简介：摘要目的探讨护理实习生临床带教模式。方法将2009年7月～2010年4月在妇产科实习的86名护理实习生随机分为两组（各43名），观察组运用临床护理路径（CNP）教学法，对照组采用传统带教方法，比较两组实习生的理论、操作考核成绩及综合素质能力。结果观察组的理论、操作成绩及综合素质能力测评结果明显优于对照组（P＜0.05）。结论CNP教学法优于传统教学法，有助于提高实习生学习的积极性及主动性、培养实习生的综合素质能力，确保带教质量。

简介：摘要有效的预防性控制在防范护理差错中发挥最大作用，那么就能将差错或事故消灭在萌芽状态。

简介：摘要近年来，随着国家法律法规的不断健全和完善以及患者及其家属对自身健康权益的保障和要求日益提高，医患之间因患者对医务人员及医疗机构服务不满意，与医疗机构发生争执所引起的医疗纠纷越来越多。医疗纠纷也从既往的临床科室延伸到医技科室，从而医疗纠纷也产生了新的内涵。2002年4月1日起国家实施《医疗纠纷举证责任倒置》及2002年9月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》等相关法律，极大的规范了医疗行为，改进医疗服务水平。但是，由于放射科属于特殊科室，并且涉及到对人体有害的X线，致使医疗投诉、纠纷在国内外屡见不鲜。新形势下如何认识放射科医疗纠纷、投诉？，如何预防、杜绝此类事件发生？现结合自身工作经历及体会、结合十堰市人民医院及放射科的发展历程，浅谈新形势下放射科医疗纠纷、投诉的原因及预防。

简介：摘要目的旨在探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效及血气分析情况，以进一步指导临床治疗。方法选择我科2006年2月～2009年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者共32例。两组均采用抗感染、化痰、平喘、维持水电解质平衡、补足液量、支持治疗等常规治疗。治疗组采用美国伟康公司生产的BIPAPST/-D30呼吸机治疗。观察两组治疗前、治疗后24h、72h的动脉血气分析（PaO2、PaCO2、pH）变化情况和生命体征包括呼吸（R）、心率（HR）及住ICU时间、总住院时间及死亡率。结果治疗组组应用无创通气(BiPAP)治疗后各项指标明显改善，差异显著（P＜0.05）；对照组经常规治疗后各项指标有不同程度改善，但差异无显著性（P＞0.05）。治疗组住ICU时间明显短于对照组，差异有显著性（P＜0.05），但总住院时间及死亡率两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用无创呼吸机治疗COPD合并呼衰，可减少呼吸功及氧耗，减轻呼吸肌疲劳，纠正缺O2及CO2潴留，可明显缩短治疗时间，减少医疗费用，且使用方便，操作灵活，患者痛苦小，更容易为患者、家属所接受，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在重症监护病房（ICU）中对病情危重患者采取动脉置管，直接动脉血压监测法的重要性，以及在应用中的观察和护理。方法通过对30例病情危重的患者应用桡动脉血压监测，为危重患者的抢救提供了准确的临床指导。结果30例患者病情平稳后拔除置管，无1例患者出现并发症。结论桡动脉穿刺安全、定位简单、成功率高，不易受污染、并发症少，减少护士的工作量，提高抢救成功率。

简介：摘要手术室是为患者提供手术及抢救的场所，其护理专业性强，专科操作多，工作节奏快，而护生在手术实习的时间较短，因此带教工作尤为重要。我科通过采取一系列措施提高护生带教质量，取得了一定的效果。

简介：摘要目的探讨L-A-1医用支架对膝关节科使用的临床意义。方法对82例使用L-A-1医用支架患者进行回顾性分析。结果82例患者使用该支架后，膝关节均恢复良好，无关节松动、移位。结论使用L-A-1医用支架对患者治疗效果明确，与传统的石膏托固定具有显著的优越性。

简介：摘要目的评价重庆医科大学对全科医师培训人文医学执业技能的效果。方法采用SEGUE量表对参加培训的全科医生在未培训和培训结束两个阶段分别就其医患沟通能力进行测试，对测试分数使用SAS9.0作统计分析，然后进行配对设计的t检验或配对符号秩和检验。结果是否参加人文医学执业技能培训在医患沟通技能评价量表的五个维度和总体评价方面有明显差异，培训后总体评价的平均分数高于培训前9.82分。结论全科医师参加培训后人文医学执业技能水平有大幅度提高，培训有明显效果，应当对规范化培训和转岗培训中的全科医师进行人文医学执业技能培训，以提高其医患沟通水平，建立和谐医患关系。

简介：摘要目的“人才树”工程在我院心内科护理人员系统培训与考核中的应用效果。方法2009年1月～2009年12月我院心内科所有在职的21名护理人员严格按照“人才树”工程进行培训与考核，与该工程实施前各项主要指标进行比较。结果“人才树”工程实施后继续教育完成率达、发表论文数、三基考试合格率较实施前有明显提高。结论“人才树”工程的实施规范了我院护理人员在职期间的培训和考核，激发了她们继续教育学习的热情和兴趣，调动了她们的积极性和主动性。

简介：

简介：摘要目的研究分析在临床上应用美宝创疡贴对儿童关节烧烫伤深II创面的疗效。方法对我可自2007年5月至2010年8月，收治的68例伤及到关节的儿童共107个关节的深II创面，全部应用美宝创疡贴进行治疗。结果68病人的107个关节创面完全愈合，结论在儿童关节烧烫伤深II创面的治疗中，美宝创疡贴效果好，能有效的预防和减少瘢痕的形成。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾双通道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法；详细了解96例微创经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院，平均住院时间9．5d。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅，显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料。结果临床治愈22例按adl分级ⅰ级3例，ⅱ级10例，ⅲ级6例，ⅳ级3例，死亡2例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨应用椎间融合器（Cage）与椎弓根螺钉内固定术联合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法对22例腰椎滑脱症患者采用椎间融合器植入加椎弓根内固定的手术治疗，术前与术后均对患者采用视觉疼痛评分（visualanaloguepainscore，VAS），腰功能评分（lowbackoutcomescore，LBOS）。结果22例患者随访6～36个月，平均18.5个月。术前VAS和LBOS评分分别为6.8±1.7分和21.4±7.6分，随访时分别为2.1±0.7分（P<0.05）和46.5±1.7分（P<0.05）。术后经X线检查，17例解剖复位，5例近解剖复位，内固定无松动、Cage无移位。结论椎间融合器与椎弓根螺钉联合应用治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜、肾盂输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)对患者生存质量影响的差异。方法分析26例采用腹腔镜联合肾盂输尿管镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQualityofLifeIndex，GLQI)前瞻性测定26例内镜保胆取石术与28例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后4，8周的生存质量值。结果26例成功取净结石,取出最大结石直径约2.1cm,手术时间40.8±10.5min,住院时间5～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石1例(3.84%)。EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为114.2分和113.2分(P>0.05);术后4周GLQI指数116.9分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数124.4分恢复至正常人水平。LC术后4周GLQI指数110.6分,低于入院时水平;术后8周GLQI指数120.5分,超过入院时水平(P<0.05)。EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快。结论腹腔镜、肾盂输尿管镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高。临床上具有良好的应用前景。

简介：摘要目的了解广州三甲医院非内分泌科护士对糖尿病患者自我管理知识掌握现状，为加强非内分泌科护士糖尿病患者自我管理知识掌握程度，提高糖尿病患者的护理质量提供有针对性的干预措施。方法采用随机问卷调查法，内容为糖尿病患者实施自我管理需掌握的知识，共30题。调查非内分泌科护士对糖尿病患者自我管理知识的掌握情况，分析学历、职称、工作年限等相关因素与知识掌握程度的关系。结果非内分泌科护士对糖尿病患者自我管理知识掌握程度总体不高，比较不同科室护士得分，P＞0.05并无统计学差异。比较不同学历、职称、工作年限的护士得分，P＜0.05有统计学差异，高学历、高职称、工作年限长的护士知识掌握程度优于低学历、低职称、工作年限短的护士。结论非内分泌科护士尤其是低资历的护士糖尿病患者自我管理知识掌握程度普遍较差，为提高糖尿病患者的治疗效果，保证糖尿病患者的护理质量，广州市各三甲医院应采取针对性措施，提高非内分泌科护士对糖尿病知识的重视程度，加强对糖尿病知识的学习。