简介：【摘要】目的：评价切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围骨折效果。方法：收集2020年2月至2021年7月来我院骨科就诊的掌指关节周围骨折患者为调查目标，统计出50例以随机数表法分为两组，对照组采取钢丝内固定术，观察组实施切开复位微型钢板内固定术，对比两组手术效果及术后并发症情况。结果：观察组患者术后手部功能恢复优良率均显著比对照组高，其手术时间比对照组长，对比差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗效果。方法：以本院2017年8月~2019年8月收治的70例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者作为研究对象，借助双盲随机抽样法分为对照、研究组，每组列入35例，对照组给予外固定治疗，研究组予以钢板螺钉内固定治疗，评定2组患者的治疗效果、关节活动度、疼痛评分、Dienst评分以及并发症发生率。结果：治疗前，2组患者的疼痛评分、Dienst评分无显著差异，P>0.05；治疗后，研究组较对照组患者的疼痛评分、Dienst评分较低，关节活动度改善显著，P

简介：摘要目的比较膝关节镜辅助下内固定和传统切开内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年7月至2020年9月郑州市第一人民医院收治的后外侧胫骨平台骨折患者102例，按照手术方案分为两组。对照组51例给予传统切开内固定术，观察组51例给予膝关节镜辅助下内固定术。比较两组手术效果、围术期指标、相关评分及并发症。结果观察组优良率为92.16%(47/51)，高于对照组的76.47%(39/51)，χ2＝4.744，P＝0.029。观察组手术时间、切口长度、切口愈合时间少于对照组(t＝14.528、21.385、11.198，P<0.05)。术后5 d观察组疼痛评分低于对照组(t＝32.266，P<0.05)，术后6个月观察组主观评分高于对照组(t＝9.073，P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%(3/51)，少于对照组的11.76%(6/51)，χ2＝4.744，P＝0.029。结论与传统切开内固定比较，膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折优良率更高，可改善围术期指标，缓解术后疼痛，且并发症发生率低。

简介：摘要 目的 探究抗滑钢板内固定、空心钉内固定应用于治疗踝关节骨折伴后踝骨折的疗效。方法 于2020年9月至2021年4月收治70例踝关节骨折伴后踝骨折患者为研究对象，随机分组，各35例，对照组采用空心钉内固定治疗，观察组采用抗滑钢板内固定治疗。两组治疗效果比较。结果 两组术前AOFAS评分差异不显著（P＞0.05），观察组术后AOFAS评分（83.51±2.69）分高于对照组（75.63±2.13）分（P＜0.05）。结论

简介：【摘要】目的：讨论切开复位内固定术应用于跟骨关节内骨折治疗中的临床疗效及对疼痛影响分析。方法：2019年1月-2021年1月，将100例跟骨关节内骨折患者随机分为对照组（闭合复位内固定治疗）与研究组（切开复位内固定术）各50例，观察指标：治疗优良性、疼痛度及骨折愈合时间。结果：研究组治疗优良性的98%明显高于对照组的78%，P＜0.05；研究组术后1周疼痛度及骨折愈合时间指标均明显小于对照组，P＜0.0。结论：切开复位内固定术应用于跟骨关节内骨折治疗中可提高治疗优良性，改善疼痛，促进骨折愈合。

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤腔内修复中髂动脉入路困难治疗的策略。方法回顾性分析2010年3月—2019年3月于新疆维吾尔自治区人民医院血管外科接受腔内手术治疗的275例合并髂动脉病变腹主动脉瘤患者的临床资料，记录患者的年龄、性别、合并症等一般临床资料，对于存在困难入路的患者实施相应的手术，分析困难入路情况类型的发生率、处理措施以及效果。结果275例患者均接受腔内修复术，其中78例(28.3%)存在髂动脉入路困难，其中髂动脉轻度狭窄29例(10.5%)，重度狭窄7例(2.54%)，闭塞3例(1.09%)，扭曲39例(14.2%)，对于血管扭曲者使用超硬导丝纠正髂动脉成角，对于髂动脉狭窄者进行球囊扩张、对于严重狭窄无法通过者通过侧腹膜行人工血管旁路移植后支架置入等处理后均成功实施腔内修复。结论入路血管病变会导致腹主动脉瘤腔内治疗困难，根据不同困难进行相应的处理后行腔内修复术，均可以获得成功，远期通畅率较好。

简介：无

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张腔内微波消融术时，大隐静脉主干高位结扎和不结扎对疗效的影响。方法采用前瞻性随机对照研究，2018年3月至2019年1月，按照纳入和排除标准共纳入236例单侧下肢浅静脉曲张患者，按照随机数字表法分为观察组（122例）和对照组（114例）。观察组采用大隐静脉主干单纯腔内微波消融闭合术，未高位结扎大隐静脉主干；对照组采用大隐静脉主干腔内微波消融闭合术联合大隐静脉主干高位结扎治疗。比较两组手术时间、住院时间、疼痛程度、误伤深静脉发生率、大隐静脉残端血栓形成率、大隐静脉主干再通率、静脉曲张复发率等。结果观察组的手术时间［（42.27±3.79）min 比（53.45±5.33）min，t=18.46，P<0.01］、住院时间［（2.29±0.55）d 比（2.65±0.72）d，t=4.37，P<0.01］均短于对照组，差异有统计学意义。观察组术后疼痛程度低于对照组（χ2=84.96，P<0.01）。术后2周，观察组大隐静脉残端血栓形成率高于对照组，差异有统计学意义（11/122 比 2/114，χ2=5.97，P=0.02）。大隐静脉残端血栓形成病例中，观察组中大隐静脉主干直径>8 mm 7例，≤8 mm 4例，对照组大隐静脉主干直径>8 mm和≤8 mm各1例。术后12个月，观察组与对照组在大隐静脉主干再通率、静脉曲张复发情况方面，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论大隐静脉曲张腔内微波消融术联合或不联合高位结扎大隐静脉主干都可改善了下肢浅静脉曲张的严重程度。但微波消融术大隐静脉主干未高位结扎，明显缩短手术时间和住院时间，并降低术后疼痛。

简介：摘要目的对比分析腹主动脉瘤开放手术(OSR)与腔内修复手术(EVAR)的近期疗效。方法回顾性研究。纳入2008年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科接受手术治疗的腹主动脉瘤患者118例，其中男102例、女16例，年龄(70.5±9.6)岁。根据手术治疗方式的不同，分为OSR组23例和EVAR组95例。观察指标：(1)比较两组患者的年龄、性别、不良生活习惯、合并症、瘤体最大径、复杂瘤颈形态等基线资料。(2)比较两组患者手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间，以及术后并发症和死亡发生情况。(3)术后定期复查CT血管成像(CTA)，观察有无再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染、各型内漏等发生。结果OSR组和EVAR组的基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成手术。EVAR组的手术时间、术中出血量、术后禁饮食时间、术后卧床时间、住院时间均少于OSR组，分别为(141.15±22.97) min与(242.79±29.41) min、(34.32±16.08) mL与(443.93±109.58)mL、(14.26±3.34) h与(52.25±12.05)h、(4.07±0.63) d与(6.48±0.83)d、(21.88±1.78) d与(24.44±2.44)d，差异均有统计学意义(t＝17.919、17.881、14.978、15.532、4.745，P值均<0.05)；两组患者围手术期并发症发生率及死亡率比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均获随访1年，除EVAR组2例出现轻微Ⅱ型内漏外，均无严重并发症发生。结论腹主动脉瘤的OSR和EVAR均能取得良好的近期治疗效果。与OSR相比较，EVAR手术时间更短，术中出血更少，术后禁饮食、卧床及住院时间更短，术后恢复更快。

简介：摘要目的评价准分子激光消蚀在下肢动脉硬化闭塞腔内治疗中的应用与价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年3月在复旦大学中山医院接受准分子激光消蚀联合药物涂层球囊（DCB）治疗30例下肢动脉硬化闭塞患者的（31条肢体）基本信息、病变特点、手术疗效和相关并发症。结果30例患者中，男21例，女9例。年龄（76.5±10.5）岁，病变长度（11.7±6.4） cm。共41处病变，其中支架内再狭窄（ISR）12 例（29.3%）、初次治疗的慢性闭塞性病变（CTO）24例（58.5%）、重度狭窄病变5例（12.2%）。51.6%的患者钙化分级（PACSS）为4级。技术成功率为93.5%，并发远端栓塞4例（12.9%），补救性支架植入2例（6.5%）。随访（6.6±3.0）个月，踝肱指数（ABI）由术前的0.43（0.32，0.55）提升至术后即时0.91（0.87，1.01）（Z=-5.43，P<0.01）和术后3个月的0.82（0.73，1.02）（Z=-3.99，P<0.01）。3个月的无截肢生存率为96.7%，一期通畅率为100%，病变血管再干预率（TLR）为0，溃疡愈合率为76.9%。结论准分子激光消蚀减容对于ISR和初次治疗的CTO均可行、有效，为DCB管腔准备、减少支架植入提供了新的选择。

简介：摘要目的探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后再发Stanford A型主动脉夹层（A型夹层）的外科治疗经验。方法回顾性分析2012年2月至2020年1月河南省胸科医院心血管外科收治的58例TEVAR术后再发A型夹层患者的资料。男性40例，女性18例，年龄（57.0±6.7）岁（范围：31~71岁）。术后再发A型夹层距TEVAR的时间［M（QR）］为37 d（72.8个月）（范围：1 h至14年）。48例急诊手术，9例亚急诊手术，1例转运至手术室途中因夹层破裂死亡。57例手术患者均行主动脉根部处理。54例于深低温停循环选择性脑灌注下行全弓置换，3例（年龄>65岁）于浅低温下行弓部去分支吻合+升主动脉置换+弓降部覆膜支架植入术。结果手术时间（445±32）min（范围：382~485 min），主动脉阻断时间（103±19）min（范围：89~133 min），心肺转流时间（189±27）min（范围：162~221 min），术中出血量（665±343）ml（范围：450~1 750 ml）。术后ICU停留时间5（6）d（范围：2~27 d），术后住院时间14.0（4.5）d（范围：2~36 d）。死亡3例，包括严重脑部并发症2例，严重肝功能不全合并消化道出血导致全身多器官功能衰竭1例。术后随访0.5~7.0年，1例术后3个月发生左冠状动脉吻合口漏，行再次手术，2例再次行胸腹主动脉置换，其余患者CT血管造影未见吻合口漏和支架扭曲膨胀不全。4例随访期间死亡，1例术后2年突发脑梗死。结论TEVAR术后再发A型夹层多数与支架移植物相关，积极的外科手术可获得良好的预后。

简介：摘要：分析了城轨车辆转向架构架侧梁内腔浮锈产生的原因，提出了防止浮锈产生的有效预防措施。促进了城轨车辆转向架构架整体制造水平的提升。

简介：摘要目的探讨胸主动脉腔内修复手术中近端锚定区位于Z0或Z1区时采用预开窗联合针刺原位开窗重建弓上动脉的效果。方法回顾性分析2017年11月至2019年12月18例锚定区位于Z0或Z1区并采用预开窗联合针刺原位开窗重建患者的临床资料。结果16例采用预开窗保留左颈动脉，2例采用预开窗保留无名动脉和左颈动脉，18例均采用原位开窗重建左锁骨下动脉。本组分支动脉保留成功率100%（38/38）。即时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型内漏各为0、4、1、4例。中位随访时间12个月，1例术后12个月因脑出血死亡，1例Ⅲ型内漏患者术后6个月行开胸主动脉弓替换术，无其他不良事件。结论锚定区位于Z0或Z1区的胸主动脉腔内修复手术中，预开窗联合原位开窗的复合术式近期随访结果满意。两种技术的熟练掌握和病例的严格选择是减少并发症的关键。

简介：摘要目的比较超声引导下肩关节腔注射臭氧水与复方倍他米松镇痛液治疗粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis of the shoulder, ACS）的临床效果。方法选取2019年1月至2020年3月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的ACS患者86例，采用随机数字表法分为臭氧水组（T组）和复方倍他米松镇痛液组（C组），每组43例。两组患者均接受肩关节腔注射治疗（每周1次，连续3次），记录治疗前及治疗后2周、1个月、3个月的疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）及肩关节活动范围（range of motion, ROM），治疗后1个月、3个月的治疗有效率，治疗前及治疗后1个月、3个月的睡眠质量评分（Self-Rating Scale of Sleep, SRSS），治疗后2周、1个月、3个月的镇痛药物使用情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后各时点NRS、SRSS均低于治疗前，ROM（前屈、后伸、外展）均大于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2周、1个月，两组间NRS及镇痛药物使用率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月，T组NRS及镇痛药物使用率高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后各时点，两组间ROM（前屈、后伸、外展）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月，两组间治疗有效率及SRSS比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月，T组治疗有效率低于C组、T组SRSS高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组共有6例患者治疗后出现短暂的疼痛加重，合并糖尿病的部分患者出现不同程度的血糖升高，无其他严重不良反应。结论超声引导下肩关节腔注射臭氧水和复方倍他米松镇痛液治疗ACS疗效显著，复方倍他米松镇痛液的中期疗效更佳。

简介：【摘要】目的：研究肩袖损伤患者采用运动强化训练联合臭氧注射治疗的治疗效果。方法：将我院收治的肩袖损伤患者作为研究对象，共60例，分为2组各30例。研究对象均进行1毫升曲安奈德、2毫升浓度为2%的利多卡因以及3毫升的生理盐水混合均匀注射，对照组实施常规康复训练，研究组基于对照组的康复训练基础上实施肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗。比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗后肩关节疼痛情况、活动情况研究组均优于对照组（P

简介：摘要：目的：分析病发桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者应用传统外固定治疗、钢板螺钉内固定手术治疗的效果及对腕关节功能的影响。方法：研究我院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者，实验时间为2021.3—2022.7，用完全抽样法分为研究组（36例）和对照组（36例），将传统外固定治疗应用于对照组，将钢板螺钉内固定术应用于研究组，观察和比较组间腕关节功能恢复情况、并发症发生率。结果：研究组的尺偏（42.85±1.76）分、背伸（50.47±4.48）分、桡偏（49.87±11.96）分、掌屈评分（52.88±1.91）分均比对照组要高（P

简介：摘要目的评估踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效。方法回顾性研究北京积水潭医院足踝外科2018年6月至2019年12月行踝上弧形截骨治疗的13例内翻型踝关节炎患者资料。其中男5例，女8例；年龄16~65岁，平均47.2岁；采用改良的Takakura分期对关节炎分期：2期3例，3a期4例，3b期6例。比较患者术前和末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、足部功能指数（FFI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节炎Takakura分期、背伸、跖屈角度及整体活动度（ROM）、胫骨远端关节面正位角（TAS）、胫骨远端关节面侧位角（TLS）及距骨倾斜角（TT）。结果所有患者随访12~29个月（平均17.2个月）。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[（86.5±8.0）分]、FFI（14.5±1.6）、VAS评分[（1.5±1.0）分]、Takakura分期（2.7±1.3）、ROM（39.4°±8.0°）、TAS（92.4°±6.0°）、TT（3.7°±4.4°）较术前[（68.3±14.4）分、43.7±3.0、（4.2±1.4）分、3.2±0.8、43.3°±7.6°、78.2°±8.3°、7.0°±5.1°]显著改善，背伸角度（10.9°±4.4°）较术前（13.6°±5.1°）显著减小，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时跖屈角度（28.5°±5.2°）、TLS（78.1°±5.3°）与术前（29.7°±4.6°、77.8°±4.5°）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎具有良好的早期临床疗效，可显著降低疼痛，纠正畸形，改善关节炎进展和功能，但可能会对背伸功能造成影响。

简介：[摘要] 目的：探究锁定钢板与传统钢板对跟骨关节内骨折患者的临床效果。方法：2019年10月~2021年03月期间，因跟骨关节内骨折在本院接受治疗的64例患者为研究对象，进行电脑抽签分组，两组各32例患者，对照组患者实施传统钢板治疗，实验组实施锁定钢板治疗，比较两组患者在不同治疗干预下，临床数据（术中出血量、骨折愈合时间）以及治疗前后Bobhler's角(跟骨交叉角)和Gissane角(跟距角)改善情况。结果：实施锁定钢板治疗干预后，实验组患者术中出血量、骨折愈合时间，Bobhler's角、Gissane角显著改善与对照组，数据对比有意义，（P＜0.05）。结论：在对跟骨关节内骨折患者实施锁定钢板治疗干预后，治疗效果显著，减少了术中的出血量以及缩短了患者的住院时间，改善了患者的预后水平，治疗价值高，有临床推广意义。

简介：【摘要】目的：观察掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法：按随机数字表法将82例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者分为掌侧组(掌侧锁定钢板固定法)与闭合组(闭合复位石膏固定法)，每组41例，纳入时间为2018年11月至2019年10月，对比腕关节功能评分。结果：掌侧组腕关节活动度明显大于闭合组，

简介：摘要报道北京大学人民医院血管外科收治的1例腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）术后Ⅱ型内漏行腹腔镜下肠系膜下动脉、腰动脉及骶正中动脉结扎的腹主动脉瘤患者的资料，总结其影像特征、手术细节及治疗结果。患者手术时间160 min，术中失血200 ml，术中成功使用止血夹双重结扎发自瘤体前壁的肠系膜下动脉、2对发自瘤体后壁的腰动脉以及1根发自瘤体后壁的骶正中动脉。住院期间无血制品使用，无围手术期并发症发生。术后1周内包含平扫、动脉期和静脉期的三期CT增强扫描以及超声造影检查瘤腔内均未见造影剂显影。说明采用腹腔镜技术结扎肠系膜下动脉、腰动脉及骶正中动脉处理EVAR术后Ⅱ型内漏是有效、安全的。