简介：摘要目的研究分析纤维冒镜（内镜）检查上消化道出血的病因、部位确诊以及治疗的临床价值。方法选取本院收治的上消化道出血患者110例，进行纤维冒镜检查以及对止血情况进行分析。结果所有患者全部检出病因与出血部位，在纤维冒镜下直视进行止血，止血成功率为92.7%，一次止血成功率为83.6%。

简介：摘要目的综合分析本文选取的资料，探讨肾综合征出血热采用扩肾治疗的措施与效果。方法选取我院从2011年9月到2012年9月接收的100例肾综合征出血热患者作为研究对象。患者采用早期扩肾法进行综合治疗，综合分析患者的全部资料。结果患者肾脏损伤的程度降低，疾病治疗进程有效缩短，治疗效果显著。结论采用早期扩肾治疗能够有效提高肾综合征出血热的治疗效果，这种治疗方法值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的观察纳洛酮治疗对高血压脑出血患者血肿清除术后恢复的有效性。方法危重高血压脑出血患者68例，于大骨瓣开颅血肿清除术后应用纳洛酮治疗10d。结果68例患者中39例7d内清醒，占57.35%；7~10d颅内压恢复正常41例，占60.29%；死亡10例，占14.71%；重残11例，占16.18%。结论高血压脑出血患者血肿清除术后早期应用纳洛酮治疗可以有效促进患者恢复。

简介：摘要目的探讨优质护理服务在上消化道出血患者护理中的应用效果。方法按照11比例随机将我院2012年9月至2013年5月收治的122例上消化道出血手术患者分为对照组与观察，每组各61例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组患者的恢复情况。结果观察组患者止血总有效率为95.08%，对照组总有效率为78.69%；经统计学分析，观察组患者总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者平均止血时间、住院天数显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务可提高上消化道出血患者的临床疗效，改善患者预后。

简介：<正>随着人口老龄化和诊断技术的提高,腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)的发病率日趋增高,现已成为老年人猝死的重要病因。多数患者在瘤体破裂前无明显症状,但一旦发生破裂几乎致命。AAA病死率高的原因概括如下:(1)疾病本身所致失血性休克即可致命;(2)该病于老年人高发且患者通常并发冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,对手术耐受能力差,最终死于相关并发症。加强围手术期管理是提高手术成功率、减少术

简介：目的对于孤立性肾上腺转移瘤的治疗现仍存在争议。传统研究认为其不可治愈，但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移瘤能够延长患者的生存时间。本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析解放军第169医院和南华大学附属第一医院2005年6月至2010年9月22例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料，术后给予辅助性化疗，其中男性19例，女性3例。诊断为肾上腺同时转移的10例，异时12例。22例患者中9例接受腹腔镜肾上腺切除术，13例接受了开放的肾上腺切除术。结果中位随访时间为31．5个月，22例患者的2年及5年总生存率分别为68．7％和18．2％。其中转移瘤出现间期（DFI）大于6个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6个月或同时转移的患者（35．6％VS0．0％，P〈0．001）。对比开放手术，腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险。结论手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定，尤其是对于6个月以后再复发的患者疗效较好。

简介：目的观察经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法用经腹腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤17例。结果16例均手术均成功。其余1例因大出血转开放手术,手术时间40~150分钟(平均100分钟),术中出血量30~320m1(平均130m1)。住院时间范围7~12天(平均8天),随访5~30个月(平均16个月),除1例需口服降压药外,血压均恢复正常,B超复查无肿瘤残留和复发。结论经腹腔腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法。

简介：摘要目的探讨宫颈糜烂程度与宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌变的关系。方法将本院2010年5月-2011年5月收治的300例不同程度的宫颈糜烂患者作为研究对象，根据病变程度分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂三组。同时选取同期宫颈光滑妇女100例作为对照组。聚合酶链反应法检测子宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变的表达，比较各组CIN和宫颈癌的疾病构成比。结果各组无病变，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的疾病构成比分别为对照组（宫颈光滑组）86.0%、6.00%、5.00%、2.00%、1.00；轻度糜烂组81.63%、7.15%、6.12%、4.08%、1.02%；中度糜烂组83.33%、5.88%、4.90%、3.92%、1.96；重度糜烂组84.00%、7.00%、4.00%、4.00%、1.00%。轻重中各组之间的疾病构成比较，差异无统计学意义(P<0.05)。无糜烂组CIN和宫颈癌的构成比明显高于糜烂组。结论与宫颈糜烂相比，CIN的发生并未增加宫颈癌的发病率，糜烂程度与癌变之间无明显相关性，不能作为诊断宫颈癌的高危因素和标准。

简介：摘要目的观察在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）治疗中宫颈环形电切术（LEEP）的临床治疗效果。方法选取我院于2011年1月至2012年12月收治CIN患者68例，对患者临床资料、LEEP手术时间、术后感染、病灶残留、出血情况、进行回顾性分析，至少随访6个月观察复发情况。结果68例患者均顺利完成手术，手术时间为8-35min，平均用时14.6min。手术中出血量为1-75mL，平均为7.6mＬ。11例患者（16.18%）有病灶残留，再次手术后彻底治愈。68例患者均无继发性感染，无复发，未出现宫颈管粘连情况。结论LEEP易于操作且用时较短，出血较少，患者术后恢复速度快，在CIN治疗中具有确切临床效果。

简介：摘要目的观察外科手术在Ⅰ型神经纤维瘤伴椎管内肿瘤治疗的疗效。方法选择我院收治的24例Ⅰ型神经纤维瘤伴椎管内肿瘤的患者，行外科手术治疗，并对治疗后效果及随访结果进行统计。结果4例患者因肿瘤过大且出血较多手术终止，余20例患者均行肿瘤全切，术后病理活检示17例为良性肿瘤，3例为恶性神经鞘瘤。17例良性肿瘤患者出院后未出现肿瘤复发，身体状况良好，3例恶性神经鞘瘤患者于术后给予放射治疗后肿瘤在随后1年内未复发，身体状况良好。结论外科手术治疗是治疗Ⅰ型神经纤瘤伴椎管内肿瘤效果理想，并发症发生率低，该病的最佳治疗手段。

简介：

简介：摘要目的对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效进行分析。方法资料选自2011年10月－2012年9月在我院接受治疗的高血压脑出血患者76例，将所有患者分为研究组与对照组，每组38例。研究组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组患者则采用传统的内科保守治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果研究组和对照组临床疗效比较，研究组微创颅内血肿清除术治疗的总有效率89.47%，高于对照组传统的内科保守治疗的总有效率73.69%。比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的临床治疗效果显著，手术安全可靠，能迅速将血肿清除，对患者神经功能恢复较好，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的对妇产科难治性大出血临床治疗效果进行对比性研究，并选取有效治疗方案。方法对比分析法是对采用动脉栓塞术治疗的患者与采用子宫动脉结扎术治疗的患者治疗疗效进行对比的一种方法。本文采用这种方法对我院自2012年5月~2013年4月收治的80例难治性大出血患者进行临床资料分析，按照随机抽取法将其分为观察组与比较组，其中比较组的患者实施子宫动脉结扎术，观察组的患者实施动脉栓塞术，每组患者各40例。结果观察组患者在手术治疗的过程中，其治疗时长、出血量、流血时间、子宫切除率、并发症发生率等数据均小于对照组，因而二组数据存在差异性，具有统计学意义，P＜0.05.结论采用动脉栓塞术对患者进行治疗，能够有效止血并保留患者子宫，取得了有效的治疗疗效，具有经济价值与意义。

简介：摘要目的探讨蛛网膜下腔出血后低钠血症，脑血管痉挛与血清脑利钠肽水平的关系。方法动态测定40例蛛网膜下腔出血患者血清脑利钠肽水平，隔天测定血钠浓度，按血钠是否正常分为正常血钠组（A组）和低钠血症组（B组），按是否出现脑血管痉挛分为无脑血管痉挛组（C组）和脑血管痉挛组（D组），比较不同组别不同时间段的血清脑利钠肽水平。结果与对照组相比，A组和B组患者血浆中脑利钠肽的水平均显著增加(P<0.05)，且B组患者血浆中脑利钠肽的水平均显著高于同期A组患者的血浆中脑利钠肽的水平(P<0.05)。其中A组患者血浆的脑利钠肽在第7天达到高峰，两周后开始下降，而B组患者血浆中脑利钠肽在第14天达到高峰，三周后开始下降。与对照组相比，C组和D组患者血浆中脑利钠肽的水平均显著增加(P<0.05)，且D组患者血浆中脑利钠肽的水平均显著高于同期C组患者的血浆中脑利钠肽的水平(P<0.05)。其中C组患者血浆的脑利钠肽在第3天达到高峰，一周后开始下降，而B组患者血浆中脑利钠肽在第14天达到高峰，三周后开始下降。结论血清脑利钠肽可作为预测蛛网膜下腔出血后引发低钠血症，脑血管痉挛等缺血性脑损伤的重要指标，值得在临床推广应用。

简介：小肠出血占所有消化道出血的3％～5％，不能为常规胃镜及肠镜检查所发现，其定位、定性诊断给临床消化科医生带来一定的难度。随着双气囊小肠镜和胶囊内镜技术的发展，使得许多以往难以确诊的小肠出血病因得以明确。胶囊内镜具有无痛苦、操作简单、无创、检查范围广等独特优点。适合小肠出血性疾病的诊断。本次研究对71例小肠出血性疾病进行了OMOM胶囊内镜检查，报道如下。

简介：摘要目的通过临床病例分析急性心肌梗死伴消化道出血的特点和病理机制，应用有效的急救措施和其他治疗方法,总结临床经验，提高抢救成功率。方法搜集并分析我院16例急性心肌梗死伴消化道出血患者的临床特征、病理改变等，采取有效的针对性急救措施。结果1例ST段抬高型心肌梗死患者死于泵衰竭，剩余15例患者在我院进行急救等综合治疗1~3周后症状得到有效缓解，黑便患者在4天左右颜色转黄，所有患者在治疗5~9天后便血症状改善，出院后持续行质子泵抑制剂加阿司匹林或氯吡格雷治疗，确保无明显临床症状的出血征象。结论急性心肌梗死伴上消化道出血病情复杂，治疗难度大，应采取积极有效的综合防治措施，方可以取得满意的治疗效果。

简介：<正>目的:描述首次报道伴有肾静脉瘤栓的肾癌的机器人辅助肾部分切除术。方法:伴有肾静脉瘤栓的肾癌的肾部分切除术曾有报道,但如此复杂的手术还没有采用微创手术的报道。笔者评估了机器人辅助保留肾单位手术治疗伴有肾静脉瘤栓的肾癌的可行性,以及4例经过挑选的患者接受该手术的临床随访结果。

简介：<正>1病例简介患者因"查体发现双肾错构瘤10余天"入院。患者7岁时开始出现鼻翼局部皮疹,结节样、咖啡色,随年龄增长皮损逐渐扩展至鼻翼两侧并呈蝶形分布,质硬,直径1~5mm不等,压之不褪色。四肢及胸背部等躯干部位未见明显皮损。自诉青春期间出现若干次四肢屈曲并一过性意识不清表现,高度怀疑有癫痫病史。患者自诉其母亲、姐姐及舅舅患有面部类似结节性硬化症(TSC)表现及

简介：长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血称为高血压脑出血，是高血压病中最严重的并发症之一，严重危害健康。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60％左右，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。高血压脑出血传统的开颅手术风险大、费用高、

简介：摘要目的探讨老年患者急性消化道出血的临床表现，分析发病原因，为治疗老年人急性消化道出血提供有利依据。方法收集整理在我院住院治疗的328例急性消化道出血的老年患者，对其进行分析总结。结果急性老年人消化道出血以呕血、黑便（75.30%），上中腹痛（40.55%）为首发症状较为多见，病因依次为应激性溃疡并出血（39.94%），消化性溃疡并出血（25.91%），胃癌（17.68%），急性胃黏膜病变并出血（11.28%），食管胃底静脉曲张破裂出血（1.83%），胃血管畸形破裂出血（1.22%），贲门黏膜撕裂并出血（1.22%），Dieulafoy氏病3例（0.91%）。结论老年人急性消化道出血的主要发病原因为应激性溃疡及消化性溃疡。