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  • 简介:【摘要】目的:探究在高血压脑出血手术治疗中使用微创血肿清除术与开颅手术治疗的效果。方法:选取2022年5月-2023年5月来我院就诊的80例高血压脑出血手术患者,按照就诊时间,将其分为对照组和实验组各40例,对照组病人采用常规开颅手术,实验组采用微创血肿清除术,对两组患者治疗情况进行分析。结果:实验组40例手术时间、术中出血量及住院时间均远远少于对照组(P<0.05);实验组术后水肿面积及血肿和对照组相比均较小(P<0.05)。结论:对高血压脑出血手术患者采用微创血肿清除术具有较好的治疗效果,不但可有效清除血肿,而且还能缩短康复时间,值得临床推广。

  • 标签: 微创血肿清除术 开颅手术 高血压脑出血
  • 简介:摘要患儿 男,7岁2月龄,因“生长停滞伴体重增长明显1年余”就诊,有典型的非促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症的临床表现及实验室检查特点,小剂量-大剂量地塞米松序贯试验提示反常性尿质醇增高。经肾上腺影像学检查及组织病理结果诊断为原发性色素结节性肾上腺皮质病,肾上腺组织基因检测发现PRKACA基因拷贝数重复变异,但在患儿和父母外周血中没有发现该基因变异。

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  • 简介:摘要目的在主动免疫兔模型中探讨桥粒重塑在β1肾上腺素能受体自身抗体(β1ARAbs)诱导的室性心律失常(VA)的作用及潜在机制。方法18只新西兰大白兔(体重2.5~3.5 kg)依据随机数字表法分为3组:模型组(β1ARAbs组,6只)、干预组(Meto组,6只)和对照组(Con组,6只)。经背部多点注射β1肾上腺素能受体胞外第二环抗原肽(2 mg/只)建立动物模型。0、2、4、6和8周时测定抗体水平,8周时记录并比较各组左心室射血分数(LVEF)、VA负荷及心室有效不应期(VERP),检测桥粒结构和桥粒重塑相关蛋白水平。结果与Con组和Meto组比,β1ARAbs组VA发生次数增加[(397.67±50.81)次对(32.67±3.76)次对(96.33±8.25)次,P均<0.001],VA持续时间延长[(164.13±10.79) s对(14.95±1.05) s对(57.61±5.27) s,P均<0.001],LVEF水平(55.97%±2.82%对76.44%±2.00%对70.58%±0.55%,与Con组比较,P<0.001;与Meto组比较,P=0.002)和VA诱发率(75%对6%对8%,P均<0.001)升高;VERP缩短[(115.92±2.24) ms对(136.33±5.80) ms对(131.90±4.38) ms,与Con组比较,P=0.005;与Meto组比较,P=0.025]。蛋白免疫印迹结果显示,β1ARAbs组磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)水平升高(2.30±0.16对0.18±0.08对1.43±0.20,与Con组比,P<0.001;与Meto组比,P<0.007)。结论β1ARAbs增加VA负荷和持续时间,加重心室重构和VA易感性,潜在机制与ERK信号介导的心肌细胞间桥粒重塑增强有关。

  • 标签: 桥粒 室性心律失常 β1肾上腺素能受体自身抗体 缝隙连接
  • 简介:[摘 要]去甲肾上腺素具有α-肾上腺素受体强烈激动作用,引起血管极度收缩,血压升高,尤其是皮肤粘膜的血管收缩作用最明显。临床中,普通病房通过外周静脉使用去甲肾上腺素的病例较为常见。我科通过外周静脉使用去甲肾上腺素易导致药物外渗从而引起静脉炎进行分析和总结,分别从使用药物前中后期进行分析并提出相应措施,使患者升高血压的同时规避了外渗的风险,为提高护理安全质量提供参考。

  • 标签: [] 去甲肾上腺素 外周静脉留置针 护理安全
  • 简介:摘要 目的:研究胃镜下钛夹联合局部注射去肾上腺素治疗上消化道出血的止血效果。方法:选取2021年1月-2023年1月本院80例上消化道出血患者,按照随机分组原则:对照组与观察组,分别采取胃镜下金属钛夹治疗、去甲肾上腺素联合胃镜下金属钛夹治疗,对比止血效果。结果:观察组的止血效果明显高于对照组(P<0.05) ;观察组出现的不良反应明显比对照组少(P<0.05)。结论:上消化道出血患者采用胃镜下局部注射去肾上腺素联合钛夹治疗,能快速止血,减少术后不良事件的发生,临床上值得推广使用。

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  • 简介:摘 要: 目的 探讨肾上腺色棕片联合非那雄胺治疗经尿道前列腺电切术后血尿的临床效果。方法 选取2017 年 2月—2019 年 2月进行经尿道前列腺电切术的患者 66 例,按随机数字表法分为 2 组,对照组应用福尔丁胶囊治疗,研究组应用肾上腺色棕片联合非那雄胺治疗。结果研究组血尿转阴时间、住院天数显著短于对照组,治疗后出血量显著少于对照组(P <0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 在治疗经尿道前列腺电切术后血尿的实验中,应用肾上腺色棕片联合非那雄胺取得了满意的治疗效果,可以明显缩短术后血尿的转阴时间,减少患者住院时间的同时也减轻了患者的经济压力,有利于术后患者生活质量的提高。而且在治疗过程中给予患者一定的健康教育可以缓解患者的不良情绪,提高了对治疗的积极性,应当在临床试验推广应用。

  • 标签: 肾上腺色棕片联合非那雄胺 经尿道前列腺电切术 血尿
  • 简介:摘要:目的:研究早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用价值。方法:选择2018年7月-2020年7月期间我院收治的100例高血压合并脑出血患者,按照随机数字表法分组,两组患者均采取颅内血肿清除术进行治疗,对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理,比较两组患者的护理满意度以及护理前后的生活质量评分。结果:观察组患者的护理满意度高于对照组,具有明显差异(P<0.05);护理前,两组患者的生活质量评分比较,无明显差异(P<0.05),护理后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,具有明显差异(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者在颅内血肿清除术治疗后,采取早期康复护理,可提升护理效果,值得推广。

  • 标签: 早期康复护理 高血压脑出血 颅内血肿清除术 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:探究不同时机行微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将2020年12月至2023年3月我院收治的70例高血压脑出血患者,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别在发病六小时后实施微创血肿清除术、发病六小时内实施微创血肿清除术。结果:在治疗有效率方面,观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:发病六小时内实施微创血肿清除术在高血压脑出血患者的治疗中,能够有效的降低患者出现残疾的几率,同时保障了患者脑部组织的安全,避免出现不可逆损伤,患者出现各种不良反应的几率也显著降低,患者生活水平更有保障,值得参考。

  • 标签: 不同时机 微创血肿清除术 高血压 脑出血
  • 简介:【摘要】目的:探讨额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理效果。方法:这个研究对象是从2022年5月到2023年1月,在本院收治的80例额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者,将他们随机分为2组:40例基础护理对照组,40例综合护理观察组,对两组的结果进行对比。结果:经护理后,观察组患者的 GOS得分(4.45±1.12)分,比对照组的(2.92±0.07)高,差异有统计学意义。术后并发症的发生率为5.0%,低于对照组25.00%(P

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  • 简介:【摘要】:目的:分析头颅CT影像学指标对自发性脑出血患者的血肿状况评估效果。方法:此次项目开始时间为2019年5月,项目结束时间为2022年2月,项目资料构成均为我院开展治疗自发性脑出血的60例患者,患者均开展头颅CT检查,结合图像分析血肿扩大及未扩大患者的征象特点。结果:纳入60例患者经过头颅CT检查后显示其出现血肿扩大患者计有29例,未出现血肿扩大的患者计有31例,且出现血肿扩大患者的血肿不规则、血肿混杂密度等状况发生概率均低于血肿未扩大患者,周边散在卫星小血肿发生率低于血肿未扩大患者,数据分析具有一定差异性。结论:头颅CT影像学指标对自发性脑出血患者的血肿状况评估具有显著效果,可为患者血肿扩大状况做以预示。

  • 标签: 头颅CT 自发性脑出血 血肿 影像学指标
  • 简介:【摘要】目的 探讨在高血压脑出血患者治疗中,采用立体定向软通道血肿清除术的临床效果。方法 研究本院在2021年10月至2022年10月期间收治的82例高血压脑出血患者。随机分为参照组与探究组,每组各41例,参照组执行开颅血肿清除术对患者进行治疗,探究组执行立体定向软通道血肿清除术对患者进行治疗对比两组患者的手术情况以及血清指标。结果 探究组各项指标明显优于参照组,差异明显(P<0.05)结论 针对高血压脑出血患者,采用立体定向软通道血肿清除术对患者进行治疗,对患者颅内压改善,缩短患者的手术以及住院时间都具有重要帮助,同还有助于改善患者的血清指标,治疗效果相对更理想,值得推广。

  • 标签: 高血压脑出血 立体定向软通道血肿清除术 效果
  • 简介:摘要:目的 观察在对高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术患者进行术后护理的过程中开展整体护理干预的作用。方法 按照对比护理观察的方式开展探究,纳入2021年2月至2022年5月本院进行高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术治疗患者68例,双盲法均分为对照组(34例,常规术后护理)和观察组(34例,常规护理+整体护理)。分析护理效果。结果 对比两组术后Barthel指数以及日常活动能力,生活质量,观察组评分均高于对照组,P

  • 标签: 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 整体护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:选择100名脑出血患者作为研究对象,这些患者于2020年3月至2022年1月来我院就诊,将他们分成两组,对照组50人,观察组50人,对比两组的近期疗效、远期疗效、不良反应发生率。结果:观察组近期疗效和远期疗效均明显由于对照组,且不良反应发生率更低,以上几项指标差异均具有意义,P<0.05。结论:对脑出血患者采取立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗,效果显著,可有效减少并发症,提高患者的生存几率,值得推广。

  • 标签: 脑出血 立体定向微创穿刺 颅内血肿清除术
  • 简介:【摘要】目的:统计分析脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理作用与价值。方法:在2020年1月至2021年12月时段内我院接诊脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术患者中,抽取80例作为数据研究基础,结合1:1均等原则进行对照组与观察组划分,均40例,常规护理方案用于对照组护理,综合临床护理方案用于观察组护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理有效率高于对照组,其死亡率低于对照组,差异明显(P

  • 标签: 脑动脉瘤破裂 颅内血肿 脑室引流术 临床护理
  • 简介:【摘要】目的:探究微创手术治疗硬膜下血肿患者围手术期接受风险护理效果。方法:择取我院2022年1月至2023年1月收治的硬膜下血肿患者90例作为研究对象,均分为改进组与参照组,并采取不同的围手术期护理方案,参照组接受常规护理管理,改进组接受风险护理管理,对比护理效果。结果:改进组术后恢复效果优于参照组,(P<0.05);改进组护理风险事件发生率低于参照组,(P<0.05)。结论:微创手术治疗硬膜下血肿围手术期应用护理风险管理模式,可有效降低护理风险事件发生率,同时患者术后恢复质量得到提升,值得推广与应用。

  • 标签: 微创手术 硬膜下血肿 围手术期 风险护理
  • 简介:【摘要】目的:评价在高血压脑出血患者的临床治疗工作中,予以血肿清除术联合去骨瓣减压术的有效性。方法:回顾性方式选取我院2020年7月-2022年6月高血压脑出血60例患者,对其通过电脑做规范分组处理,对照组纳入28例予以血肿清除术常规治疗,接受血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗的为32例观察组患者;以“两组患者术后脑血肿分级情况、术后并发症发生率”为实验观测项目展开对比。结果:观察组患者经手术治疗后,脑血肿分级多见I级、II级和Ⅲ级,IV级、V级患者明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率6.2%,对照组高达28.5%(P<0.05)。结论:血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血优势显著,可降低患者术后并发症并缓解其术后脑血肿情况。

  • 标签: 高血压脑出血 血肿清除术 去骨瓣减压术 脑血肿分级 并发症
  • 简介:摘要:目的:研究改良立体定向颇内血肿穿刺尿激酶灌注时长剂量及频率的疗效。方法:本研究选取了2019年9月至2021年9月在我院接受颅内血肿穿刺尿激酶灌注治疗的50例患者作为研究对象。这50例患者均被随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组在尿激酶灌注2万单位后夹闭引流管2小时后开放,而对照组在尿激酶灌注4万单位后夹闭引流管1小时后开放,并持续引流3天。比较2组治疗效果、并发症与复发情况。结果:观察组的总有效率(100.00%)高于对照组的总有效率(76.00%),说明观察组的治疗效果更好(P<0.05)。观察组和对照组在不良反应发生率方面没有明显差异(P>0.05)。观察组和对照组在术后复发率方面没有明显差异(P>0.05)。结论:改良立体定向颅内血肿穿刺尿激酶灌注的疗效较为明显,需要重视对于灌注时长剂量及频率的考量。

  • 标签: 颅内血肿穿刺 尿激酶灌注 改良立体定向穿刺术
  • 作者: 刘安雷 刘洋 陈罡 朱华栋 阳洪波 徐军 杨惊
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华急诊医学杂志》 2023年第02期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院急诊科,疑难重症及罕见病国家重点实验室,100730 北京,中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院肾内科,疑难重症及罕见病国家重点实验室,100730 北京,中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院内分泌科,疑难重症及罕见病国家重点实验室,100730 北京
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  • 简介:摘要肾上腺皮质癌(ACC)伴下腔静脉癌栓罕见且预后较差,目前绝大多数文献支持积极的手术干预。本文总结了1例ACC伴下腔静脉癌栓患者的诊治过程,探讨术前详细的影像学资料及术中超声对于评估ACC伴下腔静脉癌栓的上界及下界的可行性,阐述术中超声引导下ACC伴肝后下腔静脉癌栓手术规划及流程,证明通过术前多模态影像学及术中超声精准评估ACC下腔静脉癌栓上下界、决定血流阻断方式以及获得肿瘤根治切除是可行的。

  • 标签: 肾上腺皮质肿瘤 下腔静脉癌栓 术中超声 下腔静脉阻断技术