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简介：摘要目的探讨胃镜直视下止血治疗上消化道大出血的临床疗效。方法对72例上消化道大出血的患者，随机分为治疗组(胃镜下喷药)与对照组(常规内科治疗)。治疗组36例行急诊胃镜检查，同时局部出血病灶喷洒凝血酶、去甲肾上腺素。观察无出血后退镜。对照组显效36例给予上消化道出血的常规内科治疗。结果治疗组显效31例，对照组显效25例。两组比较差异有显著性。治疗组未见任何副作用。结论胃镜直视下喷药止血治疗上消化道大出血，是一种临床上值得推广的治疗方法。

简介：摘要经皮肺穿刺多应用的影像学中不能确诊的肺内周围病变及上纵隔病变的一种肺活体组织检查手段，查手段，简称肺穿，它是一种微创介入治疗技术，已成为一种常规诊断与方法，确诊率高、并发症高、病人随时可能危及生命，所以做好经皮肺穿刺的护理，减少并发症有重要意义，现将我科2011年至2012年共208例,现将护理体会总结如下

简介：摘要目的本研究旨在探讨经皮肺活检对白血病患者肺部感染的临床诊断价值及其并发症。方法收集我院白血病且影像检查肺部占位患者30例，所有患者行影像学检查均发现肺部有团块状、结节状阴影，且其影像诊断不明确。所有患者均在CT引导下行经皮肺穿刺活检，活检结束后立即行胸部SCT观察有无出血、气胸等并发症发生，活检所得标本均行细菌培养，同时行结核、真菌等相关实验室检查。结果本研究共30例患者，通过经皮肺穿刺活检，所有患者均能获得合格的病理标本，均能得到理想的实验室结果。病理结果包括真菌感染16例，肺结核5例，非特异性炎症7例，肺癌1例，淋巴瘤1例。术前影像诊断的准确率并不能达到理想的水平，其总诊断准确率为66.7%，主要是对肿瘤性病变的诊断错误率较高，同时真菌感染形态多样，其诊断准确率也较低，而结核诊断准确率相对较高，达80%。30例患者无一例严重并发症发生，无一例死亡，无一例因穿刺活检出现新的感染或感染加重。穿刺完成后立即CT扫描发现气胸3例，肺出血1例，均未特殊处理能自行吸收。其中肺出血患者为穿刺过程中咳嗽所致。结论经皮肺穿刺活检能明确影像检查不明确的肺部感染性病变，从而早期尽早采取正确的治疗方法，避免延误病情导致严重后果，此外，经皮肺穿刺活检对于凝血功能正常的白血病患者是安全可行的，对于诊断困难的白血病肺部感染病变应尽早经皮穿刺活检。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法13例肺部肿块患者，行CT引导下经皮肺穿刺活检，分别行组织学检查。以术后病理为标准，计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85％(11／13)，病例穿刺成功率100％(13／13)。并发症气胸2例(15％)，咯血1例(7.7％)，均较轻微，无严重并发症。结论CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。

简介：摘要目的探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺周围性病变诊断中的价值。方法对医学影像学、细菌学、脱落细胞学、纤维支气管镜检查及临床实验性治疗均不能明确诊断的83例肺部病变，行螺旋CT引导下槽式切割活检针穿刺活检病理检查。结果本组65例获明确诊断,组织学诊断率为78.3%,一次穿刺成功82例,良性病变17例，恶性肿瘤48例。并发症气胸发生率为6%，痰中带血发生率3.6%。结论螺旋CT引导下经皮穿刺活检成功率和准确率较高,并发症轻,可作为肺部肿块定性诊断的首选方法,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨电子阴道镜(EC)下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法归纳总结共我院近3年来400例TCT结果异常患者分成两组，每组200例，分别行3、6、9、12点常规活检和阴道镜下活检，并根据已确诊的CIN的程度及患者的选择和病变部位、范围，分别采取不同的治疗方法。结果行常规活检的200例患者，其中慢性宫颈炎82例，CINI34例，CINⅡ23例，CINⅢ27例，宫颈癌34例，200例在电子阴道镜下行宫颈活检的患者，其中慢性宫颈炎18例，CINI57例，CINⅡ48例，CINⅢ51例，宫颈癌26例。结论阴道镜下活检是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一，阴道镜下定位活检可提高CIN的诊断准确率。

简介：摘要目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检术的临床引用。方法35例直肠指诊阳性和（或）PSA阳性，直肠超声发现可疑结节患者接受了经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术。结果35例患者中确诊为前列腺癌12例检出阳性率为34.2%，阳性率高。结论经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，对筛选前列腺癌的早期发现具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨彩超引导下穿刺组织学活检在诊断甲状腺结节的应用。方法对2010年1月至2012年12月在我院就诊的90例甲状腺结节患者,采用彩超引导下穿刺组织学活检。结果90例患者全部穿刺成功,无出血、神经损伤等并发症出现。细针穿刺后组织病理构成乳头状癌58个(64.4%)，滤泡癌9个(10%)，髓样癌2个(2.2%)。结节性甲状腺肿11个(12.2%)，腺瘤8个(8.9%)，甲状腺炎2例(2.2%)。伴有淋巴结转移22例(24.4%)。与术后病理结果比较,总符合率为95.6%(86/90)。其中2例甲状腺不典型腺瘤因瘤细胞及其胞核呈明显异型性并可见核分裂相而误诊为甲状腺滤泡性癌,1例甲状腺滤泡性癌因肿瘤细胞分化较好而误诊为甲状腺腺瘤浸润包膜和血管、细胞分化好而误诊为甲状腺不典型腺瘤，1例桥本甲状腺炎误诊为甲状腺滤泡状癌。结论彩色超声引导下使用穿刺活检，可准确判断甲状腺结节位置和穿刺针所在位置，避开大血管和其它重要组织，所取组织不易破碎，能充分满足组织切片及病理诊断需要，是一种安全、简便、可行的术前确诊手段。

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简介：摘要目的探讨了无痛胃镜检查在云南省个旧地区的安全性、患者自觉感受及上消化道疾病的发病特点。方法统计了2011年7月一2012年12月行无痛胃镜检查的137例患者的病例资料。结果137例患者检查结果。结论无痛胃镜是一种安全、舒适、有效、容易被患者接受的胃镜检查方法，可大大提高上消化道疾病的诊断率。

简介：摘要目的观察内镜在急诊上消化道出血诊治中临床应用价值。方法对6年间经胃镜诊治的上消化道出血186例患者临床资料的回顾性分析。结果186例上消化道出血经急诊胃镜检查明确病因诊断171例，确诊率为91.9％；有活动性出血者38例（20.4%），镜下治疗一次成功止血35例，急诊胃镜止血总有效率92.1%。结论内镜为上消化道出血的定位和病因诊断提供了重要依据，同时也是上消化道出血的有效的治疗手段，急诊胃镜在上消化道出血患者中的临床应用是安全有效的。

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简介：摘要目的依托咪酯复合苏芬太尼静脉麻醉用于前列腺穿刺活检手术的麻醉效果及安全性。方法经直肠前列腺穿刺活检患者80例，随机分2组，每组40例。A组为单纯丙泊酚组缓慢静脉注射丙泊酚1.2-2mg／kg，B组为依托咪酯+苏芬太尼组缓慢静脉注射苏芬太尼0.1-0.15ug／kg，最大剂量不超过10ug，2分钟后静注依托咪酯0.2-0.25mg／kg，监测并记录对患者术中生命体征和术后苏醒时间。结果A组术中血压、心率和血氧饱和度下降明显，B组血压、心率和血氧饱和度轻度下降，两组苏醒时间无明显差别。结论应用依托咪酯和苏芬太尼静脉复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉均可完成前列腺穿刺活检术，但依托咪酯复合苏芬太尼静脉复合麻醉引起较小的呼吸和循环抑制，是一种安全、可靠的麻醉方法，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的研究肝穿刺病检，以便对无症状的慢性乙型肝炎携带者进行准确及时的判定，评估炎症、纤维化及肝硬化程度，提高治疗的针对性和有效性。方法通过对我院235例HBV感染者进行肝活检，并采集相关病理数据。结果全部病例均有不同程度炎症、坏死现象存在。结论肝活检在乙肝抗病毒治疗中具有不可替代的指导价值。