腹侧皮肤及软骨，残余的腹侧皮肤予无菌贴膜覆盖。将组织瓣背侧皮肤作为被盖，游离移植至背部创面，打包固定。结果所有实验动物无意外死亡，兔耳廓复合组织瓣均成功游离移植，且形态稳定。取材可解剖出软骨及贴膜。结论利用新西兰大耳白兔可成功建立耳廓复合组织瓣游离移植模型，且该模型易于建立，操作简单，成功率高。

简介：摘要目的探讨泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血的疗效。方法出血性胃炎住院患者共40例，随机分为治疗组与对照组，与静滴西咪替丁注射液进行疗效的比较。结果治疗组显效18例（显效率为90%），有效2例，无效0例，总有效率为100%。对照组显效12例（显效率为60%），有效4例，无效4例（20%），总有效率为80%。结论泮托拉唑联合凝血酶比静滴西咪替丁注射治疗急性上消化出血更为有效。

简介：指端软组织缺损临床多见,临床外科医师多数不够重视,采用简单的截指处理,但不符合对外形美观和功能的更高要求.随着人们对手指损伤后外形美观和功能恢复的要求越来越高,我们自1993年9月～2001年9月应用指掌侧推进皮瓣修复指端软组织缺损共19例25指,取得了较好效果,报道如下.

简介：【摘要】目的：观察手外伤组织缺损治疗过程中使用皮瓣移植修复产生的积极效果，希望为提升治疗质量提供一些参考。方法：本次研究中选择2022年1月-2023年6月之间来我院进行治疗的40例手外伤组织缺损患者作为观察对象，按照随机数原则，将其分成对照组和观察组，各组患者20例。对照组行常规修复治疗，观察组运用皮瓣移植修复治疗，比较两组患者并发症发生率、治疗总有效率。结果：通过观察数据分析结果，观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。上述数据分析结果之间的差异巨大，符合统计学标准。结论：应用皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损，有利于突破常规治疗的局限，能够有效降低并预防并发症的产生，巩固整体治疗效果的提升，还可以满足患者对手外形美观度的追求，具有推广应用的价值。

简介：目的：评价应用额瓣、颏下岛状瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法对34例口腔颌面部恶性肿瘤患者扩大切除术后形成的软组织缺损采用额瓣或颏下岛状瓣转移修复缺损，观察组织瓣存活情况及其修复效果。结果34例患者组织瓣全部成活，未发生感染、坏死，外形及功能恢复均满意，术后随诊2年无复发，供区瘢痕轻微。结论采用设计灵活的额瓣、颏下岛状瓣修复口腔颌面部软组织缺损可以取得良好的临床效果，具有一定的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：对比分析穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗手外伤皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：选取2022年12月至2023年10月期间于我院治疗的50例手外伤皮肤软组织缺损患者为研究对象，随机分为试验组与参照组，每组各25例，试验组采用穿支皮瓣治疗，参照组采用腹部带蒂皮瓣治疗，比较临床治疗效果。结果：经治疗，试验组创面愈合时间明显短于参照组，且试验组后并发症发生率明显更低，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：手外伤皮肤软组织缺损患者采用穿支皮瓣治疗，临床疗效显著，既能显著缩短患者创面愈合时间，还能明显降低并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨两种带肌腱的复合组织瓣移植修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的临床疗效。方法自2015年3月至2018年8月对伴有伸肌腱缺损的指背缺损创面的23例患者，应用两种带肌腱的复合组织瓣移植修复，其中带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣14例、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣9例。皮瓣切取面积2.8 cm×2.0 cm～4.4 cm×2.8 cm。术后随访观察皮瓣外形、色泽、质地、感觉以及皮瓣供区情况。结果本组23例皮瓣全部存活。其中1例桡动脉掌浅支复合组织瓣和2例掌背动脉复合组织瓣术后第二天出现静脉危象，经拆除部分缝线后静脉回流正常，皮瓣顺利存活。除1例掌背动脉复合组织瓣远端出现部分表皮坏死，经换药治疗后创面愈合外，其余患者供、受区伤口均Ⅰ期愈合，未并发深部组织感染。所有病例均获得6～14个月随访，平均7.3个月，皮瓣质地、外形满意，皮瓣供区仅留线性瘢痕、无挛缩，腕关节屈伸功能正常。皮瓣两点分辨觉达9～11 mm。结论带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣具有切取简单、血供可靠、皮瓣外形好和供区损伤小等优点，是修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的良好术式，灵活选择可以获得满意的临床疗效。

简介：摘要目的探讨双血管蒂的髂骨复合组织瓣在四肢骨与软组织缺损修复中的应用。方法2015年1月至2019年7月,共收治四肢骨和软组织缺损15例,男12例,女3例；年龄20~55岁,平均37.5岁；其中胫骨缺损5例,腓骨缺损2例,跖骨缺损6例,桡骨缺损2例。均择期采用携带旋髂深血管及旋髂浅血管的双血管蒂的髂骨复合皮瓣进行移植修复,一期清创加骨皮瓣修复10例,一期清创加VSD处理、二期骨皮瓣修复5例。皮瓣切取面积21.0 cm×12.0 cm~7.0 cm×5.0 cm,髂骨块长4.0~8.0 cm。复合组织瓣均携带旋髂浅血管及旋髂深血管,旋髂浅动脉及旋髂深动脉分别与受区动脉端侧吻合,静脉端端吻合,供区均直接缝合。术后定期随访。结果本组15例皮瓣完全成活,2例术后24 h内出现静脉危象,经及时探查后皮瓣成活。术后随访4个月~4年（平均14.5个月）,8例皮瓣臃肿,二期进行了皮瓣整形；骨缺损平均4个月愈合,无二次骨折病例,无感染复发,患者满意。结论携带旋髂深血管及旋髂浅血管的双血管蒂的髂骨复合组织瓣血运可靠,解剖变异小,供区隐蔽,是修复四肢骨与软组织缺损的一种理想方法。

简介：游离皮瓣移植由于它克服了带蒂皮瓣移植存在的手术次数多、固定体位不适、医疗费用大和住院时间长等缺点,是外科修复技术的一项重大发展,所以目前国内、外应用已相当广泛。但是,用于急性外伤的新鲜污染创面还不多。我院于1979年9月9日和28日分别对两例急性创伤病人成功地施行了下腹部游离皮瓣移植术,现摘要报告如下:

简介：

简介：摘要目的探讨游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌部软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年3月,应用游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌部软组织缺损23例,其中,游离携带足底内侧皮神经19例,不带神经的4例。软组织缺损面积4.0 cm×5.0 cm~9.0 cm×10.0 cm,皮瓣动脉蒂部与桡动脉终末支吻合13例,与尺动脉吻合10例。皮瓣供区均植皮修复。门诊随访4~12个月,观察皮瓣质地、感觉、供区愈合情况。结果23例皮瓣顺利成活20例；2例术后动脉危象,经手术探查后危象解除,皮瓣成活；1例皮瓣远端少许坏死,经清创、换药后创面愈合。末次随访时,皮瓣质地可,外形美观,供区愈合良好。按照中华医学会显微外科学分会皮瓣功能评定标准评定：优19例,良4例。感觉恢复S3+ 7例,S3 12例,4例未带神经的感觉恢复较差。结论足底内侧动脉皮瓣供区隐蔽,穿支较恒定,尤其是携带足底内侧皮神经时,皮瓣感觉恢复良好,修复手部软组织缺损可获得较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣修复缺损，通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供，即游离皮瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉，修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉，皮瓣供区拉拢缝合或移植中厚皮片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周)，行血管断蒂。术后对皮瓣和皮片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者，男9例，女3例，年龄18~59岁，头面部4例，臀部1例，小腿6例，足背1例，缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm，切取皮瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm，其中应用背阔肌肌皮瓣修复10例，胸脐皮瓣修复1例，股前外侧皮瓣修复1例。术后1例出现血管危象，及时行血管探查发现为静脉血栓形成，清除血栓、重新吻合血管后移植物成活；1例背部供区所植皮片部分坏死，湿敷换药后愈合；其余病例移植物成活良好，供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿，术后半年行皮瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年，所有病例转移皮瓣外形较为满意，色泽、质地与周围组织有一定差异，前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍，大腿皮片供区有色素沉着，部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面，应用游离皮瓣桥式移植修复可获得较好的效果。

简介：1病例资料患者男，24岁，2008年4月6日被搅拌机热压伤左上肢及左胸部3h入院。专科检查见左前臂中段以远毁损，左上臂及腋窝部Ⅲ°烧伤，左锁骨下皮肤软组织浅Ⅱ°烧伤，急诊行左前臂肘关节下10cm截肢术，左上臂腋窝坏死组织清除术，手术顺利。术后一月，左腋窝皮肤软组织缺损约12．0cm×8．0cm，左锁骨下创面大部分愈合，左上臂及前臂内侧部分皮肤软组织缺损约21cm×10cm。创面新鲜，肩关节活动可，诊断：左腋窝及左上肢皮肤软组织缺损。为保留患者肩关节功能给予设计侧胸皮瓣修复左腋窝皮肤软组织缺损，左上臂及前臂创面植皮术。

简介：摘要目的分析四肢软组织缺损利用游离胸脐皮瓣修复的效果。方法随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的四肢软组织缺损患者10例参与研究，利用游离胸脐皮瓣对患者进行修复治疗，分析治疗效果。结果10例患者中有7例患者修复效果良好，有效存活率为70%，2例皮瓣边缘起泡经及时换药后恢复，1例患者皮瓣出现部分坏死经重新修复后恢复。结论游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损效果满意，血供稳定，修复方便，值得推广。

简介：目的探讨真皮下血管网皮瓣的切取方法及修复皮肤软组织缺损的手术效果.方法临床应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面32例,皮瓣面积最大14.0cm×10.0cm,最小2.0cm×1.2cm.断蒂时间为术后5～7天.结果本组32例中的30例皮瓣一期愈合.结论(1)真皮下血管网皮瓣血供重建速度快、成活面积大;(2)断蒂时间以术后第6天为宜;(3)本组应用的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网的保护,提高皮瓣的成活质量;(4)皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料.

简介：目的报道游离肩胛皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法自2001年1月-2008年1月采用游离肩胛皮瓣移植修复足踝部软组织缺损16例，12例为创伤致足踝部大面积软组织缺损，缺损面积5cm×7cm～13cm×16cm，全部伴有肌腱与骨组织外露，2例伴有内固定外露，另外2例是足踝部大面积瘢痕，反复破溃感染，需切除瘢痕修复。结果术后皮瓣全部存活，1例外形臃肿，行去脂后外形满意，随访6月～1年，全部恢复正常的学习或劳动，供区无1例残留功能障碍，愈合率100％。结论游离眉胛皮瓣血管解剖位置恒定，管径粗便于吻合。供区隐蔽创面多能直接缝合，不留瘢痕，对功能及外观无明显影响。肩胛皮瓣是目前修复足部创面一种较理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨腭裂整复联合咽后组织瓣移植的治疗效果，寻找整复腭裂，恢复腭咽合功能的手术方法。方法对159例腭裂患儿分别施行单瓣后退、两瓣、三瓣、犁骨黏膜瓣与咽后壁组织瓣一期完成手术，术后随访，对其治疗效果进行评估分析。结果118例创口一期愈合，23例轻度感染，经处理后完全愈合，17例腭部穿孔形成。1例复裂。139例语言完全恢复正常。21例语言明显改善，个别语词欠清晰，其中9例鼻咽狭窄，鼻呼气受阻。结论腭裂整复联合咽后组织瓣移植一期完成手术，最大限度改善腭咽闭合，为提高语言清晰度提供必要的条件，是整复腭裂较适宜的治疗手段。