简介：摘要目的观察低剂量地西他滨联合半量CAG方案[小剂量阿糖胞苷（Ara-C）+阿柔比星（Acla）+重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]治疗老年中高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者的近期临床疗效。方法选取2019—2020年间于解放军海军第九七一医院血液病科诊治23例老年中高危MDS患者为观察对象，均应用低剂量地西他滨联合半量CAG方案治疗，观察其临床疗效与不良反应。结果23例患者均为MDS伴原始细胞过多，均接受地西他滨平均剂量（13.5±1.45 ）mg/m2，CAG方案减半。疗后总有效率（ORR）为91%，其中完全缓解14例（61%），部分缓解2例（9%）；3例（13%）骨髓完全缓解伴血液学改善，2例（9%）单纯血液学改善。高危染色体核型患者中ORR为82%（9/11），正常核型和其他核型ORR为100%。所有患者均出现骨髓抑制，18例（78%）为2~3级，5例（22%）为4级；15例（65%）患者出现化疗相关感染；16例（70%）出现1~2级消化道反应；2例（9%）出现转氨酶升高。结论低剂量地西他滨联合半量CAG方案治疗老年中高危MDS近期疗效和安全性均良好。

简介：摘要目的环孢素A联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性白血病38例疗效观察。方法38例患者采用CsA联合CAG方案治疗,１个疗程后疗效评价，有效者休息２周后继续接受第二个疗程治疗，治疗失败的患者退出或改用其他化疗方案。通过患者生存时间对该联合方案进行评估。结果第一疗程后，12例CR，15例PR，9例NR。PR中2例因年龄较大和全身因素退出，1例死亡，其他12例继续第二疗程治疗。NR中1例自愿放弃治疗，1例死亡，其他患者改用其他化疗方案。第二疗程后8例CR，2例PR，2例NR，1例患者部分缓解后并发颅内出血死亡，总的缓解率52.6%，参见表1。随访9例CR患者分别在缓解后1，3，4，6，7，7，9，13，23个月复发，中位复发时间7个月，复发后9例患者应用CsA联合CAG方案治疗均未能CR。截至随访结束，3例失访，21例死亡，17存活。1年生存率57.9%，2年生存率44.7%。结论环孢素A联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性白血病临床效果较为满意。

简介：【摘要】目的：探究临床难治型复发急性髓系白血病（AML）给予改良CAG方案联合地西他滨治疗的疗效。方法：本试验受试者为80例难治型复发AML病例，以2022.01~2023.05为研究期限，经双盲法分为常规组和治疗组，规格为40例/组。常规组实施改良CAG方案，治疗组在前组方案上联合地西他滨。比较副反应及疗效水平。结果：治疗组的各种副反应发生率较常规组差异较小（P＞0.05）。治疗组的疗效水平总体较常规组更高（P＜0.05）。结论：临床难治型复发AML实施改良CAG方案联合地西他滨治疗后疗效更为显著，且不会增加副反应，可靠安全，可积极借鉴和推广。

简介：摘要：目的：探讨地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病（AML）的护理效果及观察其临床疗效。方法：选取2023年5月至2024年5月期间收治的60例复发难治性AML患者为研究对象，采用对比法将患者随机分为两组，每组30例。对照组采用CAG方案治疗，观察组在对照组基础上加用地西他滨治疗。对两组患者进行护理观察，比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及护理满意度。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性AML具有较好的临床疗效，护理观察显示患者不良反应较少，护理满意度较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨阿扎胞苷联合CAG（阿糖胞苷+阿柔比星+粒细胞集落刺激因子）方案再诱导儿童复发难治急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月至2019年8月福建医科大学附属协和医院收治的3例接受阿扎胞苷联合CAG方案再诱导治疗的复发难治AML患儿的临床资料，分析疗效、预后及不良反应发生情况。结果3例患儿中，2例为复发AML（分别距开始治疗18个月和8个月后复发），1例为难治AML（2个疗程标准化疗不能达完全缓解）。在2个疗程阿扎胞苷联合CAG方案再诱导后，2例达完全缓解，1例达部分缓解，之后均桥接造血干细胞移植（HSCT）。随访16~21个月（距首次阿扎胞苷联合CAG方案再诱导的时间），患儿均为无白血病生存。除了血液学不良反应及感染外，阿扎胞苷未增加其他不良反应。结论阿扎胞苷联合CAG方案诱导儿童复发难治AML有较高的再缓解率和安全性，及时桥接HSCT可取得较好的预后。

简介：

简介：摘要目的观察地西他滨联合CAG及单用CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床疗效和安全性，探索进一步改善患者预后水平的临床方法。方法回顾性分析本院2008年05月-2015年10收治的23例复发难治性急性髓系白血病患者，11例患者接受地西他滨联合CAG方案治疗纳入实验组；12例患者单用CAG方案纳入对照组。实验组应用地西他滨20mg/m2，d1-5，维持1h以上，阿糖胞苷10mg/m2，q12hX14d，阿克拉霉素10mg/m2,qdX7d，G-CSF300ug,qdX14d，对照组未加用地西他滨。结果本研究所有入选患者都已完成2-6周期的化疗，在第二周期化疗后评估疗效及不良反应。实验组完全缓解(CR)6例(54．5％)，部分缓解(PR)1例(9.1％)，未缓解(NR)4例(36.4％)，总有效率(ORR)为63．6％(7／11)。对照组完全缓解(CR)4例(33．3％)，部分缓解(PR)3例(25％)，未缓解(NR)5例(41.7％)，总有效率(ORR)为58.3％(7／12)。治疗不良反应主要为骨髓抑制，非血液学不良反应主要为肝功能损害和胃肠道反应。结论地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性AML完全缓解率及总有效率较高，可延长难治复发血液病患者生命。是提升患者预后水平以及近期疗效的重要保障，可推广。

简介：摘要：目的 探究慢性萎缩性胃炎（CAG）疾病的临床治疗采取不同的诊疗方案对其预后的影响。方法 选择我院中医科自2022年1月至12月收治的60例患者，并将其随机、盲选分为对照组30例（常规西药治疗）与联合组30例（中药汤剂四君子汤加减联合常规西药治疗），对比其临床疗效、干预前后的中医症候积分两项数据。结果 联合组的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），同时其治疗后的中医症候积分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 中药汤剂四君子汤加减联合常规西药治疗有助于改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，增强其临床药效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨D-CAG方案治疗初次诱导缓解失败的急性髓系白血病（AML）的转录组学机制及其临床疗效。方法以"decitabine"为检索词在基因表达综合（GEO）数据库中检索2021年8月28日前使用地西他滨前后AML细胞转录组数据，使用R语言包对数据进行差异表达分析及京都基因和基因组百科全书（KEGG）和基因本体（GO）富集分析。采用STRING在线分析网站进行蛋白质互作网络（PPI）分析。利用基于逻辑组学理论设计的表观精准治疗预测平台（EpiMed）进行药物-疾病-靶点关联分析。检索并分析2015年10月8日至2018年7月9日在解放军第三○五医院使用标准蒽环类药物和阿糖胞苷方案（"3+7"方案）诱导缓解失败后使用D-CAG方案治疗的18例AML患者临床资料，评价患者疗效，并分析各药物使用剂量和使用时间对疗效的影响。结果最终选择GPL5188平台GSE40442数据集中地西他滨使用前后AML细胞转录组数据，更新时间为2014年7月10日。共筛选出差异基因366个，其中表达上调的基因201个，表达下调的基因165个。差异基因主要与细胞周期调节，骨髓白细胞迁移、分化，转录调控和骨髓造血等信号通路相关。PPI分析筛选得到ANXA5、IL-10、THBS1、TLR4、JUN和CXCL12等10个核心基因。药物-疾病-靶点分析发现地西他滨对弥漫大B细胞淋巴瘤、血小板减少症、急性T淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、AML等多种血液疾病具有潜在治疗作用。18例患者初次诱导缓解后获得部分缓解（PR）7例（38.8%），未缓解（NR）11例（61.2%）；再次诱导缓解方案1个疗程后完全缓解（CR）9例，PR 5例，NR 4例，总有效率（ORR）77.8%（14/18）。初次诱导获得PR者较NR者在二次诱导时CR率高，分别为85.7%（6/7）和27.3%（3/11），差异具有统计学意义（P＝0.049）。CR患者阿糖胞苷中位使用时间低于NR患者[10 d（7~14 d）比5 d（2~8 d），Z＝3.89，P＝0.002]；CR患者骨髓原始细胞数与阿糖胞苷使用时间的比值中位数少于NR患者[2.29（0.89~9.10）比8.10（3.00~38.50），Z＝-2.19，P＝0.006]；CR患者阿糖胞苷的中位剂量低于NR患者，分别为50 mg·m-2·d-1（30~150 mg·m-2·d-1）和100 mg·m-2·d-1（50~500 mg·m-2·d-1），差异无统计学意义（Z＝-1.80，P＝0.074）。结论初次诱导达PR的初次诱导缓解失败的AML患者使用D-CAG方案治疗可能更易达CR，这种改变可能与地西他滨的表观调控作用相关。

简介：摘要目的了解40~49岁未行术前冠状动脉造影（CAG）的开胸心脏手术患者远期冠状动脉事件的发生率及其相关因素。方法本研究为回顾性研究。入选2009年12月至2017年5月在南京鼓楼医院心胸外科因瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病及其他非冠心病行开胸心脏手术、年龄介于40~49岁的患者。据临床症状怀疑为冠心病或冠状动脉CT血管成像提示冠状动脉钙化者，术前予以CAG检查，其余患者术前均未接受CAG检查。术后对未接受CAG检查的患者进行电话随访。主要终点事件包括冠状动脉相关性死亡及接受冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；次要终点事件包括新发心绞痛、临床诊断冠心病；其他终点事件有心原性死亡及全因死亡。冠状动脉事件包括主要和次要终点事件。根据术后随访是否出现冠状动脉事件将未接受CAG检查的患者分为冠状动脉事件阳性组和冠状动脉事件阴性组。记录未接受CAG检查患者的远期终点事件发生情况，并对比冠状动脉事件阳性组和冠状动脉事件阴性组患者临床资料的差异。结果共入选952例患者，年龄（45.2±2.7）岁，男性406例（42.65%）。73例患者术前行CAG检查，其中9例（12.32%）为CAG阳性，这部分患者同期行CABG。879例术前未行CAG的患者中，围手术期（住院期间及出院30 d内）死亡18例（2.05%），随访（61.6±25.8）个月，失访28例（3.25%）。术后远期随访中，均未出现冠状动脉相关性死亡及接受PCI或CABG治疗等主要终点事件；4.41%（38/861）的患者发生次要终点事件，均表现为术后偶发的非典型心绞痛。远期冠状动脉事件发生率、全因死亡率及心原性死亡率分别为4.41%（38/861）、1.16%（10/861）、0.46%（4/861）。冠状动脉事件阳性组患者合并高血压的比例高于冠状动脉事件阴性组［34.21%（13/38）比20.89%（164/785），P=0.045］。结论在我国40~49岁行开胸手术的非冠心病患者术前不常规行CAG检查是可行的，但需谨慎对待合并高血压等冠心病危险因素者。

简介：【摘要】目的 分析对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者采取胃镜诊断的符合率，同时观察与幽门螺旋杆菌（Hp）感染的相关性。方法 本次研究于本院随机抽取了62例2020年7月-2021年7月接诊的慢性萎缩性胃炎疑似患者进行，所选患者均经病理诊断和胃镜检查诊断，观察其检查结果的符合率，并对其与幽门螺旋杆菌感染的相关性进行分析。结果 所选62例患者均经病理检查，确诊41例为慢性萎缩性胃炎，胃镜诊断中发现有慢性萎缩性胃炎倾向患者61例，诊断符合率为67.21%（41/61）。患者于病理诊断下感染阳性率更高，对比有明显差异（P＜0.05）。 结论 对慢性萎缩性胃炎患者采取胃镜诊断能够在一定程度上提示其病情情况，能够为医学诊断和治疗提供帮助，但准确率较病理检查尚有一定差距，当两者诊断出现不同结果时，需要进行进一步的分析，确保诊断的准确性。

简介：【摘要】目的：研究萎胃汤对幽门螺杆菌阴性气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法：选取2019年1月-2020年1月收治的幽门螺杆菌阴性气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采用常规西药治疗，观察组在常规治疗基础上使用萎胃汤治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后的中医证候积分。结果：观察组治疗总有效率为95.65%，高于对照组的73.91%，有显著差异（P＜0.05）。两组治疗前中医证候积分相比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组中医证候积分（5.32±0.70）分，低于对照组的（7.25±1.16）分，有显著差异（P＜0.05）。结论：在幽门螺杆菌阴性气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的治疗中，使用中药萎胃汤治疗，能够有效缓解症状，提高疗效，临床效果显著。

简介：【摘要】目的 对临床老年急性髓系白血病患者应用地西他滨联合CAG方案治疗的临床疗效进行观察与分析。方法 选取我院收治老年急性髓系白血病患者60例为研究对象，时间2019年6月-2020年7月；按照随机颜色球抽取法分为参照组30例（单一应用CAG方案治疗）和研究组30例（应用地西他滨联合CAG方案治疗），对两组临床治疗疗效、治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后炎症因子水平进行对比和分析。结果 研究组患者临床治疗总缓解率明显高于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。同时研究组患者不良反应发生率以及炎症因子水平明显低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论 在老年急性髓系白血病治疗中，地西他滨联合CAG方案应用效果显著，可在有效抑制癌细胞增殖、提升老年急性髓系白血病临床治疗疗效的同时降低患者机体炎症反应及不良用药反应的发生，可在临床大力推广应用。

简介：摘要目的比较阿扎胞苷单药、阿扎胞苷联合半程CAG（阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子）方案及阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗急性髓系白血病（AML）或骨髓增生异常综合征（MDS）患者的效果及安全性。方法回顾分析2019年9月至2022年3月大同市第五人民医院收治的51例AML和MDS患者临床资料。其中17例接受单药阿扎胞苷7d方案，17例接受阿扎胞苷联合半程CAG方案，17例接受阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗，比较3组患者的缓解率、不良反应发生率及支持治疗情况。结果阿扎胞苷单药组、阿扎胞苷联合半程CAG组及阿扎胞苷联合全程CAG组的客观缓解率（ORR）分别为58.8%（10/17）、64.7%（11/17）和70.6%（12/17），3组差异无统计学意义（P＝0.773）。阿扎胞苷治疗后患者主要不良反应为骨髓抑制，32例发生3~4级血液学不良反应，中性粒细胞缺乏时间（15±5）d，23例发生感染，11例发生出血。3组患者出血发生率、感染发生率、中性粒细胞缺乏时间、红细胞输注量、血小板输注量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。除1例在第1个周期化疗后因急性左心功能不全死亡、1例在第3个周期化疗后因脑出血死亡外，其他患者经积极对症支持治疗均顺利完成化疗，并安全度过骨髓抑制期。结论阿扎胞苷单药、阿扎胞苷联合半程CAG方案、阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗AML或MDS效果均较好，不良反应及支持治疗相似，其中阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗有效率相对较高。

简介：急性淋巴细胞白血病（acutelymphocyticleukemia,ALL）是血液系统常见的恶性肿瘤,近年来其疗效已有所提高,但缓解率较低,且缓解后易复发,故积极寻找新的方法在当前至关重要。近年来,有临床研究证实,阿克拉霉素（ACR）、阿糖胞苷（Ara-c）联合重组人粒细胞集落刺激凶子（G-CSF）,

简介：摘要目的探讨地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓性白血病（AML）的临床效果和安全性。方法以地西他滨联合CAG方案（试验组）和单用CAG方案（对照组）治疗老年人AML。通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库，并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照试验（RCT）按Cochrane系统评价的方法，独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后，采用StataMP 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇研究，共计1 090例患者。试验组的完全缓解率和总有效率均较对照组高，差异均有统计学意义（RR=1.63，95% CI 1.40~1.89，P<0.01；RR=1.39，95% CI 1.27~1.51，P<0.01）。在不良反应方面，试验组发热发生率高于对照组，差异有统计学意义（RR=2.00，95% CI 1.54~2.75，P<0.01）。结论Meta分析结果表明地西他滨联合CAG方案治疗老年人AML疗效更好，但同时不良反应更严重。

简介：【摘要】目的  针对骨髓增生异常综合症患者，探究地西他滨联合全程CAG方案治疗的临床效果。方法  将我院2019年6月~2021年9月收录的80例骨髓增生异常综合症患者作为研究对象，分别采取地西他滨联合半程CAG方案治疗以地西他滨联合全程CAG方案治疗，对比两组的治疗有效率、不良反应发生率，分析铁蛋白水平及与疾病分型的相关性。结果  观察组的临床治疗有效率（95.00%）较对照组（80.00%）更高，对比有统计学差异（P

简介：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞异常的恶性克隆性疾病，可转化为急性髓系白血病（AML）。MDS转化为AML时，化疗常常不能有效杀灭或抑制肿瘤细胞，且骨髓抑制相当严重，化疗后骨髓抑制期的出血、感染常成为患者临床死亡主要原因。因此，继发于MDS的AML患者预后差，治疗困难。近期笔者应用地西他滨加阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子（CAG）联合半相合淋巴细胞回输，成功诱导缓解1例继发于MDS的AML，并显著缩短化疗后的骨髓抑制期，获得良好疗效。

简介：【摘要】 目的 分析幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)选择舒胃颗粒及四联疗法联合治疗的临床疗效，并判断其对胃蛋白酶原（PG）及血清胃泌素-17（G-17）指标影响。方法 选取本院接受治疗的70例Hp阳性CAG患者开展研究，随机摸球法均分两组。对照组予以四联疗法治疗，观察组加用舒胃颗粒治疗，对比临床疗效及实验室指标变化。结果 临床有效率及Hp清除率组间对比，观察组均高于对照组；治疗后观察组C-17、PGI、PGR指标均高于对照组（P