简介：

简介：摘要目的对腹腔镜辅助经皮腹壁穿刺腹膜外内环结扎术(腹腔镜单孔法)治疗腹股沟斜疝，术后出现再发斜疝的临床经验进行总结与探讨。方法回顾2016年8月到2019年6月间，浙江大学医学院附属儿童医院腔镜中心开展了1 168台腹腔镜单孔法手术。统计术后再发斜疝的病例，描述其临床特点及再次手术术式的选择，分析并总结经验。结果术后再发斜疝的患儿共8例，其中6例为复发疝，2例为对侧异时性斜疝。首次手术年龄为(1.4±0.6)岁，术后再发斜疝的间隔时间为(5.2±2.6)个月。7例术后再发患儿在再次手术中，接受了腹腔镜探查，1例复发疝和1例对侧异时性斜疝患儿的内环口形态特殊，临床少见，具有探讨价值。再次手术的术式依据外环口大小来选择。结论术后再发斜疝给患儿及其家庭带来的影响较大，且临床研究对腹腔镜单孔法术后再发斜疝的关注度不够，开展相关研究具有重要的临床意义，有助于推进腹腔镜单孔法在腹股沟斜疝领域的应用与发展。

简介：摘要:不寐是多种因素导致的经常不能获得正常睡眠为特征的疾病，作为现今社会的常见病，严重影响了人们的身心健康，交泰丸是治疗不寐的常用方剂。国医大师卢芳善于治疗疑难病证，笔者有幸侍诊左右，现列举卢老运用交泰丸治疗本病的验案 3则，为临床诊治此病提供参考。

简介：摘要：

简介：摘要：目的 研究分析针对肺癌患者行静脉化疗期间开展安全用药护理干预的方法以及效果。 方法 随机抽选 2018 年 1 月至 2019 年 11 月本院收治的 肺癌 患者 30 例，按入院顺序分组为观察组以及对照组各 15 例。对照组接受常规护理，观察组 接受安全用药护理。对比两组不良事件发生率。 结果 观察组不良事件发生率显著低于对照组（ P<0.05 ）。 结论 在肺癌患者行静脉化疗期间开展 安全用药护理措施，加强用药管理体系，为患者的生命负责，最大程度保障患者的治疗体验。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期风险评估表对器官捐献和获取相关风险的临床评估效果，降低供者来源性感染和医务人员感染的风险。方法2020年1月20日至2月29日南部战区总医院器官获取组织在COVID-19疫情期采用风险评估表对8例潜在供者进行2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的临床评估，通过分析捐献医院风险等级、潜在供者的临床特点和接触史将潜在供者分为高风险、低风险、不确定风险。器官获取组织(OPO)协调员、器官评估和病区医护人员以及参加器官获取手术人员均加强防护。观察上述工作人员的2019-nCoV感染情况，观察对应移植受者术后移植物功能和2019-nCoV感染情况。结果按照COVID-19风险评估结果，8例潜在供者中有高风险等级1例、低风险等级5例和不确定风险等级2例。对6例供者(低风险等级供者5例和不确定风险等级供者1例)进行了器官功能评估和器官获取，共获得肝脏、肾脏、胰腺和心脏19个移植物，均成功用于器官移植。OPO协调员、器官评估、获取和病区医护人员在观察期(14 d)中无疑似或确诊感染2019-nCoV的情况发生。19例移植受者术后移植物功能恢复顺利，随访4～30 d未见移植物功能低下或急性排斥反应，无术后疑似或确诊感染2019-nCoV，其中6例术后2019-nCoV核酸检测阴性。结论在COVID-19疫情期间，利用COVID-19风险评估表对潜在供者进行风险评估并采取针对性器官评估和获取策略具有良好的安全性，主张开展低风险供者器官捐献，谨慎开展不确定风险供者器官捐献，不主张对高风险供者进行器官捐献。

简介：摘要目的总结反复病毒核酸检测阴性的疑似新型冠状病毒肺炎的临床特点，并对其原因进行探讨，为下一步防控及检测手段改进提供参考。方法回顾性分析本院隔离病区住院的反复病毒核酸检测阴性但又疑似新型冠状病毒肺炎的5例患者，总结其流行病学史、临床表现、实验室检查及影像学特征，分析核酸检测阴性的可能原因。结果5例患者均具有明确的接触史，具有新型冠状病毒肺炎的临床表现，实验室检查指标符合，具有典型影像学特征。结论在新型冠状病毒肺炎的诊治过程中，要注意可能会出现的"假阴性"现象，多从流行病学和临床表现综合判断，分析可能形成的原因，通过多个部位留取标本及多种检测手段联合的方法，提高检测准确率。

简介：〔摘 要〕通过对基层中医院开展优质护理服务评比活动的总结报告，对在基层医院积极开展优质护理服务取得的成效进行了全面的总结，并对存在的不足提出了有针对性的改进措施。

简介：【摘要】 目的：观察供应室护理的职业暴露的危险因素 , 总结其防护方法及体会 。 方法： 在我院 2018 年 11 月至 2019 年 11 月期间抽取供应室护理人员 10 名，采用问卷调查和小组研讨两种方式了解供应室护理的职业暴露的危险因素 , 并根据讨论防护方法及效果。 结果： 研究的结果显示， 10 名护理人员认为利器损伤、烫伤、生物因素是最为常见的危险因素，经过小组研究对防护方法的总结， 10 名护理人员的防护评分明显上升，与未进行小组研讨会前差异较大，（ P ＜ 0.05 ）具有统计学意义。 结论： 供应室护理的职业暴露以利器损伤、烫伤、生物因素最为常见，因此护理人员需要进行针对性的防护，以提升患者的防护评分，具有极高的应用价值。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下亲属活体右侧供肾切取术的安全性，并总结相关临床经验。方法回顾性分析2010年2月至2019年6月解放军总医院第八医学中心实施的14例亲属活体右侧供肾切取术临床资料，其中8例为后腹腔镜下供肾切取(腹腔镜组)，6例为经腰部开放供肾切取(开放手术组)。腹腔镜组供者常规采取左侧卧位，腰部采用三套管法穿刺。采用成组t检验比较两组供者手术时间、腔静脉切口缝合时间、供肾动脉长度、供肾静脉长度、供肾热缺血时间、手术出血量和术后住院时间。P<0.05为差异有统计学意义。结果14例亲属活体右侧供肾切取术均成功，两组供者术中均未输血，腹腔镜组供肾切取术中均未中转开腹。腹腔镜组与开放手术组供肾静脉长度分别为(2.2±0.4)和(1.2±0.3)cm，术中出血量分别为(45±12)和(80±10)mL，差异均有统计学意义(t＝1.042和5.781，P均<0.05)。两种术式手术时间、腔静脉切口缝合时间、供肾动脉长度、供肾热缺血时间及术后住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。截至2019年8月，开放手术组和腹腔镜组供者中位随访时间分别为6个月(3～18个月)和8个月(3～24个月)，均健康。受者术前及术后应用巴利昔单抗行免疫诱导治疗，术后免疫抑制方案为CNI＋抗代谢类药物＋糖皮质激素。移植肾功能均于术后2周内恢复，术后均顺利摆脱透析。截至2019年8月，14例受者随访时间3～12个月，期间受者及移植肾功能均正常。结论亲属活体右侧供肾获取过程中采用腹腔镜联合Satinsky钳技术安全、可行，可较大限度地延长供肾静脉，且术中出血量更少。

简介：【摘要】目的： 研究总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会。 方法： 选取 2019 年 1 月 -2020 年 1 月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者 80 例，采用随机分组的方式， 40 例作为对照组在治疗过程中采用常规护理，剩余 40 例作为实验组给予患者综合护理，对比两组患者的护理效果。 结果： 不同护理措施实施之后，实验组护理有效率明显提高，并发症对比对照组明显较少，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 综合护理措施应用于自发性气胸胸腔闭式引流术患者能够有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率，患者生存质量得到极大改善，临床效果较好，具有推广使用的价值。

简介：华北石油管理局总医院二部医院 7 河北省 062552 【摘要】目的：妈富隆与乙烯雌酚治疗青春期功血的疗效比较思路总结 。方法：从 2018 年 12 月 -2019 年 12 月本院收治的青春期功血患者中任意选择 100 例作为研究对象，按照入院治疗的先后顺序将其分为两组，每组 50 例 。一般资料无明显差异的情况下， 对照组青春期功血 患者接受乙烯雌酚治疗 ，观察组青春期功血患者接受妈富隆治疗 ，对比青春期功血患者的临床疗效 。结果：观察组的临床治疗效果为 94% ，对照组的临床治疗效果为 72% ，两组青春期功血 患者的临床治疗效果具有 统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：青春期功血患者接受了妈富隆和乙烯雌酚的治疗后，患者的症状均有所改善，出血量明显好转，提高了患者的生活质量 ，是一项值得推广的应用。

简介：【摘要】目的：研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法。方法：选取我院于 2019年 1月至 2020年 1月期间接治的 100例老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者为此次研究对象，将其随机分为两组，分别为研究组 50例和对照组 50例，其中对照组患者给予常规护理，研究组患者则施行早期康复护理，观察两组患者的护理效果。结果：研究组髋关节功能评分要高于对照组（ P<0.05），研究组疼痛评分要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者予以早期康复护理，其护理效果较为显著，能有效提高患者的髋关节功能评分，以及改善患者疼痛状况，该护理方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的 探讨医院供应室护理工作中职业暴露因素，分析有效的防护方法。 方法 针对 2019 年 6 月至 2019 年 9 本院供应室护理工作者的职业暴露风险情况进行统计分析，总结危险因素以及防护措施。 结果 共计发生 238 例职业暴露情况，比例由高到低分别为烫伤（ 32.35% ）、锐器损伤（ 31.09% ）、紫外线（ 17.65% ）、噪音（ 10.08% ）、化学消毒剂（ 7.56% ）、污染血液（ 1.26% ）。 结论 在医院供应室护理工作中职业暴露存在较多的危险因素，应针对性的采取有效的措施开展防护，改善护理工作的安全水平。

简介：摘要目的分析与总结上海市某农村社区脑卒中一级预防方案实施情况，评价其预防效果。方法选取上海市奉贤区某镇约5万名社区自然人群中的本地户籍常驻居民，分别于2008—2010年和2012—2015年对全人群进行脑卒中健康教育，并在50岁及以上的中老年人群中筛查脑卒中高危个体（2轮筛查对象无重复），进行治疗性干预与管理。每2个月随访干预措施实施情况。2008—2015年，动态监测首发脑卒中病例，每年对首发脑卒中病例进行1次审核，并进行脑卒中的分型诊断。通过发病率的动态变化，评价社区脑卒中一级预防方案实施的效果。结果2008—2015年，累计监测总人数42.26万人，男性为20.50万人，女性为21.76万人。第1轮筛查7 828人，筛查出脑卒中高危个体2 129人，高危率为27.2%；第2轮筛查2 877人，筛查出脑卒中高危个体725人，高危率为25.2%。2008—2015年本社区的标准化脑卒中发病率分别为158.1/10万、105.4/10万、86.6/10万、77.6/10万、89.3/10万、77.4/10万、50.7/10万、42.3/10万，除2012年外，整体呈下降趋势（趋势检验P<0.01），各年度男女脑卒中发病率差异均无统计学意义。脑卒中发病率随着年龄增长而呈显著上升趋势（趋势检验P<0.001），脑卒中患者的年龄构成在不同性别间存在一定差异，70岁以下各年龄组男性脑卒中患者的构成比明显高于女性患者，而70岁以上各年龄组女性脑卒中患者的构成比则明显高于男性（P<0.001）。脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血分别占20.76%，75.14%和4.10%。结论实施在生活方式干预和危险因素治疗与控制的基础上，筛查脑卒中高危个体进行治疗性干预的社区脑卒中一级预防方案，能够降低脑卒中的发病率。

简介：

简介：【摘要】 目的 ： 总结小儿腹股沟斜疝经外疝囊高位结扎术的护理配合效果。 方法 ： 选择我院于 2017.10-2018.10 ， 1 年内收治的 48 例 小儿腹股沟斜疝经外疝囊高位结扎的 患儿，将所有患儿按照护理方法的不同，分为对照组（ 24 例，使用常规方法护理）和观察组（ 24 例，实施综合护理）。对两组患儿在护理完成后的效果进行收集和分析。 结果 ：综合护理干预下的观察组患儿术后并发症发生概率较低。 结论 ：在 小儿腹股沟斜疝经外疝囊高位结扎术中采用综合护理可减少术后并发症的发生。

简介：【摘要】目的：研究麝香保心丸联合美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效与不良反应。方法：以 2017年 5月 -2019年 6月本院接诊的冠心病心力衰竭病患 80例为对象，根据随机数表法原理划分成 2组（ n=40）。研究组联用麝香保心丸、美托洛尔和曲美他嗪，对照组用美托洛尔和曲美他嗪。分析 2组临床疗效及不良反应的发生情况。结果：研究组的治疗总有效率为 97.5%，比对照组的 82.5%高， P＜ 0.05；研究组的不良反应发生率为 0.0%，比对照组的 15.0%低， P＜ 0.05。结论：常规用美托洛尔和曲美他嗪基础上，联合麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭病患，能够取得更为显著的疗效，且药物副作用较轻，建议推广。

简介：摘要目的检索并获取成人手术患者使用弹力袜预防DVT的相关证据，为临床护理实践提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、美国胸科医师协会官网、国际血管联盟官网、Cochrane library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、CNKI中关于成人手术患者使用弹力袜预防下肢DVT的相关证据，包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识，检索时限为建库至2019年10月14日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入文献29篇，包括指南8篇、证据总结4篇、临床决策2篇、系统评价12篇、专家共识3篇。从使用禁忌证、适用人群、应用时机、长短选择、使用方法5个方面进行证据总结，归纳出12条推荐意见。结论对于存在下肢DVT风险的成人手术患者，推荐逐级加压弹力袜作为机械预防方式之一，且推荐在预防周期内尽可能长时间穿着；护理人员应结合患者意愿选择逐级加压弹力袜的类型，并确保正确穿戴和定时评估。

简介：【摘要】萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。萎缩性胃炎通过常规胃镜检查和胃黏膜活检可以明确诊断。近年来，中医药治疗萎缩性胃炎取得了显著的疗效， 有着西医不可替代的 独特优势，本文将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师有关 香砂六君汤加减 治疗萎缩性胃炎的临床经验进行总结。