简介:摘要目的探讨硫脲类和咪唑类药物致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎(ANCA)的临床特点,以提高对这类疾病的认识。方法2006年7月~2011年7月我院门诊或住院的原发性甲状腺功能亢进患者,共120例,男性25例,女性95例,平均年龄36.65岁。排除能引起ANCA阳性的其他疾病。按用药情况分四组一组为初发未治组,共15例。一组为服用硫脲类(丙基硫氧嘧啶PTU)组,共40例,一组为服用咪唑类(他巴唑即甲巯咪唑MMI)组,共40例,一组为混合用药组(指曾先后使用过PTU和MMI),共25例。应用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清,对ANCA和抗核抗体(ANA)IIF检测为阳性的患者,进一步应用ELISA法检测7种ANCA靶抗原,即髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)。结果未治疗组IIF阳性者占0%;PTU组IIF阳性者占13%,均为IIF-ANCA阳性,其中2例MPO阳性;MMI组中IIF阳性者占3%,为IIF-ANCA阳性,无MPO阳性;混合组中IIF阳性者占16%,均为IIF-ANCA阳性,其中2例MPO阳性。所有患者ANA、PR3均阴性。P-ANCA比较情况PTU组和初发未治组比,Χ2=4.314,P=0.038,有统计学差异。MMI组和初发未治组比,Χ2=0.466,P=0.495,无统计学差异。混合组和初发未治组比,Χ2=5.402,P=0.020,有统计学差异。PTU组和MMI组比,Χ2=6.355,P=0.012,有统计学差异。10例ANCA阳性患者其中5例有临床症状,且均较轻。这5例患者胸片肾功能均正常。余5例患者无任何临床表现和化验异常。当ANCA结果出来后停用PTU,改用MMI替代。10例患者中有8例随访l年,7例ANCA转阴,1例仍阳性。3例血尿消失,1例关节痛、肌痛、听力下降好转。根据诊断标准,这3例可确诊为PTU致ANCA相关性血管炎。结论PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关,并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现。MMI一般不会导致ANCA阳性,故对于因服用PTU出现ANCA以相关性血管炎的患者可用MMI替代。
简介:摘要目的探究适龄儿童免疫规划疫苗接种率与抗体水平调查。方法采用容量比例概率抽样法(PPS)机械抽取调查单位,从中抽取被调查儿童,调查儿童免疫接种率,对被调查对象进行抗原抗体检测,使用计算机统计分析。结果学龄前儿童与小学生“四苗”基础免疫接种率分别为266(98.5%)、241(96.4%),两组疫苗接种率均达到了95%及以上;城镇与农村儿童“四苗”与JE基础免疫接种率无较大差异(P>0.05),城镇HepB全程接种率较农村高,而城镇DPT、JE加强免疫接种率较农村低,差异具有统计学意义(P<0.05)。学龄前儿童与小学生麻疹IgG抗体阳性率无统计学意义(P>0.05);学龄前儿童平均抗体水平与小学生比较差异存在统计学意义(P<0.05);白喉IgG与HBsAb阳性率上,学龄前儿童高于学生,存在统计学意义(P<0.05)。结论遵化市适龄儿童免疫规划疫苗接种率总体较高,抗体水平也达到了较高水平,农村适龄儿童强化免疫接种率依然较城镇有较大差距,需要进一步加强管理。
简介:摘要目的分析ENA抗体检验与血清体液免疫检验在诊断SLE方面的应用价值。方法选取医院收治的系统性红斑狼疮患者35例作为研究对象,采集患者的静脉血分别实施ENA抗体检验和血清体液免疫检验,另取同期接受体检的健康人40例作为对照,行相同检测,比较两组受检者的检测结果。结果对SLE患者、健康人的ENA抗体检验及血清体液免疫检验结果分别进行比较,可见除IgM外,其余指标的检测阳性率均有SLE患者显著高于健康人的情况,比较有统计学差异(P<0.05)。结论ENA抗体检验和血清体液免疫检验都可以为SLE的诊断提供依据,并为病情的治疗提供指导,颇具临床应用价值。
简介:摘要目的为客观评价香格里拉县麻疹疫苗常规免疫接种情况和掌握人群免疫水平。方法采取分层和整群抽样(PPS)方法抽取调查单位和调查点。全县共确定3个调查单位(建塘镇、金江镇、三坝乡),9个村级接种点为调查点。结果共监测360人,麻疹接种率为96.66%,麻疹血清抗体阳性率为98.88%。建塘镇麻疹疫苗接种率为94.17%,金江镇麻疹疫苗接种率为98.33%,三坝乡麻疹疫苗接种率为97.50%。各年龄组麻疹疫苗接种率分别为<1岁组91.11%、1~2岁组100%、3~4岁组100%、5~6岁组100%、7~10岁组100%、11~14岁组95.56%、15~19岁组95.56%、>20岁组88.89%。结论建塘镇应进一步提高麻疹疫苗接种率,使麻疹疫苗接种率达到国家免疫规划要求的以镇为单位>95%以上。各年龄组麻疹血清抗体均在95%以上,说明人群已经建立了良好的免疫屏障,为控制乃至消除麻疹奠定了基础。
简介:[摘要 ] 目的 在经过病理确诊的特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy , IMN)患者中,观察血清抗 磷脂酶A2 受体( phospholipase A2 receptor, PLA2R)抗体 与临床及病理指标、足细胞损害的相关关系。方法:选取2018年 3月 -2019年 4月在天津医科大学总医院行肾穿刺活检确诊为 IMN患者( 75例)、继发性膜性肾病患者 3例 、非膜性肾病患者10例为研究对象。分析血清抗 PLA2R抗体水平与 IMN患者临床指标、 组织病理学指标及足细胞结构与功能指标改变的关系。方法 选取2018年 3月 -2019年 4月在天津医科大学总医院行肾穿刺活检确诊为 IMN患者( 75例)、继发性膜性肾病患者 3例 、非膜性肾病患者10例为研究对象。分析血清抗 PLA2R抗体水平与 IMN患者临床指标、 组织病理学指标及足细胞结构与功能指标改变的关系。结果 1.75例 IMN患者中 62例( 82.6%)血清抗 PLA2R抗体阳性。根据血清抗 PLA2R抗体是否阳性,将 IMN组患者分为抗体阳性组与阴性组。两组蛋白尿分别为 3.6±1.7 g/d和 2.5±2.0 g/d、血清白蛋白分别 25.4±12g/d和 28.5±10g/d、 血清肌酐分别为78±37umol/l和 67±28umol/l,差异均有统计学意义( p<0.05) 。2.免疫荧光法结果显示,与抗体阴性组比较,阳性组足细胞 LC3表达明显增加,差异有统计学意义( p<0.05);透射电镜结果显示,与阴性组比较,阳性组肾小球足细胞足突融合程度较重(( 68.1±20.6) % vs ( 86.8±19.0) %)、基底膜增厚更加明显( 667±299 nm vs 970±320 nm)、自噬体数目更多( 0.5±0.2 /μm2 vs 1.4±0.4 /μm2),差异均有统计学意义 (p<0.05)。 3.相关分析显示,在 IMN患者中,血清抗 PLA2R抗体水平与 24小时蛋白尿定量水平、血清肌酐、足细胞足突融合程度、基底膜增厚、自噬体数目呈正相关( r=0.54, 0.63、 0.77、 0.34、 0.66, p值均小于 0.05),与血清白蛋白水平呈负相关( r=0.47, p<0.05),但与 IMN病理分期无明显相关( r=0.37, p>0.05)。 结论
简介:目的了解在甲型H1N1流感(甲流)流行季节里,医护人员的甲流血清抗体水平以及接种甲流疫苗的效果,为制定医护人员防控流感的策略提供依据。方法随机选取广东省某医院医护人员体检时所采集的血清标本,按有无接种甲流疫苗分为疫苗组(61人,在抽血2周前完成疫苗接种)、非疫苗组(329人),采用常规血凝抑制试验微量半加敏法(HI试验)检测其甲流抗体滴度,分析2组之间血清抗体阳性率、抗体保护率的差异。结果共检测390人,检出甲流抗体阳性者共73例,阳性率为18.72%;其中疫苗组检出抗体阳性32例,阳性率为52.45%(32/61),非疫苗组检出抗体阳性41例,阳性率为12.46%(41/329);疫苗组的抗体阳性率高于非疫苗组(P〈0.01)。甲流抗体保护率达13.59%(53/390),其中疫苗组保护率为45.90%(28/61),非疫苗组保护率为7.60%(25/329),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论接种甲流疫苗可以提高疫苗接种者的血清抗体水平,对于高暴露于甲流病毒的医务人员,接种疫苗十分必要。
简介:目的:观察血清囊虫IgG抗体在脑囊尾蚴病临床诊断中的价值。方法对临床确诊的1266例脑囊尾蚴病患者作血清囊虫IgG抗体检测,将检测结果进行分析。结果1266例脑囊尾蚴病患者阳性689例,阳性率54.42%。685例急性期患者中阳性436例,阳性率63.65%;476例慢性期患者中阳性173例,阳性率36.34%;两组间阳性率差异有非常显著性意义(χ^2=84.0,P〈0.01)。520例急性期单发病灶患者阳性295例,阳性率56.73%,165例多发病灶患者阳性141例,阳性率85.45%,急性期单发灶与多发灶囊虫抗体阳性率差异有统计学意义(χ^2=44.69,P〈0.01)。385例慢性期单发病灶患者阳性126例,阳性率32.73%,91例多发病灶患者阳性47例,阳性率51.65%,慢性期单发灶与多发灶囊虫抗体阳性率差异有非常性显著意义(χ^2=11.46,P〈0.01)。混和期(急性期和慢性期病灶同时存在者)98例,阳性73例,阳性率74.49%;弥漫性(满天星病灶)患者7例,均为阳性。结论急性期脑囊尾蚴病抗体阳性率高于慢性期。急性期多发病灶者脑囊尾蚴病抗体阳性率高于急性期单发病灶者,慢性期多发病灶者脑囊尾蚴病抗体阳性率明显高于单发病灶者。
简介:摘要目的观察分析血清HCV-RNA、抗-HCV抗体及肝脏酶谱联合诊断治疗丙型肝炎的临床意义。方法以2014年3月~2015年1月期间,住院部所收治的丙型肝炎患者共计100例作为研究对象,对血清HCV-RNA、抗HCV抗体、以及ALT检测指标对应关系进行分析。结果100例丙型肝炎患者中,HCV抗体检出阳性共计97例,阳性检出率为97.00%,其中血清HCV-RNA检出阳性患者为77例,另有3例患者HCV抗体检出结果为阴性,但血清HCV-RNA检出2例患者为阳性。血清HCV-RNA检出阳性与阴性组患者ALT异常检出率数据对比存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。HCV抗体检出阳性与阴性组患者ALT异常检出率数据对比不存在显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论血清HCV-RNA、抗HCV抗体及肝脏酶谱联合诊断治疗丙型肝炎临床意义确切,可供临床应用与参考。