简介:【摘要】目的:探讨在心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者治疗中应用房颤射频消融术治疗的有效性。方法:采用双盲分组法将本院胸心血管外科收治的59例心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者分成两组,对参照组29例患者实施保守治疗,对治疗组30例患者实施房颤射频消融术治疗,比较两组患者的治疗效果差异。结果:治疗组患者治疗后的左心室舒张末期内径、收缩末期内径低于参照组患者(P<0.05),统计学有意义;且治疗组干预后的左心室射血分数及治疗优良率相对于参照组明显更高(P<0.05),有统计学意义。结论:对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者实施房颤射频消融术治疗的安全性及有效性较为显著,改善患者的心功能,促进患者预后。
简介:摘要:目的:分析冠心病合并心脏瓣膜病的治疗中采用冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术的临床疗效。方法:选取我院在2020年12月~2022年1月收治的冠心病合并心脏瓣膜病患者110例,采用数学随机分配法,分为对照组、观察组,每组55例。对照组患者接受冠状动脉旁路移植术分期行心脏瓣膜手术治疗,观察组患者接受冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗。记录、对比两组患者治疗后的心脏功能,治疗前后心功能指标,临床疗效。结果:观察组患者在心功能和治疗前后心脏指标方面的均优于对照组患者,且观察组临床效果的有效率达到了90.91%,优于对照组的74.55%,两组数据差异明显(P
简介:摘要目的探讨华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者抗凝认知水平和自我管理水平的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院心血管外科2020年1月至2021年10月收治的120例行机械瓣膜置换术患者,按入院顺序分为两组,受患者病情危重、失联等因素影响,对照组配合完成研究55例,观察组配合完成研究57例。对照组男25例,女30例,年龄(55.37±8.67)岁;观察组男26例,女31例,年龄(54.21±7.73)岁。对照组采用回授法健康教育指导,观察组采用华法林路径表结合回授法进行干预。对两组患者出院前4 h进行抗凝认知水平测试,出院1个月后进行自我管理水平测试,分析两组患者结果差异。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、秩和检验。结果观察组患者出院前4 h抗凝认知水平良好率高于对照组[78.9%(45/57)比61.8%(34/55)],出院1个月后的自我管理水平良好率高于对照组[75.4%(43/57)比54.5%(30/55)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的抗凝认知水平总优良率、自我管理水平总优良率均较高,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者进行健康教育,能充分发挥高效护理叠加效应,显著提高患者抗凝认知水平和自我管理水平,改善患者术后生活质量,具有一定临床价值。
简介:摘要目的总结探讨心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的外科治疗经验,评价分析手术安全性。方法通过电子病历检索系统,统计2015年1月至2020年11月中国解放军总医院第一医学中心心血管外科重症瓣膜团队同一术者收治的204例再次手术患者中142例瓣膜术后同瓣位功能障碍行再次手术患者的临床资料,进行回顾性分析。纳入标准:瓣膜成形或置换术后再次接受瓣膜置换或成形术者,不包括二尖瓣球囊扩张术后及三尖瓣成形术未置入成形环患者。共纳入142例患者,男60例(42.25%),女82例(57.75%),年龄6~83岁,平均59.4岁。结果同瓣位再次瓣膜手术原因包括:人工瓣膜瓣周漏、人工生物瓣衰败、人工瓣膜感染性心内膜炎、人工瓣膜功能障碍、瓣膜成形术后再次功能障碍;其中常规手术110例,微创全胸腔镜下及胸腔镜辅助手术32例;术后出现脑出血死亡1例,术后凝血功能障碍死亡1例,其余术后低心排血量综合征使用IABP 3例,缺血缺氧性脑病1例,二次气管插管1例,二次开胸止血2例,均治愈出院。术后死亡2例(1.41%,2/142)。结论心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的原因较多且难度较大,但选择合适的手术方式及围手术期管理可有效降低手术病死率和并发症的发生率,同时微创术式可明显降低手术难度及相关并发症。
简介:【摘要】目的:探讨分析人工全膝关节置换术的术中护理配合及心得。方法:选取2020年1月-2021年1月期间在我院治疗的人工全膝关节置换手术患者40例作为研究对象,所有患者均给予优质手术室护理配合,对比手术前后患者疼痛程度评分和膝关节功能评分,并总结心得。结果:患者术前视觉模拟疼痛评分为(5.78±1.26)分,术中应用优质手术室护理配合后,术后6小时疼痛评分为(3.12±1.24)分、术后24小时疼痛评分为(2.78±0.86)分,患者术后6小时、24小时疼痛评分低于术前(P<0.05),差异具有统计学意义。术前患者膝关节功能评分(KSS)为 (67.16±3.54)分,术中应用优质手术室护理配合后,术后患者膝关节功能评分(KSS)为(75.46±3.56)分, 患者术后的膝关节功能评分(KSS)明显高于术前(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在人工全膝关节置换手术中,应用优质手术室护理配合,可明显降低患者疼痛感,降低患者不良情绪,利于患者膝关节功能恢复,提高预后,提高护理满意度,值得推荐。
简介:摘要目的探讨人工髌股关节置换术治疗重度髌股关节骨关节炎的早中期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月行髌股关节置换术的严重髌股关节骨关节炎患者64例(80膝),男9例(12膝)、女55例(68膝);年龄(60.50±8.82)岁(范围27~82岁)。术前膝关节X线片提示髌股关节退变均为Kellgren-Lawrence Ⅳ级,内外侧胫股间室无明显退变。单侧髌股关节置换48例,双侧髌股关节置换16例,其中同期双侧髌股关节置换9例、分次行双侧髌股关节置换7例。对术后随访5年以上的患者采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分及牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)评估临床疗效;测量手术前后膝关节髌骨轴位X线片上髌骨倾斜角和站立位双下肢全长正位X线片上髋-膝-踝角;观察有无切口感染、假体周围感染、深静脉血栓形成、假体松动、磨损及胫股间室严重骨关节炎等并发症。结果64例患者随访(4.31±1.79)年(范围1.5~8.2年),随访5年以上者25例(32膝)。膝关节VAS评分、HSS评分及OKS评分分别由术前(5.91±0.82)分、(68.06±6.03)分和(21.22±3.46)分改善至术后1年(0.88±1.01)分、(90.09±3.30)分和(39.06±3.37)分,术后5年(0.41±0.76)分、(94.53±2.99)分和(42.13±3.17)分,手术前后的差异均有统计学意义(F=89.38,81.47,56.73;P<0.001)。髌骨倾斜角由术前8.21°±3.14°降低至术后5年的3.58°±4.48°,差异有统计学意义(t=4.96,P<0.001);术前髋-膝-踝角为179.01°±1.43°、术后5年为178.77°±1.67°,手术前后的差异无统计学意义(t=1.71,P=0.096)。随访期间所有患者均未出现因假体松动、假体磨损及胫股间室严重骨关节炎而行膝关节翻修的情况。结论髌股关节置换治疗重度髌股关节骨关节炎的早中期随访临床疗效良好,可以明显缓解膝关节疼痛症状并改善膝关节功能。
简介:摘要:本文通过分析我院收治的220例骨关节置换术患者的临床资料,探讨舒适护理对骨关节置换术后患者的护理满意度。研究证明,舒适护理能够有效提高骨关节置换术患者的生活质量。
简介:摘要:目的:分析膝关节置换术患者在术后实施科学康复护理的临床效果。方法:本次实验选取了我院骨科科室2020年3月至2022年3月收治的膝关节置换术患者共计70例作为对象,采取抽签的方式分位对照组(n=35)和观察组(n=5)。对照组运用一般护理措施,观察组患者实施术后康复护理及综合干预,对比两组患者术后膝关节功能康复情况,对比生活质量改善情况。结果:经过护理干预之后,观察组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组,患者心理状态较好,且膝关节康复效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换术患者术后实施科学的康复护理至关重要,有助于提升患者康复的效果,有助于降低术后的并发症,有助于改善患者生活质量,有助于缩短治疗时间,提升预后效果。