简介:摘要目的讨论急性肺源性心脏病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论病情急剧恶化,血压降低、严重呼吸困难、发绀或休克,属于大块肺动脉栓塞,必须紧急溶栓治疗。病情平稳,血流动力学稳定,卧床休息、吸氧、镇痛、扩张肺血管,加强抗凝而不溶栓治疗。
简介:摘要目的分析心脏粘液瘤的临床特征和手术治疗的预后状况。方法回顾性分析本院34例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房30例,右心房3例,右心室1例,均经超声心动图确诊,体外循环下行瘤体切除。同期行三尖瓣成形术3例,二尖瓣机械瓣置换术1例。结果左心房粘液瘤1例术前死亡,1例因瘤体过大,无法切除仅行活检,术后死于心衰;右心房1例因年老拒绝手术。其余31例均获手术治疗,3例并发胸腔积液,经对症治疗后痊愈。随访1~5年,1例术后2年复发,再行手术切除,术后并发呼吸衰竭死亡;其他患者未见瘤体复发和远处转移。结论超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有重要意义,一旦确诊应尽早手术。术中注意彻底切除瘤体,尽量避免复发,同时需有效处理心内合并症,以改善预后。
简介:摘要目的研究静脉注射米力农治疗心脏术后急性心衰的疗效和安全性。方法将本院2009年1月-2011年3月42例心脏术后出现急性心衰的患者随机分成两组,治疗组使用米力农维持量0.5ug/(kg?min)静脉持续泵入治疗,对照组不使用米力农治疗,观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与对照组进行比较。结果米力农组用药3—5d后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善,总有效率81.0%;对照组临床有效率仅为57.1%,治疗前后心功能指标改善不明显;两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义。心率、血压无显著变化,而血、尿常规,肝、肾功能及血小极计数均无明显异常,无严重心律失常的发生。结论在心脏术后出现的急性心衰使用维持量米力农静脉注射是有明显疗效的、安全的。
简介:摘要目的探讨甲亢性心脏病的疾病特点,包括发病年龄、性别及临床表现特点,并总结此病的发病机制、诊断标准和依据、治疗方法和预防措施。方法收集本院收治的40例甲亢性心脏病人的临床资料,并进行了回顾性的统计分析。结果在40例甲亢性心脏病中性别比为男女(12.3),窦性心动过速占67.4%、各种心律失常占42.4%、心力衰竭占0.73%、心绞痛发作占0.57%。经过系统正规治疗,患者心脏不适症状及体征基本消失者占91.2%,死亡率为0.12%。17例心律失常中11例在应用了治疗甲亢药物一月后,加用奎尼丁等抗心律失常药,心房纤颤等心律失常显著减少,治愈率75%;6例在应用了治疗甲亢药物一周时,加用奎尼丁等抗心律失常药,心房纤颤等心律失常减少不明显,治愈率12%%,两者效果有显著差异(P<0.01)有统计学意义。结论对甲亢性心脏病的关键是要早诊断早治疗,积极治疗原发病。
简介:摘要目的研究直视下瓣膜成形术或者人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和经验。方法收集2006年1月至2011年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术病人,包括各种瓣膜的再次单瓣置换术,双瓣置换术和三尖瓣成形术,和瓣周漏修补术等。再次手术间隔1~260(94.82±85.37)月。手术均在中低温体外循环下,应用灌注冷晶体或者含血停搏液下完成。结果再次瓣膜手术住院死亡率为5.81%,其中2006年至2011年的住院死亡率为2.75%。再次手术后左室舒张末期容积,房室内径明显缩小。术后最常见的并发症为室性心律失常和低心排。结论掌握再次瓣膜手术特殊的临床特点,采取针对性的诊疗策略,能提高再次瓣膜手术的疗效。