简介:摘要:目的:分析心脏外科术后肺部并发症的影响因素,并提出相应的护理对策。方法:选择2022年10月至2023年10月期间70例心脏外科手术患者作为研究对象,对比分析患者的术后肺部并发症发生情况及相关因素,包括年龄、性别、手术方式、术前疾病史、术中输血量等。结果:经过对比分析发现,手术方式、术中输血量和术后康复护理是影响心脏外科术后肺部并发症的主要因素。其中,心脏手术方式与肺部并发症的发生存在一定的相关性。术中输血量过多也会增加术后肺部并发症的风险。而术后的康复护理,包括改善呼吸道通畅、控制感染等方面的护理对策,能有效减少术后肺部并发症的发生。结论:针对上述结果,我们提出相应的护理对策,包括改善手术技术、减少术中输血量的同时注意维持循环稳定,以及加强术后的康复护理工作等,以降低心脏外科术后肺部并发症的发生率,提高患者术后生存质量,值得临床进一步探讨和实践。
简介:摘要目的回顾性分析本院2018年1月至2018年12月首次行择期胸腔镜肺切除术且肺功能正常的患者临床资料。按术前48 h内最低血清白蛋白水平分为低白蛋白血症组(<35 g/L)及正常白蛋白水平组(≥35 g/L),通过倾向性评分匹配2组患者基线信息和术中及术后情况。根据是否发生术后肺部并发症(PPCs),分为并发症组和无并发症组。采用logistic回归分析筛选PPCs的危险因素。纳入1 127例患者,并发症组306例,无并发症组821例,logistic回归分析显示:低白蛋白血症是肺切除术患者PPCs的独立危险因素(OR值=1.643,95%可信区间1.201~2.249,P<0.05)。倾向性评分匹配后,正常白蛋白水平组498例,低白蛋白血症组178例。与正常白蛋白水平组比较,低白蛋白血症组PPCs总发生率和肺炎发生率升高(P<0.05)。综上所述,术前低白蛋白血症是肺切除术后患者PPCs发生的危险因素。
简介:
简介:摘要目的系统评价术前肺康复对肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法检索近10年中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed 、Embase、Web of Science 、Cochrane Library和Wiley Online Library公开发表的肺癌术前肺康复的临床随机对照试验研究,检索时限为2010年1月1日—2021年1月1日。对纳入的文献进行质量评价与数据提取,对术后肺部并发症的结局指标进行Meta分析。结果共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,干预组术后肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.42,95%CI:0.32~0.55,P<0.01]。以干预时间的长短进行亚组分析,结果显示干预时间为1周时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.36,95%CI:0.24~0.55,P<0.01],干预时间>1周时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.48,95%CI:0.33~0.68,P<0.01]。以术后的不同评估时间进行亚组分析,结果显示评估时间为1个月时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.48,95%CI:0.34~0.68,P<0.01];评估时间>1个月时,干预组和对照组比较差异无统计学意义[RR=0.39,95%CI:0.08~1.85,P=0.24]。除肺炎或肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘外,肺癌患者其余术后肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论至少1周包含呼吸训练在内的运动是术前肺康复的常见干预模式。术前肺康复干预有利于减少肺癌术后整体和1个月内的术后肺部并发症发生,对评估时间超过1个月和具体术后肺部并发症的影响仍需进一步研究。
简介:摘要目的分析老年腹部大手术患者术后肺部并发症发生情况及相关因素。方法回顾性分析北京医院实施老年大型腹部手术患者的临床资料,对患者术后肺部并发症发生率进行描述,采用Logistic回归分析术后肺部并发症发生的相关因素。结果最终纳入分析96例患者资料,老年腹部大手术术后肺部并发症发生率为53.1%(51/96);Logistic回归分析结果显示,腹腔镜手术(OR=0.293,95%CI:0.100~0.865,P=0.026)是肺部并发症发生的保护因素,而驱动压力>18 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)(OR=3.300,95%CI:1.148~9.434,P=0.027)和术中出血量>500 ml(OR=4.444,95%CI:1.091~18.180,P=0.037)是肺部并发症发生的危险因素。结论老年患者腹部大手术术后肺部并发症发生率值得关注,腹腔镜手术是术后肺部并发症发生的保护因素,而驱动压力>18 cmH2O和出血量>500 ml会增加肺部并发症发生的风险。
简介:目的探讨肺部围手术期不同呼吸功能训练方式对术后肺功能及术后并发症的影响。方法选择本科肺部手术病人100例,按住院序号分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理+腹式呼吸和缩唇呼吸训练;观察组在对照组基础上加用呼吸功能训练器进行综合呼吸功能训练,观察呼吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度。结果两组患者术前训练后呼吸频率显著降低(P〈0.01),最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度均有不同提高,两组比较,观察组优于对照组(P〈0.01)。术后训练第4天两组指脉氧饱和度及术后并发症发生率比较有显著性差异(P〈0.01)。结论不同呼吸训练方法均能改善病人肺功能,增加手术耐受性,减少术后并发症,但使用呼吸功能训练器优于其他呼吸功能训练方法;其训练方法直观、病人易于掌握、效果显著,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨、分析呼吸训练器对腹部手术后肺部并发症预防的应用。方法本次入选人员均选自2018年5月至2019年6月我院收治的腹部手术患者(80例),将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组进行常规呼吸训练,观察组使用呼吸训练器进行呼吸训练,观察、比较两组患者术后肺部并发症情况。结果观察组患者在呼吸训练中使用呼吸训练器后,其术后发生肺部感染的几率较低,呼吸机使用时间较短,通过与对照组相关数据的对比,数据间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。结论针对腹部手术患者而言,采用呼吸训练器进行呼吸训练,效果明显,能够进一步降低或规避术后出现肺部并发症,值得进一步推广。
简介:【摘要】目的:探讨呼吸训练器对漏斗胸患儿术后肺部并发症的影响。方法:将我科漏斗胸行NUSS术患儿 92例按照入院顺序分为对照组(42例)和实验组(50例),对照组按常规措施进行肺部护理,实验组在常规护理措施的基础上将吹气球改用呼吸训练器进行肺部功能锻炼。比较2组患儿手术后肺功能,肺部并发症发生的情况。结果:实验组术后肺部并发症的发生率低于对照组(P<0.05),实验组术后用力肺活量(FVC)和第1s用力呼气容积(FEV1)高于对照组(P<0.05)。结论:在漏斗胸患儿中应用呼吸训练器进行肺功能锻炼,可提高患儿的FVC、FEV1,减少术后肺部并发症的发生。