简介：摘要目的探究重症脑血管病人在早期使用肠内营养后的效能。方法研究对象为2015.3-2016.3收入104例重症脑血管病人，用随机排列表法分成观察组与对照组，52例采用肠内营养（EN）作为观察组，另52例采用全肠外营养（TPN）作为对照组，比较两组病人实施不同治疗对生化指标的影响。结果治疗前在TG、PA、ALB、ALT上观察组与对照组组间数据无明显差异（t=0.423、0.432、1.442、0.350，P＞0.05），治疗后观察组在TG、PA、ALB上比对照组显著降低（t=-1.955、-8.000、-3.314，P＜0.05），在ALT上观察组比对照组显著升高（t=28.564，P＜0.05）。结论采用EN对重症脑血管病人展开治疗能够显著改善病人生化指标，具有推广及应用价值。

简介：摘要目的研究颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中出血的防治办法。方法选择我院2012年2月~2014年2月收治患有颅内动脉瘤130例，130例颅内动脉瘤患者全部行血管内介入栓塞治疗术，治疗过程中有5例患者颅内动脉瘤破损导致再次出血。临床对动脉瘤栓塞过程中的破裂进行及时处理，分析其原因既防治手段。结果收缩压上升至220mmHg后，5例颅内动脉瘤破损时间为1例瞳孔出现放大时、2例导丝随导管导入时、1例血管内介入栓塞时、1例弹簧圈掉落时；术后死亡1例，在良好的状态下恢复1-4患者预后，为期一年的随访，4例DSA复查，4例患者无一例发生动脉瘤的治疗。结论合理的治疗方案、规范的操作及适当的致密填塞能大大降低脑出血的并发症，提高脑动脉瘤栓塞治疗的成功率。

简介：摘要目的探讨超声引导球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘血管狭窄的价值。方法20例自体动静脉内瘘血管狭窄患者在超声引导下行球囊扩张术，通过超声引导下球囊进入、到达狭窄部位，扩张球囊、治疗后观察流量的变化，评价超声在球囊扩张治疗内瘘血管狭窄的作用。结果治疗成功16例，占80%，失败4例，占20%，全部病例术中术后无明显并发症，16例术后原狭窄处均明显改善，透析血量增加能满足透析需要。结论超声引导下球囊扩张治疗内瘘血管狭窄操作简单，安全有效、并发症少。

简介：摘要目的研究阴道超声与腹部超声在宫腔内疾病患者临床诊断中的效果。方法选取2013年7月—2015年6月我院100例被诊断为宫腔内疾病的患者为研究对象，将其不同诊断方式作为依据，将其分为观察与对照两组，对照组采用腹部超声进行检查，观察组采用阴道超声进行检查，对两组诊断结果进行对比分析。结果观察组的诊断阳性率为98%，显著高于对照组的80%。结论相对于腹部超声，阴道超声在宫腔内疾病患者临床诊断中的诊断效果更加突出，具有较高的阳性诊断率，值得推广。

简介：摘要：目的 分析下肢动脉硬化闭塞症经皮腔内介入治疗的临床疗效及应用价值。方法 对本院 2012年 6月 -2016年 6月这一期间所收治的下肢动脉硬化闭塞症患者 46例，患者均在 DSA机全程监测下接受皮腔内介入治疗，经过手术之后，还需要对患者进行相应的防感染治疗，主要方式有抗凝、行溶栓处理以及抑制血小板凝聚等，对治疗成功率进行观察。结果 观察组治疗成功率为 97.82%，患者血流不畅问题得到有效改善，患肢上出现的静息痛以及肢体末端发凉情况有了显著好转。理论 对腔内介入治疗术进行使用，治疗下肢动脉硬化闭塞症，能够对并发症发生率有效降低，还能够在一定程度上提升血管重建率，促使流入和流出通道被消除，减轻经济负担。同时，这种治疗方式具有微创、安全、使用范围广等优势，值的临床推广。

简介：摘要目的分析腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法选择我院自2016年3月至2017年3月收治的86例行腔内泌尿外科微创手术治疗的老年患者作为研究对象，将其平均分成对照组和研究组，每组43例，对照组采用硬脊膜外麻醉，研究组采用采用腰-硬联合麻醉，比较两组患者麻醉前后及术后的心率、平均动脉压变化情况，以及麻醉的总有效率和手术治疗期间的不良反应发生情况。结果两组患者麻醉前后及术后的心率、平均动脉压对比均无显著差异（P>0.05），研究组患者的麻醉总有效率明显高于对照组，研究组患者的不良反应发生率明显低于低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论对行腔内泌尿外科微创手术治疗的老年患者采用腰-硬联合麻醉，不仅能有效维持患者手术治疗前后的心率、血压水平，同时还能有效降低患者治疗期间的不良反应发生率，从而能有效保证手术的顺利实施。

简介：摘要目的探究老年患者腔内泌尿外科微创手术中实施腰-硬联合麻醉的价值。方法选取老年患者100例，其均接受腔内泌尿外科微创手术，分为两组，分别给予硬脊膜外麻醉以及腰-硬联合麻醉。结果实验组麻醉结果较对照组优（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中应用价值较高。

简介：

简介：目的比较破裂腹主动脉瘤（rAAA）接受开放手术和腔内手术（EVAR）的早期疗效。方法回顾南京医科大学第一附属医院1998年1月至2017年6月间行急症手术治疗rAAA的31例患者临床资料。比较开放手术组和EVAR组病例的围术期死亡率、严重并发症发生率、出血量、输血量、ICU住院时间及总住院时间。结果开放手术组12例,围术期死亡率50%,术后发生严重并发症发生率58.3%;EVAR组19例,围术期死亡率21%,术后发生严重并发症发生率31.6%,二组围术期死亡率及严重并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。EVAR组在在术中出血量[（143.7±86.7）mlvs（3775.0±1801.1）ml]、输血量[（1331.6±967.3）mlvs（4158.3±1661.0）ml]、补液量[（2514.2±978.2）mlvs（4850.0±1306.3）ml]、术后ICU住院时间[（1.2±2.6）天vs（5.3±2.9）天]、总住院时间[（10.3±4.6）天vs（17.8±4.4）天]较开放手术组具有显著优势（P〈0.05）。结论EVAR是rAAA的一种有效治疗方法,但需要结合患者一般情况及动脉瘤解剖条件等因素综合考虑。

简介：摘要目的探讨对下肢浅静脉曲张患者选择腔内激光+Trivex旋切术的方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年07月-2016年02月收治的重度下肢浅静脉曲张患者200例作为此次研究对象；对于所有患者临床选择腔内激光+Trivex旋切术的方法进行疾病治疗。对所有下肢浅静脉曲张患者的临床效果进行观察。结果所有下肢浅静脉曲张患者全部成功完成腔内激光+Trivex旋切术治疗。完成手术后，患者表现出的下肢静脉曲张症状全部消失。患者呈现出的瘙痒症状、色素沉着症状以及皮肤溃疡症状全部获得程度有所不同的缓解。完成手术后，对所有下肢浅静脉曲张患者进行为期8个月的随访，所有患者未表现出曲张静脉复发的情况，患者的小腿未表现出显著瘢痕的情况。结论对于重度下肢浅静脉曲张患者的基本表现加以观察，合理选择腔内激光+Trivex旋切术的方法进行治疗，获得的微创效果以及美容效果较为显著，凸显腔内激光+Trivex旋切术联合治疗重度下肢浅静脉曲张疾病的临床价值。

简介：

简介：摘要目的分析研究MRI扫描在诊断不同级别颅内血管外皮细胞瘤方面影像学特征及诊断价值。方法选取我院收治的疑似颅内血管外皮细胞瘤患者30例，均进行MRI检查，并对诊断结果与手术或病理证实结果做对比。总结MRI的诊断价值及颅内血管外皮细胞瘤在MRI成像中的共同特征。结果30例疑似患者中，确诊颅内血管外皮细胞瘤14例，脑膜瘤16例；肿瘤实性部分T1WI呈等、略低信号，T2W1为等、略高信号，囊变坏死呈长T1、长T2信号；增强扫描肿瘤实性部分明显强化，实性成份呈等略高信号，囊性部分呈低信号。结论颅内血管外皮细胞瘤MRI表现多呈分叶状，瘤体内血流丰富，以等TW1、等TW2信号为主，增强扫描瘤体实质部分均明显强化，囊性部分无强化。

简介：目的：在2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析新合并的Ⅰ~Ⅲ级颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现。14例行CT检查,12例加行增强扫描;16例行MRI检查,14例加行增强扫描。术后病理,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例。结果：6例呈类圆形,10例呈分叶状,6例见蘑菇状结节,5例见坏死囊变;T1WI呈等信号7例、呈低等不均匀信号9例;T2WI呈混杂信号11例、呈等信号5例。12例DWI呈低或等偏低信号,4例呈混杂或稍高信号。增强扫描病灶实性部分明显强化13例,轻度强化3例。9例可见血管流空信号。9例见肿瘤与硬膜以窄基底相连,5例见脑膜尾征。6例引起邻近骨骼骨质破坏,未见骨质增生、硬化改变。结论：颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤影像表现有相似处,鉴别有一定困难,误诊率较高,通过仔细分析影像征象,可提高孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤诊断及分级的准确率。

简介：摘要目的分析向心方向穿刺动静脉内瘘对血管及透析充分性的影响。方法选取2014年7月-2016年4月在我院实施动静脉内瘘的患者70例作为研究对象，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用传统离心方向穿刺法，观察组采用向心方向穿刺法，对比两组一次穿刺成功率、透析充分性及并发症发生率。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组透析充分性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论向心方向穿刺动静脉内瘘可达到充分透析的效果，穿刺成功率高，可降低因穿刺给血管造成的刺激，安全性高，在临床应用中值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析探讨乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射配伍米非司酮中期妊娠引产的临床疗效。方法将纳入研究的100例患者随机分为观察组和对照组，对照组患者进行羊膜穿刺，羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶100mg，观察组患者在对照组基础上于引产前一天给予米非司酮25mg口服，服药前后空腹2h。比较分析两组的引产成功率、引产过程中的相关情况及不良反应情况。结果观察组患者的引产时间、出血量均少于对照组患者，差异具有统计学意义，两组引产成功率及不良反应率没有明显差别。结论在中期引产中应用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射配伍米非司酮，可以减少引产时间，减少术中出血量，降低患者痛苦程度，是临床可以采取的有效方式。

简介：摘要世界范围内食管癌致死例数在所有癌症致死例数中位于第６位，我国食管癌发病例数和死亡例数均占全球的一半，全球食管癌发病率和死亡率以我国最高。我国男性发病率为２２９／１０万，女性为１０５／１０万，食管癌死亡率位于所有恶性肿瘤中的第４位。放射治疗为失去根治手术机会和不能耐受手术的患者提供了另一种有效选择。但食管癌放疗后局部复发及未控常常导致治疗失败，且复发后再程放疗效果不佳。挽救性手术因为术后并发症和术后死亡率高开展较少。腔内近距离放疗具有无创、局部放射剂量高和周围组织影响小的特点，可有效控制局部肿瘤。腔内近距离放疗多数情况下为食管癌外照射的补充，也可单独用于食管癌复发的挽救治疗。本研究回顾性分析１４例食管癌根治性放疗后局部复发患者行腔内近距离放疗联合化疗的临床资料，为判断是否需要进一步临床研究提供依据。

简介：摘要目的分析医用几丁糖关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法选取北京市昌平区沙河医院2012年11月至2016年3月收治的踝关节创伤性关节炎患者90例，使用医用几丁糖关节腔内注射治疗。比较患者治疗前后关节疼痛及关节活动范围评分，记录患者治疗后的有效率，以及并发症发生情况和随访10个月后的复发率。结果患者治疗后VAS评分低于治疗前，ROM评分显著高于治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后总有效率为94.44%，仅有２例（2.22%）出现关节疼痛，未出现关节肿胀等其他并发症；随访过程中5例患者出现复发，复发率为5.56%。结论医用几丁糖关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎临床效果较佳，术后患者疼痛小、并发症少，关节活动良好，是较为安全有效的治疗方案，值得临床推广应用。

简介：目的探讨不孕患者接受自然周期与促排卵周期,宫腔内夫精人工授精（AIH）的临床妊娠结局。方法选择2010年1月至2015年12月,在苏北人民医院生殖医学中心,接受AIH治疗的不孕患者共计2664个周期为研究对象。按照采用的子宫内膜准备方案,将其中1557个自然周期,纳入自然周期组,1107个促排卵周期,纳入促排卵周期组。回顾性分析2组不孕患者临床病例资料。统计学比较2组不孕患者一般临床资料,临床妊娠结局,以及2组间不同年龄不孕患者的临床妊娠结局。结果（1）2组患者的年龄、不孕年限、血清雌激素浓度、血清卵泡刺激素（FSH）及血清促黄体激素（LH）水平、体重、窦卵泡数,以及原发不孕、继发不孕及单侧输卵管阻塞比例比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）自然周期组不孕患者多胎妊娠率较促排卵周期组低,并且差异有统计学意义（χ~2=4.521,P=0.033）;2组不孕患者的临床妊娠率、活产率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）2组间〈35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,以及2组间≥35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于采用AIH助孕的不孕患者,促排卵周期可能并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率。

简介：