简介：目的：探讨晚期非小细胞肺癌（Non-Small-CellLungCancer，NSCLC）化疗后中医药巩固治疗的疗效。方法：回顾性分析晚期NSCLC患者临床资料。观察治疗后疗效评价、疾病进展时间（TimetoProgression，TTP）、1年生存率、总生存（OverallSur-vival，OS）。结果：持续化疗4周期有效率（CR＋PR＋SD）84.9％；化疗2周期后加中医巩固治疗2周期有效率（CR＋PR＋SD）82.7％，差异无统计学意义（P＝0.554）。剔除2周期化疗后肿瘤进展（PD）患者，持续化疗组中位TTP5.0个月，中医巩固治疗组中位TTP4.0个月，差异无统计学意义（P＝0.183）。持续化疗组1年生存率57.5％，中医巩固治疗组为60.0％，差异无统计学意义（0.952）。化疗组中位OS17个月，中医巩固治疗组16个月，差异无统计学意义（P＝0.715）。结论：对于前期化疗疗效稳定的晚期NSCLC患者，中医药在维持瘤体大小、延缓病情进展方面具有一定作用，疗效不劣于继续化疗，值得进一步研究。

简介：目的观察自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率,并分析发生原因.方法以我院收治的108例（113只眼）安徽省霍山县民生工程贫困白内障患者为研究对象,所有患者均采用自闭式巩膜隧道小切口现代囊外摘除联合人工晶体植入术治疗.统计患者术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率,并分析发生原因.结果本组108例（113只眼）患者行手术治疗后,术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率依次为10.6％、7.08％、0.88％、0.患者术后发生角膜水肿的原因主要有：大核硬核,器械损伤,内切口靠前、娩核困难,灌注液压力过高、暂时性眼压升高.结论自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率较低,通过提高手术技巧有利于降低术后角膜水肿的发生率.

简介：目的:探讨藏药六味能消丸对小切口胆囊切除术后促进胃肠功能早期恢复的影响。方法:77例患者随机分成两组,藏药治疗组38例,术后12小时藏药六味安消散口服,对照组39例常规治疗。对比观察术后恢复肛门排气排便时间、开始饮食时间,术后第3天B超检查胆囊窝、肝下积液情况。结果:与对照组比较,治疗组术后肛门排气排便时间明显缩短,进食时间提前,P<0.05,B超检查肝下积液明显减少。结论:胆囊切除术后用藏药六味能消丸口服能促进胃肠道功能的早期恢复,减轻患者痛苦,提高生活质量。

简介：摘要目的胫腓骨骨折行小切口复位经皮钢板内固定治疗，对其疗效进行分析。方法间接复位通过牵引手法将2cm至3cm的切口作于骨折标志线的胫前外侧，并用食指对骨折复位的情况进行确认，确认复位后，在尾端标志线或头端标志线纵向行1.5cm切口，在导钻的保护和指引下，依次进行钻孔、攻丝、并固定螺钉。固定通常用6枚至8枚螺钉即可。结果手术后，皮肤瘀斑和肿胀均不同程度地出现于胫前内侧，经过48h后，可渐渐消退，切口也逐渐愈合。对全部患者进行回访，3个月至19个月，平均9个月，临床上，骨折愈合时间为9周至15周、平均11周。骨折畸形愈合、不愈合现象无一例发生，并且钢板未见松动与断裂，均可靠固定，无踝、膝关节功能障碍。结论在治疗胫腓骨骨折过程中，采用小切口复位经皮钢板内固定有利于骨折愈合，该术与生物学固定原则相符。

简介：目的分析总结微创经胸骨下段小切口室间隔缺损（VSD）封堵术的临床应用价值.方法回顾分析我科2011年5月至2013年5月经胸骨下段小切口微创封堵术治疗VSD的患者50例.术前行经胸超声心动图评估筛选适合封堵的VSD患者,术中行经食管超声心动图再次评估VSD是否适合封堵治疗,并确定封堵器型号,引导封堵器释放,评判封堵效果,出院后对患者进行随访.结果50例VSD患者中48例成功封堵,成功率96%,2例封堵不成功中转体外循环下修补.随访6～24个月,无残余漏,心功能改善.结论在超声心动图（经胸及经食管）配合下,经胸骨下段小切口微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

简介：摘要目的探讨采用小切口汗腺清除术治疗高原地区腋臭的临床应用价值。方法西藏军区总医院普通外科共收治腋臭30例，均采用小切口汗腺清除术治疗，术后放置橡胶引流条并加压包扎，12天拆线。结果所有患者创面均I期愈合，术后均无并发症发生，没有患者无效或需要再次手术。所有患者术后均完成随访12个月，手术疤痕细小，臭味完全清除。结论高原地区采用小切口汗腺清除术治疗腋臭安全、可行。

简介：摘要目的探讨胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法将100例早期非小细胞肺癌患者分为胸腔镜组和开胸组，分析两组的手术治疗效果。结果两组手术时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05），而术中出血量、引流时间、镇痛时间、术后住院时间方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌比传统开胸手术创伤小、康复快、并发症少、经济负担轻，值得临床推广使用。

简介：摘要表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼是用于化疗失败或复发的晚期非小细胞肺癌的常用药物，而且效果良好。几乎所有接受这类药物治疗的患者都会出现耐药，耐药的机理不明，耐药后目前没有标准治疗方案。本文对这些耐药机理进行探讨，特别是对耐药后的临床策略作一综述。

简介：摘要目的观察参一胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法41例晚期非小细胞肺癌，随机分为实验组22例，化疗（NP或TP方案）+参一胶囊；对照组19例，化疗（NP或TP方案）+安慰剂。结果与对照组相比，实验组患者的近期有效率、TTP、中位生存期和1年生存率分别为45.45%、6月、13月和68.18%，明显高于对照组15.79%、3.4月、9月和36.84%。差异有统计学意义（P<0.05）；毒副反应较对照组轻，但无统计学差异（P>0.05）。结论参一胶囊辅助化疗对非小细胞肺癌患者具有一定的增效减毒作用。

简介：小分子RNA（miRNAs）是一类在转录后水平调控基因表达的小分子非编码RNA。它们具有进化保守性、组织细胞特异性和核酸杂交高度特异性。miRNAs在心肌细胞的增殖、分化和凋亡、心脏神经嵴细胞的迁移、心脏形态发生和心脏图式发育等诸多过程中扮演着重要角色，可为先天性心脏病发生机制的阐明提供一种全新的视角。miRNAs在先天性心脏病发生机制中的研究可分为临床研究和动物研究两类，该文就这两类研究的研究进展及其研究结论对先天性心脏病机制的阐释以及目前国内研究的现状和局限等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨胆结石患者采用腹腔镜与小切口手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月至2013年12月接收的慢性胆结石患者72例，随机分成对照组和观察组两组，对对照组患者采用传统开腹手术治疗，对观察组患者采用腹腔镜与小切口手术治疗，然后观察并对比两组的疗效及术中出血量等各项观察指标。结果观察组的临床治疗效果、术中出血量、手术平均时间、切口长度及术后再出血者情况等各项观察指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胆结石患者采用腹腔镜小切口手术治疗，可取得显著的临床疗效，并具有创伤性小、出血量少等优点，值得临床推广和应用。

简介：摘要牛奶蛋白过敏症CMPA是指人体对一种或几种牛奶蛋白质发生的免疫学反应。婴儿牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白过敏，我们选取2012年1月～2014年9月诊治的58例0～4月婴儿牛奶蛋白过敏症患儿，回顾性的分析了其临床症状及诊治经验。所有58例均采取膳食回避，并同时给予具有治疗CMPA作用的配方奶粉喂养。除1例喉鸣、气喘患儿无效后经上级医院诊断为左声带麻痹外，余均取得满意的疗效，病情得到明显缓解。

简介：摘要目的评价小切口阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用效果，为临床提供参考。方法选取我院2009年5月至2013年10月间160例急性阑尾炎患者，按住院时间先后顺序编号，使用随机数字表分为观察组和对照组，各80例。观察组给予实施小切口阑尾切除术治疗，对照组给予传统阑尾切除术治疗。比较两组患者手术时间、术后感染发生率、住院时间、患者满意度的差异。结果观察组平均手术时间为（22.6±6.4）min，对照组为(35.4±7.1)min，观察组明显短于对照组（P﹤0.05）；观察组术后感染发生率为0，对照组为6.25%，观察组明显低于对照组（P﹤0.05）；观察组平均住院时间为（4.1±1.4）d，观察组为(5.8±1.8)d，观察组明显短于对照组（P﹤0.05）；观察组满意度为98.5%，对照组为91.25%，观察组明显高于对照组（P﹤0.05）。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果明显优于传统阑尾切除术，具有很高的临床价值，值得临床推广使用。

简介：目的探讨老年股骨粗隆间骨折骨牵引床牵引下闭合手法复位,防旋型股骨近端髓内钉（Proximalfemoralnailantirotation,PFNA）内固定治疗的疗效。方法采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折35例,观察手术时间、出血量、骨折愈合及关节、功能恢复情况。结果手术时间35～115分钟,平均60分钟,手术出血量100～300ml,平均120ml。患者全部获得随访,随访时间4～24个月,随访均骨性愈合,愈合时间3～13个月,平均6.5个月。均可以负重行走。患髋行Harris髋关节功能评分,优28例,良6例,差1例,优良率96.8%。结论闭合手法复位PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、失血少,手术操作简单、内固定牢固、并发症少、防股骨头旋转、防股骨头切割、防止股骨颈短缩的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折一种目前较有效的方法。

简介：摘要糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy，DPN)是糖尿病常见的并发症之一，目前机制尚未完全阐明，现代医学尚缺乏有效的疗法。由于其常伴有麻木、疼痛、活动不利，临床上严重的影响了患者的生活质量，并为患者造成了痛苦。李小娟教授应用虚实结合，分部位病症特点等方法，辨证施治，为患者解除了痛苦，取得了良好的临床疗效。

简介：摘要目的分析探讨小承气汤和厚朴三物汤的药理作用及临床应用价值。方法比较分析两种药方成分、剂量及药味配比，并选取80例中风后便秘患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为A组与B组，每组40例，A组患者行小承气汤治疗，B组患者行厚朴三物汤治疗，比较两组患者便秘病症改善情况。结果两种药方具有相同的组方，临床应用中A组治疗治愈率为50.0%，总有效率为92.5%，B组治疗治愈率为40.0%，总有效率为80.0%，A组治疗效果明显优于B组（P＜0.05），组间比较差异显著。结论小承气汤和厚朴三物汤具有相同的组方，但是在治疗便秘方面，小承气汤临床疗效更为显著。

简介：（大庆油田总院集团龙南医院神经外科黑龙江大庆163453摘要目的探讨小骨窗微创术治疗高血压脑出血疗效观察与护理体会。方法对本组28例高血压脑出血患者采用小骨窗微创开颅血肿清除术回顾性分析，加强临床治疗、观察与护理，预防术后并发症。结果本组患者出现手术后再出血1例，颅内感染1例，经积极治疗均痊愈出院。结论采用微创手术，安全、有效，同时，加强护理，针对手术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是促进患者早日康复的关键。

简介：摘要背景与目的探讨局限期小细胞肺癌行预防性全脑照射对控制脑转移及生存的影响。方法回顾性分析江门市中心医院肿瘤科自2003年1月至2010年12月收治的82例小细胞肺癌，42例患者在完成肺部综合治疗后行预防性全脑照射（prophylacticcranialirradiation,PCI），对照组40例患者未行PCI，比较这两组脑转移发生率的差异，观察患者生存率及不良反应情况。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果行PCI组患者脑转移阳性率（9.5%）显著低于对照组（32.5%），差异有统计学意义（p<0.05）。PCI组患者3年生存率为43.2%，对照组3年生存率为25.1%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论小细胞肺癌放化疗后完全缓解或部分缓解的患者使用预防性脑照射可降低脑转移率及提高总生存率。

简介：摘要铂化疗是目前对非小细胞肺癌行之有效的化疗方案。但是有多种因素会对铂化疗效果产生影响，其中切除修复交叉互补基因ERCC1的作用不可忽视。ERCC1是核苷酸切除修复家族中的一个重要成员，在核苷酸的切除修复中起着举足轻重的作用，但是其表达水平又对化疗效果产生截然不同的影响。本文分组讨论了不同表达水平的ERCC1对单纯化疗患者、单纯手术患者以及术后化疗患者生存期的影响。在单纯化疗患者及术后化疗患者中，ERCC1的高表达会导致机体化疗耐药性增强，而使五年生存率及总生存率减低；而对于单纯手术未接受化疗的患者，ERCC1的高表达能够提高五年生存率以及总生存率。

简介：摘要目的对顺铂联合伊利替康治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效进行分析。方法选取我院收治广泛期小细胞肺癌60例，随机分为两组，单纯组30例，应用常规治疗基础上进行顺铂治疗；联合组30例，常规治疗基础上应用顺铂联合伊利替康治疗，对两组临床治疗效果进行分析。结果联合组近期临床治疗效果、临床毒性反应、生活质量、主观症状改善情况、患者满意度均明显优越于单纯组患者，（P<0.05）。结论对于广泛期小细胞肺癌子常规治疗基础上应用顺铂联合伊利替康治疗可显著提高患者的近期临床治疗效果、临床毒性较小、安全性较高，适宜依据患者情况应用治疗。