简介：摘要尽管再灌注治疗的进步、急性心肌梗死（AMI）的病死率和心力衰竭发生率仍居高不下，多种心脏保护策略尝试通过减轻再灌注损伤、减低心力衰竭住院率并改善预后，但临床效果仍存在争议。心脏磁共振（CMR）成像已广泛用于定量评估心肌损伤，为临床干预措施的评价提供了有效手段。本文介绍了再灌注损伤的定量评估方法，并重点阐述了新型心脏保护策略的研究进展及未来研究方向。

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简介：摘要目的研究急性心肌梗死患者院前急诊中实施护理措施的临床效果。方法我院选择2013年6月~2015年6月间诊治的164例急性心肌梗死患者，将其均分为两组，对照组患者实施常规的急救护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施个性化护理措施，比较两组患者的临床护理效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者的入院时间、出诊时间均明显比对照组短，观察组患者急救诊断率、转运功能率及急救成功率明显比对照组好，两组患者差异有统计学（P<0.05）。结论急性心肌梗死患者院前急诊操作过程中实施个性化护理措施，临床效果显著，能够有效提升抢救的成功几率，有效改善远期预后效果，值得在临床上推广应用。

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简介：[摘要] 目的:探究急性心肌梗死患者在院前救治中接受预见性护理程序的价值。方法 选取急性心肌梗死患者100例，根据其救治措施的不同分组，对照组实施常规救治，实验组实施预见性护理，对比2组干预结果的差异性。结果 实验组急救时间和住院时间均明显短于对照组（P

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简介：摘要目的观察急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床治疗效果。方法选取我院急诊科所诊治的100名快速型心律失常患者作为研究对象，应用随机分组的方法将其分为研究组与对照组，其中对照组给予基础治疗，研究组的患者在进行基础治疗上给予胺碘酮进行治疗，对比两组患者治疗效果与不良反应。结果研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组（p<0.05），两组患者在不良反应方面没有明显差异。结论在急诊中应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床疗效显著，在改善患者病情的同时不会增加不良反应，具有良好的安全性与可靠性，应在急诊快速型心律失常治疗中进行推广应用。

简介：摘要目的对冠心病心律失常运用中医治疗的临床进行观察分析。方法总结2016年7月～2017年8月在我院接受冠心病心律失常治疗的48例患者，采取随机分组的方式分为两组（观察组、对照组的）。观察组患者运用中医方法综合治疗，对照组患者运用西药治疗，然后对两组患者的治疗效果进行比对。结果48例患者经过中西两种方法治疗后，观察组患者有效率94．10％，对照组患者有效率77．94％。很明显观察组治疗效果要比对照组强很多（P〈0．05）。结论对冠心病心律失常采用中医综合治疗，能有效的改善心律失常症状，治疗过程安全高效，拥有较大的临床应用意义。

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简介：摘要目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的可行性及准确性，并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的急性胸痛需排除NSTEMI的患者。对入选患者在就诊时（0 h）、就诊后1 h进行hs-cTnI检测，按照2015年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐的0~1 h的hs-cTnI诊断流程及界值标准进行检验判定，由未参与课题设计且不知道hs-cTnI检测结果的心脏科医师按照急诊常规诊疗流程进行临床判定；以临床判定为金标准，分析指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化对于判断NSTEMI在中国人群中的诊断效能。对该指南流程进行简化，在不考虑胸痛时间的条件下，利用指南界值进行检验判定，并评估简化流程的诊断效能。结果共纳入1 534例患者，年龄（62±12）岁，男952例（62.1%）。其中临床诊断NSTEMI患者402例（26.2%），非NSTEMI患者1 132例（73.8%）。依照指南推荐诊断及判定流程，672例（42.8%）患者排除NSTEMI，464例（30.2%）患者诊断NSTEMI，与临床判定一致率为92.4%（1 050/1 136），排除诊断的灵敏度为99.5%（95%CI：98.0%~99.9%），阴性预测值为99.7%（95%CI：98.8%~99.9%），阴性似然比为0.008（95%CI：0.002~0.335）；纳入诊断的特异度为92.6%（95%CI：90.9%~94.0%），阳性预测值为81.9%（95%CI：78.0%~85.2%），阳性似然比为12.739（95%CI：10.356~15.670）。依据简化流程，675例（44.0%）患者排除NSTEMI，463例（30.2%）患者诊断NSTEMI，与临床判定一致率为92.4%（1 051/1 138），排除诊断的灵敏度为99.3%（95%CI：97.6%~99.8%），阴性预测值为99.6%（95%CI：98.6%~99.9%），阴性似然比为0.012（95%CI：0.004~0.389）；纳入诊断的特异度为92.6%（95%CI：90.9%~94.0%），阳性预测值为81.9%（95%CI：78.0%~85.2%），阳性似然比为12.705（95%CI：10.328~15.630）。简化流程判定结果与指南推荐流程相比，其诊断效能差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论2015年ESC指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化标准判断NSTEMI的诊断流程在中国人群中具有良好的应用价值，且在排除诊断时不考虑就诊时胸痛时间的简化流程仍具有较高的诊断效能。

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