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  • 简介:摘要目的探讨球囊导引导管(BGC)近端血流控制技术在机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞脑梗死中的作用。方法纳入2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院脑血管病科(33例)、南阳市中心医院神经科(18例)及郑州大学附属郑州中心医院介入科(11例)采用机械取栓术治疗的急性前循环大动脉闭塞脑梗死患者,共62例,术中均采用BGC近端血流控制技术。其中颈内动脉合并大脑中动脉闭塞者36例,大脑中动脉水平段闭塞者26例。回顾观察手术时间、血管的再通情况[采用脑梗死溶栓(TICI)分级标准评估]、手术相关并发症及术后90 d的改良Rankin量表评分(mRS)。结果62例患者的中位手术时间为94.0 min(P25和P75分别为53.0、129.3 min)。其中57例(91.9%)血管再通成功(TICI分级为2b~3级),5例(8.1%)失败。取栓次数≤2次者占65.8%(47/62),其中35.5%(22/62)1次取栓成功。51.6%(32/62)患者取栓术后置入支架。62例患者中,17例(27.4%)出现并发症,其中术中发生血栓栓塞事件7例(11.3%),术后出现症状脑出血10例(16.1%);死亡8例(12.9%)。62例患者术后90 d内预后良好(mRS≤2分)者37例(59.7%),预后不良(mRS≥3分)者25例(40.3%)。结论机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞脑梗死术中采用BGC近端血流控制技术手术时间短,血管再通率和首次血管再通率较高,血栓栓塞事件发生率较低,术后90 d预后良好比率高。

  • 标签: 脑梗死 动脉闭塞性疾病 前循环 机械取栓术 球囊导引导管近端血流控制技术
  • 简介:摘要28岁女性患者,低热,胸闷气促,胸背部剧烈疼痛10天。肺部CT检查示左侧包裹液气胸伴局部肺不张。胸部超声检查示左侧少量胸腔积液。2020年6月行全麻下胸腔镜探查术,见左侧少许清亮胸腔积液,左下肺膈面一大小约6 cm×8cm肿物,凸向胸腔,包膜完整,蒂部与左下肺组织相连。切除肿物及部分左下肺组织,病理检查示孤立纤维肿瘤伴囊变。免疫组化检查示STAT6(+),CD99(部分+)。术后胸闷症状消失,恢复良好。胸腔内孤立纤维肿瘤可起源于胸膜或肺组织,多数病变为良性,诊断依赖于标本病理,治疗以手术为主,完整切除肿瘤后预后良好。

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  • 简介:摘要:目的:探讨ICU手术患者术中压力损伤的影响因素及预防措施。方法:某院182例患者行ICU手术,分为压力损伤组(22例)和非压力损伤(160例)。分析患者发生术中压力损伤的影响因素。结果:多因素logistic回归分析表明手术时间>1h、存在术中体位移动、存在局部潮湿、受压皮肤状况异常为ICU手术患者发生术中压力损伤的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示:因素均有一定的对术中发生压力损伤的预测评估价值。结论:手术时间过长、术中体位移动、局部潮湿、受压皮肤状况异常是发生术中压力损伤的影响因素,应制定相应预防措施。

  • 标签: ICU手术术中压力性损伤影响因素预防措施
  • 简介:摘要:目的:为了分析预防护理在ICU器械压力损伤中的应用效果。方法:将我院2018年7—2019年6月期间接收的52例ICU患者作为研究对象,随机分组,对照组(n=26)和试验组(n=26)患者分别采用常规护理和预防护理,观察两组患者压力损伤发生率、愈合时间以及护理满意度。结果:试验组患者的压力扭伤发生率为3.85%(1/26),低于对照组患者的23.08%(6/26)(P

  • 标签: 预防性护理 ICU器械性 压力性 损伤 应用
  • 简介: 摘要:目的:研究预防护理在ICU器械压力损伤中的具体应用效果。方法:于我院ICU病房2019年10月份-2020年10月份收治的患者中选取72例,将其随机划分为对照组与观察组,针对36例对照组患者给予常规护理,针对36例观察组患者给予预防护理,从愈合时间、护理满意度、总发生率指标予以分析。结果:患者伤处愈合时间(3.56±1.23)d,护理满意度23例(63.89%);ICU器械压力损伤发生率12例(33.34%);观察组患者伤处愈合时间(2.04±0.74)d,护理满意度35例(97.22%);ICU器械压力损伤发生率3例(8.34%),与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:预防护理的应用可降低ICU机械压力损伤的发生率,理应作为ICU护理首选方法予以重视。

  • 标签: 预防性护理 ICU 器械性压力性损伤
  • 简介:摘要目的探讨低磷血症对机械通气患者脱机的影响。方法采用观察研究方法,收集中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科2018年1月至2020年8月收治的30例伴有低磷血症机械通气患者的临床资料,按照性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),采用个案-控制方法,以1∶2的比例选择60例同期非低磷血症机械通气患者作为对照。比较两组患者机械通气时间、自主呼吸试验(SBT)次数、膈肌超声运动指标、脱机结局及住院期间的预后。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算血磷预测机械通气患者脱机成功和住院期间生存的ROC曲线下面积(AUC)及阈值;采用Pearson偏相关分析检验膈肌超声运动指标与血磷的相关。结果与非低磷血症组比较,低磷血症组患者机械通气时间明显延长〔d:13.0(7.0,22.0)比10.0(5.5,14.0),P<0.05〕,SBT次数明显增加〔例次:3(0,5)比1(1,2),P<0.01〕,脱机成功率明显降低(53.3%比91.7%,P<0.01),住院病死率明显升高(20.0%比1.7%,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血磷对机械通气患者脱机成功有预测价值,AUC为0.795,最佳阈值为0.85 mmol/L(敏感度73.2%、特异度84.2%);血磷对机械通气患者住院生存也有预测价值,AUC为0.782,最佳阈值为0.48 mmol/L(敏感度81.9%、特异度85.7%)。与非低磷血症组比较,低磷血症组患者吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚分数(DTF)和膈肌移动度(DE)均明显降低〔DTei(cm):0.19±0.07比0.27±0.08,DTee(cm):0.14±0.05比0.19±0.06,DTF:(33.55±16.17)%比(45.04±18.66)%,DE(cm):1.17±0.49比2.28±0.69,均P<0.01〕。Pearson偏相关分析结果显示,血磷与DTei、DTee、DTF和DE均呈线性相关(r值分别为0.442、0.351、0.293、0.628,均P<0.01)。结论血磷水平与膈肌超声运动指标具有相关,低磷血症可能会降低膈肌收缩功能,增加机械通气患者通气时间和SBT次数,影响机械通气患者脱机成功率和预后。

  • 标签: 低磷血症 机械通气 脱机 膈肌超声
  • 简介:摘要 目的 探讨早期床旁活动对机械通气患者康复的影响。方法 选择我院2020年1月2020年12月进行治疗的50例病历资料十分完整的患者作为本次研究对象。依据随机对照原则分为两组,每组获得25例。对照组:常规康复训练。观察组:联合早期床旁活动。①观察机械通气的时间;②观察ICU住院时间;③谵妄发生率;④呼吸机相关性肺炎的发生率。结果 观察组VAP发生率、谵妄总发生率均较低,组间对比,差异显著(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间均较短,组间对比,差异显著(P<0.05)。结论 早期床旁活动对机械通气患者康复有积极的影响,能够缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间,降低谵妄发生率和呼吸机相关性肺炎发生率,应用价值较高。

  • 标签: 早期床旁活动 机械通气 康复 影响
  • 简介:摘要:目的:探讨综合护理在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择某医院2018年12月至2020年2月ICU机械通气患者78例,按不同干预方法分为两组,每组39例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组干预后的住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率及心理状况。结果:与对照组相比,观察组住院时间短,呼吸机相关性肺炎发生率低,差异有统计学意义(P

  • 标签: 综合护理 ICU 机械通气患者 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:研究辅助机械排痰对肺部感染患儿痰液排出的效果。方法:选择我院2020年6月-2021年2月中的195例肺部感染患儿,随机分为观察组与对照组,观察组103例,对照组92例。其中对照组采用叩击排痰法,观察组采用辅助机械排痰法,观察两组患儿的排痰量,对比护理干预后肺部啰音听诊情况。结果:治疗后观察组较对照组的排痰量明显增多,肺部啰音减少,P

  • 标签: 辅助机械排痰 传统叩击排痰 肺部感染 痰液 护理干预
  • 简介:【摘要】 目的 本文研究早期康复护理干预对ICU机械通气患者的临床意义。方法 随机选取我院在2020年1月-2021年1月中收治的200例机械通气患者,做为此次临床研究对象,并且按照入院顺序均分两组并进行分析研究。并且通过对200例被研究者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关肺炎、意外拔管、压疮、深静脉栓塞、总发生率的计数统计,将其对比。结果 ①研究组患者机械通气时间、ICU住院时间用时相较于参照组用时更短,更有利于患者身体机能的恢复,对比结果差异显著P<0.05 ,检验结果有意义。②研究组患者发生不良反应的情况明显少于参照组,证明研究组护理方法能使患者不良反应的发生率更低,方法更有效,P<0.05,结果有统计学意义。结论 早期康复护理干预可行高,对缩短机械通气时间、ICU住院时间,以及减少不良并发症起到重要的作用,因此具有推广意义。

  • 标签: 早期康复护理 ICU机械通气 护理影响
  • 简介:摘要:目的:本次研究为分析早期康复护理干预对ICU机械通气患者的影响。方法:抽取2019年2月-2021年2月间在我院进行早期康复护理干预的ICU机械通气患者,共计80例,以护理方式为标准,分为实验与对照两组,实验组采用早期康复护理,对照组则按照常规的传统护理。在采取相应的护理措施后,对两组患者的呼吸功能、ICU停留时间、机械通气时间、不良反应发生率展开比较。结果:实验组患者的呼吸功能恢复的更好,ICU停留与机械通气时间显著低于对照组,不良反应发生率也有着明显改善,P

  • 标签: 早期康复护理 ICU 机械通气 影响
  • 简介:【摘要】目的:观察临床护理对急诊ICU机械通气患者带来的效果。方法:选择我院于2018年9月-2019年9月,1年内收治的72例机械通气患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(36例,使用常规护理措施)和观察组(36例,针对护理措施)。对两组患者护理完成后的不良情绪和满意度进行分析对比。结果:观察组不良情绪发生功率明显低于对照组不良情绪发生率,观察组满意度明显高于对照组满意度,(P

  • 标签:   ICU 急诊 护理 效果 分析
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  • 简介:摘要:目的:镇痛镇静策略在PICU机械通气患儿中的应用效果。方法:将80例进行机械通气且需镇静镇痛治疗的危重患儿随机分为咪达唑仑组(40 例)和瑞芬太尼+ 咪达唑仑组(40 例),采用Ramsay 及FLACC 量表评估镇静、镇痛效果,记录治疗期间生命体征、呼吸机参数动态变化、脏器功能指标、瑞芬太尼及咪达唑仑应用总量、机械通气时间、PICU 住院时间及费用、不良反应发生情况等。结果:与咪达唑仑组比较,瑞芬太尼+ 咪达唑仑组达到镇静镇痛效果所需时间更短,Ramsay 评估3~4 级所占百分比增高,咪达唑仑用量降低,差异均有统计学意义(P

  • 标签: 镇痛镇静策略 PICU机械通气 患儿
  • 简介:【摘要】目的:探讨机械通气治疗COPD患者的吸痰深度。方法:选择2019年2月-2020年6月期间我院收治的COPD患者66例为研究对象,随机分为两组,均行机械通气,其中对照组采用常规深度,而观察组吸引管穿过气管导管,待有阻力感时后退1-2cm,对比分析两组各项指标。结果:观察组的不良反应发生率低于对照组(P

  • 标签: 吸痰深度 机械通气 COPD
  • 简介:【摘要】 目的 探讨早期肺康复在ICU机械通气中的观察应用效果。方法 参与本次研究的

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  • 简介:摘要:企业深入研究节能减排技术可以提高生产效率,提高经济效益,树立良好的社会形象。相关技术在制药企业的应用可以提高设备的制药效率,充分利用原材料,同时使部分资源可回收利用,或者通过清洁处理实现节能减排目标。

  • 标签: 制药 机械设备 节能减排 改进策略
  • 简介:摘要:目的:对急性脑梗塞患者介入手术治疗,并经股动脉超选择颅内动脉机械取栓溶栓护理工作的实际效果及体会进行探讨。方法:选择近一年来,在某院接受治疗的发病时间,6小时到8小时内的急性脑梗死患者共60名作为此次研究工作对象,选择使用机械取栓溶栓,并对整个手术过程中患者的生命体征变化情况进行观测。结果:在此次研究过程中,有53名患者血管再通,再通率达到88.3%。结论:对于急性脑梗塞患者来讲,在治疗的过程中选择使用机械取栓溶栓介入手术治疗方法,能够使患者的治疗效果更好,但同时在此过程中护理工作的重要也非常重要,这样才能够使患者的预后效果更好。

  • 标签: 急性脑梗塞 机械取栓溶栓 护理
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