简介：摘要目的探讨右美托咪定对腹腔镜手术全身麻醉患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取2018年5－12月在解放军联勤保障部队第九〇三医院择期行腹腔镜手术全身麻醉患者98例，按照随机数字表法将患者分为D组50例、C组48例，D组患者于麻醉诱导前10 min以0.2 μg·kg－1·h－1速度持续泵入右美托咪定直至手术完毕，C组给予等容量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者气腹时间、手术麻醉时间以及麻醉恢复时间，用药前(T0)、气管插管时(T1)、开始气腹即刻(T2)、拔除气管插管时(T3)及拔管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)，各时间点血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇水平，以及两组不良反应发生情况。结果两组患者气腹时间、手术麻醉时间及麻醉恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。在T1～T3时刻C组患者SBP、DBP及HR均较T0时刻显著升高(均P<0.05)，而D组患者术中各时刻SBP、DBP及HR变化差异均无统计学意义(均P>0.05)，T1～T3时刻C组患者的SBP、DBP及HR均显著高于D组(均P<0.05)。T1～T4时刻，两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇均较T0显著升高(均P<0.05)，而D组患者T1～T4时刻肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇水平均显著低于C组(均P<0.05)。C组患者高血压发生率为33.33%(14/48)，显著高于D组的8.00%(4/50)(χ2＝9.676，P<0.05)。结论在腹腔镜手术全身麻醉中持续泵注右美托咪定，可有效增强患者术中血流动力学稳定性，同时有效减轻术中应激反应，减少术中高血压的发生。

简介：【摘要】目的 探究对老年手术患者实施右美托咪定（Dex）辅助麻醉在血流动力学、术后认知功能方面所产生的影响。方法 将2019.01～2019.12于本院接受腹腔镜手术治疗的112例老年患者纳入研究，均行全凭静脉麻醉，根据麻醉方案的不同分为常规组56例：常规麻醉；Dex组56例：加用Dex麻醉，以血流动力学变化情况及认知功能障碍（POCD）发生情况完成对麻醉效果的评估。结果 Dex组平均动脉压（MAP）、心率（HR）波动情况均小于常规组，差异显著（P＜0.05）；Dex组POCD发生率低于常规组，差异显著（P＜0.05）。结论 Dex能够减轻对老年手术患者血流动力学的影响，减少POCD的发生，对于改善治疗效果及预后具有积极作用。

简介：摘要目的比较开放式与密闭式吸痰方法对接受心脏手术并入住重症监护室(ICU)的患者血流动力学参数的影响。方法将60例接受心脏手术并入住重症监护室ICU住院患者随机分为开放式吸痰组和密闭式吸痰组，各30例。比较分析两组患者吸痰前后血流动力学参数的变化情况。结果干预前后开放式吸痰组患者的心率(HR)、动脉血压(ABP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸减度(pH)值比较，差异有统计学意义(P<0.05)，密闭式吸痰组患者的PaO2变化比较差异无统计学意义(P>0.05)，动脉血氧饱和度(SaO2)与末梢血氧饱和度(SpO2)值干预后显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，与开放式吸痰相比，密闭式吸痰对动脉血压和SpO2的影响更小，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式吸痰相比，密闭式吸痰不会给患者血流动力学参数产生负性影响，反而可增加SaO2与SpO2，因此推荐密闭式吸痰作为此类患者气管内吸痰的优选方法。

简介：摘要目的探讨二步照射法对氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗中重度痤疮患者疼痛及临床疗效的影响。方法选择2018年1月至2019年3月在恩施州中心医院皮肤科行ALA-PDT治疗的中重度痤疮患者60例，按照治疗的先后顺序平均分为观察组和对照组。对照组采用常规的治疗方法照射，光输出强度65 mW/cm2、20 min；观察组给予起始光输出强度40 mW/cm2、8 min，照射至20 J/cm2，继以光输出强度65 mW/cm2、15 min，使光照总能量达78 J/cm2，根据患者反应适当调整光照强度，每2周照射1次，连续3次。记录并比较两组患者开始出现疼痛时间和照光开始后5、10、15、20、25、30、50 min时的疼痛评分；治疗结束后1个月评估临床疗效；治疗过程中及治疗结束后随访3个月，记录其他不良反应。结果观察组疼痛开始时间为（10.40 ± 1.13）min，对照组为（3.95 ± 0.77）min，两组差异有统计学意义（t = 25.919，P < 0.05）。治疗过程中，观察组和对照组的疼痛评分均随着照光时间点的变化出现显著波动（F = 323.631，P < 0.01），但观察组与对照组疼痛评分的波动趋势差异有统计学意义（F = 89.338，P < 0.01），时间点和分组的交互作用有统计学意义（F = 24.059，P < 0.01）。在照光开始后第5、10、15分钟时，观察组的疼痛评分低于对照组，两组差异有统计学意义（t值分别为21.714、28.407、28.286，均P < 0.05）；在照光开始后第20分钟时，两组间疼痛评分差异无统计学意义（t = 1.505，P > 0.05）；在照光开始后第25分钟（观察组照光结束2 min、对照组照光结束5 min）、30 min、50 min（冷敷结束时）时两组的疼痛评分差异亦无统计学意义（t值分别为0.606、1.038、0.344，均P > 0.05）。两组光照结束时（观察组照光开始后第23分钟，对照组光照开始后第20分钟）疼痛评分差异无统计学意义（t = 1.968，P = 0.149）。3次治疗结束后1个月，观察组有效率为90%（27/30），对照组有效率为83.3%（25/30），两组差异无统计学意义（χ2 = 0.577，P = 0.706）。两组患者水疱、红斑水肿、干燥脱屑、瘙痒、反应性痤疮及色素沉着发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论二步照射法能有效控制ALA-PDT治疗中重度痤疮过程中的相关疼痛，特别在治疗初始阶段，使患者可以顺利完成3次ALA-PDT治疗，并保证临床疗效。

简介：摘要目的本研究通过HaCaT细胞体外研究观察不同浓度(包括生理浓度)维生素D3(VD3)对表皮细胞迁移的影响并初步探索其迁移调控机制。方法选用不同浓度VD3(0 nmol/L、102 nmol/L、10 nmol/L、10－1 nmol/L、10－3 nmol/L及10－5 nmol/L)的处理HaCaT细胞(上海中国科学院细胞研究所)后，通过划痕实验、活细胞工作站实验、免疫荧光染色实验和免疫印迹实验观察HaCaT细胞迁移运动和检测α-微管蛋白(α-tubulin)的表达并通过t检验评估组间差异，研究其迁移调控机制。结果与对照组比较(VD3浓度0 nmol/L)，高浓度VD3组(102、10 nmol/L)HaCaT细胞呈现出更小的迁移范围和速率，α-tubulin表达增高(53.650±5.414和65.370±4.512比76.110±4.386，t＝3.224、2.357，P<0.05；29.140±0.678比32.780±1.311，t＝2.467，P<0.05；18.070±0.792和16.830±1.028比14.830±0.741，t＝3.254、2.336，P<0.05)。生理浓度VD3组(10－1 nmol/L)HaCaT细胞表现为更大的迁移范围和速率，α-tubulin表达降低(87.010±1.936比76.110±4.386，t＝2.274，P<0.05；41.210±2.044比32.780±1.311，t＝3.472，P<0.05；11.350±0.691比14.830±0.741，t＝3.425，P<0.05)。低浓度VD3组(10－3、10－5 nmol/L)HaCaT细胞迁移的范围、速率和α-tubulin表达与对照组比较差异无统计学意义(79.360±6.036和72.370±2.990比76.110±4.386，t＝0.298、0.687，P>0.05；34.150±1.588和33.240±1.055比32.780±1.311，t＝0.666、0.289，P>0.05；14.310±1.115比14.830±0.741，t＝0.403，P>0.05)。结论VD3通过微管动力学来调控表皮细胞的迁移，其作用具有双相性和浓度选择性。该研究为进一步揭示局部皮肤VD3应用浓度对伤口愈合作用的细胞和分子机制提供基础。

简介：摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术定量评估肩胛动力障碍(SD)患者与健康成人肩胛带肌厚度与弹性模量的应用价值。方法前瞻性病例对照研究。纳入2019年3—9月中国康复研究中心北京博爱医院骨科33例(33肩)SD患者为SD组，其中男10例、女23例，年龄35～71岁；另招募同期健康志愿者32例(61肩)为对照组，其中男10例、女22例，年龄22～74岁。采用二维灰阶超声和SWE测量两组受试者的上斜方肌(UT)、肩胛提肌(LS)、中斜方肌(MT)、菱形肌(RM)、下斜方肌(LT)、前锯肌(SA)的厚度、剪切波速度，并计算弹性模量值。比较SD患者与健康成人的肩胛带肌厚度与弹性模量变化，分析年龄、性别对肩胛带肌厚度与弹性模量的影响。结果SD患者的LS厚度、UT弹性模量、UT与MT弹性模量比和UT与LT弹性模量比分别为(0.40±0.11)cm、(44.42±29.17)kPa(1 mmHg＝ 0.133 kPa)、1.59±0.56、1.56±0.63，健康成人分别为(0.47±0.17)cm、(31.00±12.68)kPa、1.30±0.30、1.30±0.30，SD患者LS厚度小于健康成人，UT弹性模量、UT与MT弹性模量比、UT与LT弹性模量比均大于健康成人，差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。同年龄段的SD患者与健康成人比较：青年(18～40岁)SD患者的RM弹性模量为(31.14±3.93)kPa大于健康青年人(23.30±8.24)kPa，中年(41～60岁)SD患者的UT与SA弹性模量比为1.57±0.38大于健康中年人1.30±0.33，老年(61～80岁)SD患者的UT与MT弹性模量比、UT、LS和SA弹性模量分别为1.81±0.68、(53.59±36.99)kPa、(36.54±11.41)kPa、(18.51±8.05)kPa，健康老年人分别为1.40±0.39、(32.01±11.93)kPa、(28.82±9.42)kPa、(13.04±7.23)kPa，老年SD患者均大于健康老年人，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在SD患者和健康成人中，男性的SA厚度分别为(0.82±0.24) cm和(0.80±0.17)cm，女性分别为(0.63±0.15)cm和(0.69±0.17)cm，男性SA厚度均大于女性；而且在健康成人中，女性的UT弹性模量为(32.91±13.87)kPa，大于男性的(26.77±8.37)kPa：差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在健康成人中，SA厚度、LT弹性模量、SA弹性模量均与年龄增长呈负相关(r＝ -0.334、-0.416、-0.431)，而UT与LT弹性模量比、UT与SA弹性模量比均与年龄增长呈正相关(r＝0.317、0.300)；在SD患者中，UT与MT弹性模量比、LS弹性模量均与年龄增长呈正相关(r＝ 0.410 、0.399)，而RM弹性模量与年龄增长呈负相关(r＝-0.402)：差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论SWE可用于定量评估肩胛带肌弹性模量，可反映SD患者肩胛带肌力偶失衡的特点，对SD的预防、早期诊断与精准化康复治疗具有一定的指导意义。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨不同剂量的七氟醚用于腹腔镜肾脏手术临床麻醉中对病人血流动力的影响。 方法： 选取 2018 年 11 月至 2019 年 11 月我院行腹腔镜肾脏手术的 88 例病人作为研究对象，根据术中所用七氟醚的剂量不同，将病人分为参照组和实验组，两组各 44 例。参照组病人术中给予 0.5MAC 的七氟醚，实验组病人术中给予 1.0MAC 的七氟醚，对比两组病人麻醉前、诱导后以及插管 10 分钟后血流动力学指数的变化。 结果： 诱导后和插管 10 分钟后两组 SpO 2 、 MAP 、 HR 指数均有所下降，但实验组 SpO 2 、 MAP 、 HR 指数下降幅度低于参照组，差异较大 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 腹腔镜肾脏手术临床麻醉中给予病人

简介：摘要：目的 :研究针对颅脑手术患者采取瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对其血流动力学以及脑代谢指标的临床影响效果。方法 :选择我院最近一年进行颅脑手术的 78名患者，随机分成对照组 (n=39)和实验组 (n=39)，对照组实施丙泊酚麻醉，实验组实施瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。对比其血流动力学指数以及脑代谢指标差异。结果 :对照组患者的血流动力学指数以及脑代谢指标均要明显差于实验组（ P＜ 0.05）。结论 :针对需要进行颅脑手术的患者采取实施瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉能够有效改善患者的各项脑代谢指标，对患者的血流动力学具有良好的稳定作用。

简介：[摘要 ]目的 分析选择性痔上粘膜吻合术（ TST）治疗混合痔的临床疗效、术后并发症以及对肛肠动力学的影响。方法 选取 2017年 1月 ~2019年 12月来我院接受治疗的 90例混合痔患者，随机分为 TST组、 PPH组和 EPH组，每组患者各 30例。 TST组患者行选择性痔上粘膜吻合术， PPH组患者行吻合器痔上粘膜环切术， EPH组患者行痔上粘膜环形错位套扎术。观察对比 3组患者的临床疗效、术后并发症和肛肠动力学指标。结果 手术后， TST组患者的显效率为 90.00%，优于 PPH组的 76.67%及 EPH组的 70.00%（ P<0.05）。 TST组并发症发生率为 10.64%，低于 PPH组及 EPH组的 27.66%、 31.91%（ P<0.05）。肛肠动力学检测提示术后 1月 TST组肛管静息压、肛管最大收缩压和肛管最长收缩时间均高于 PPH组和 EPH组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 TST手术治疗混合痔的疗效显著，有利于维持术后肛门动力，术后并发症发生率低，安全性高。

简介：【摘 要】目的：探讨有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连的疗效情况。方法：随机选取 50例于 2018年 11月 -2019年 12月在我院治疗四肢创伤骨折患者进行研究，患者以不同的治疗方式分为观察组与对照组，对照组实施锁定加压钢板结合植骨治疗措施，研究组实施有限接触动力加压钢板结合植骨治疗措施，比较两组患者的治疗情况。结果：对比两组患者的并发症情况，观察组中共有 2例并发症，并发症产生率为 8.00%，对照组中中共有 7例并发症，并发症产生率为 28.00%，差异显著，统计学有对比价值 P＜ 0.05。结论：有限接触动力加压钢板结合植骨运用于四肢创伤骨折骨不连的治疗中可以改善患者的临床症状，控制并发症的产生率，具有临床推广价值。

简介：摘要：目的：探讨并分析 全麻诱导前电针刺激对胃大部切除术患者血流动力学和麻醉效果的相关影响。方法：选取 2018 年 3 月 -2019 年 3 月于本院进行胃大部切除手术患者 100 例作为研究对象。随机分为对照组和实验组，均使用芬太尼、丙 泊酚及维库溴铵诱导全麻。实验组在全麻的基础上行诱导前行电针刺激，对照组不是实施。比较两组患者麻醉效果。结果：实验组麻醉诱导期显著低于麻醉诱导前，（ P<0.05 ），自由呼吸时间拔管时间明显短于对照组、躁动呛咳时间明显低于对照组。结论：全麻诱导前电针刺激对维持患者血液流动力学稳定有一定的作用，患者不良反应也比较邵，适合在临床中推广。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对酒精戒断综合征(AWS)患者的镇痛效果及对血流动力学指标的影响。方法选择杭州市第七人民医院2019年1月至2020年1月收治的AWS患者140例，依据随机数字表法分为对照组与观察组各70例。对照组患者静脉泵注地西泮，观察组患者静脉泵注右美托咪定。比较两组用药前、用药后3 h和用药后24 h Ramsay镇静评分和血流动力学变化，用药前和用药后24 h患者酒精戒断状态评分(CIWA-Ar)变化及不良反应。结果观察组Ramsay镇静评分用药后3 h[(3.43±0.45)分]和用药后24 h[(4.37±0.41)分]均高于对照组[(2.56±0.36)分和(3.58±0.46)分](t＝12.631、10.726，均P<0.05)。观察组心率(HR)用药后3 h[(83.24±6.7)次/min]和用药后24 h[(87.98±5.37)次/min]均慢于对照组[(88.29±4.53)分和(95.47±3.29)次/min](t＝5.192、9.951，均P<0.05)。观察组平均动脉压(MAP)用药后3 h[(72.38±3.10)mmHg]和用药后24 h[(75.46±2.67)mmHg]均低于对照组[(75.21±2.19)mmHg和(78.63±1.76)mmHg](t＝6.238、8.294，均P<0.05)。观察组用药后24 h CIWA-Ar评分为(19.37±3.10)分，低于对照组的(26.48±2.76)分(t＝14.332，P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.86%)低于对照组(15.71%)(χ2＝6.869，P<0.05)。结论右美托咪定对AWS患者镇静效果明显，改善患者血流动力学指标，不良反应少。

简介：摘要 目的 分析在老年股骨粗隆间骨折患者治疗期间，股骨近端髓内钉与动力髋螺钉哪种更适宜患者的临床需求，哪种更适宜推广，二者的差异性如何。方法；选取老年股骨粗隆间骨折患者 84例，平均分成对照组（ n=42）和实验组（ n=42），前者和后者各自实施动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗，探究治疗的效果，而效果从并发症发生率、手术相关指标两个方面进行评估。结果：本次所观察的指标主要有两项，一项为并发症发生率，一项为手术相关指标。对比这两项的结果均为（ p<0.05），差异显著。结论：从本文的并发症和手术相关指标的差异性来看，均为实验组优于对照组，因此，就老年股骨粗隆间骨折患者来讲，实验组的股骨近端髓内钉治疗更为有效，更适宜临床推广。

简介：摘要目的探讨利伐沙班对下肢静脉血栓栓塞症患者血流动力学及血管内皮功能的影响。方法选择2018年4月至2019年4月本院收治的下肢静脉血栓栓塞症患者100例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组男32例，女18例；年龄范围35～69岁，年龄（52.15±15.43）岁；病程范围1～90 d，病程（12.13±5.27）d；其中左下肢28例，右下肢17例，双下肢5例。观察组男30例，女20例；年龄范围35～69岁，年龄（51.84±15.26）岁；病程范围1～90 d，病程（12.12±5.37）d；其中左下肢27例，右下肢18例，双下肢5例。对照组采用传统抗凝药治疗，观察组采用利伐沙班治疗。对比两组疗效、血流动力学及血管内皮功能。结果观察组治疗总有效率为94.00%（47/50），高于对照组的80.00%（40/50），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后sICAM-1、TXB2以及ET-1水平较对照组低，6-keto-PGF1α及NO高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）；观察组治疗后FIB、HSV、LSV均较对照组低，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论利伐沙班对下肢静脉血栓栓塞症患者的治疗效果较佳，能够改善患者血流动力学及血管内皮功能。

简介：摘要目的探讨盐酸羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤患者血流动力学及炎症反应的调节效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月治疗的102例腹部闭合性损伤患者的临床资料，依据超前镇痛药物的不同，将上述入选者进一步分为对照组（0.9%氯化钠溶液，51例）与观察组（盐酸羟考酮，51例），比较两组患者血流动力学[平均动脉压（mean artery pressure，MAP）与心率（heart rate，HR）]、炎症反应[白细胞介素-6（interleukin 6，IL-6）与肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α，TNF-α）]与镇痛效果。结果术前、拔管时与拔管后30 min，两组患者MAP与HR比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后1 d，观察组IL-6与TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后1 d，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术毕苏醒即刻、术后2 h、6 h与12 h观察组VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论腹部闭合性损伤患者通过盐酸羟考酮超前镇痛，可有效维持血流动力学稳定，且炎症反应相对较轻，镇痛效果良好。

简介：摘要目的探讨个体化生物反馈训练对直肠癌保肛术后肛门直肠动力学和肛门排便功能的影响，旨在寻找一种有效预防低位前切除综合征的方法。方法将2017年1月至2018年6月在复旦大学附属华山医院行低位直肠癌根治术的100例患者按照随机数字表分为干预组和对照组各50例，最终完成研究87例，其中干预组45例，对照组42例。对照组术后给予常规护理，干预组实施个体化生物反馈疗法，治疗3个月后开始随访。分别于随访后1、3、6个月比较2组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量等肛肠动力学指标，并评价2组患者肛门排便功能。结果术前、随访第1个月2组患者各肛肠动力学指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；随访第3个月，干预组直肠静息压、直肠初始感觉容量、直肠最大耐受容量分别为（6.65 ± 1.70） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（27.18 ± 4.21） ml、（114.59 ± 23.72） ml，明显低于对照组的（7.65 ± 1.72） mmHg、（20.78 ± 5.76） ml、（100.65 ± 17.73） ml，差异均有统计学意义（t值为2.753、5.941、3.087，P<0.01）；随访第6个月干预组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量分别为（34.06 ± 8.95） mmHg、（4.54 ± 1.24） mmHg、（147.07 ± 32.08） mmHg、（31.10 ± 5.80） ml、（45.77 ± 8.74） ml、（130.99 ± 25.67） ml，明显低于对照组的（29.12 ± 7.02） mmHg、（5.80 ± 1.30） mmHg、（128.60 ± 27.26） mmHg、（26.23 ± 5.39） ml、（40.92 ± 7.21） ml、（109.17 ± 25.02） ml，差异均有统计学意义（t值为2.808～4.641，P<0.01）。术前及随访1、3个月，干预组和对照组排便功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；随访6个月，干预组排便功能明显优于对照组，差异有统计学意义（Z值为2.306，P<0.05）。结论个体化生物反馈训练能加速恢复直肠癌保肛术患者术后直肠功能，缓解患者术后排便功能障碍症状，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨及分析脉压指数、体质指数与脑血流动力学的相关性，并评估其在脑卒中早期筛查中的意义。方法选取2018年1—12月在新疆医科大学第一附属医院完成脑血流功能检测的体检人群为研究对象。首先通过现场问卷获取调查对象基本情况及疾病史；测量身高、体重、血压，并计算体质指数、脉压、脉压指数及平均动脉压；同时完成脑血流动力学监测。脑血流动力学指标高于≥75分为脑血管功能正常组，<75分为异常组。将研究对象按脉压指数分为高、中、低3个亚组，按体质指数分为体重过低组、正常组、超重组、肥胖组4个亚组，分别计算和比较不同组脉压指数水平及体质指数水平与脑血流动力学的相关性。结果共纳入研究对象12 375人，年龄为（52.6±7.3）岁，男性7 275人（58.79%），女性5 100人（41.21%）。脑血管功能正常组9 900人（80.00%），异常组2 475例（20.00%）。汉族、有高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史者脑血流动力学指标的异常率更高，且脑血流动力学指标异常组体质指数、收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、平均动脉压均高于正常组（P均<0.001）。在不同脉压指数亚组中，左右侧平均血流量、平均流速、最大流速、最小流速、临界压水平随着脉压指数水平的上升呈下降趋势，外周阻力、脉搏波速、特性阻抗、动态阻力、舒张压与临界压的差值均随脉压指数水平上升呈上升趋势；在不同体质指数组中，肥胖组左侧平均血流量均低于过低组、正常组和超重组；肥胖组右侧平均血流量均低于正常组和超重组，且高于过低组。左右侧平均流速、最大流速、最小流速随着体质指数水平的上升呈下降趋势；外周阻力、脉搏波速、特性阻抗、动态阻力、临界压水平、舒张压与临界压的差值随体质指数水平上升呈上升趋势，差异均具有统计学意义（P均<0.001）。非条件多因素Logistic回归分析结果显示汉族、有高血压病史、有糖尿病病史、脉压指数、体质指数是脑血流动力学指标异常的危险因素，脉压指数、体质指数越高，脑血流异常的风险越高。结论脉压指数、体质指数水平越高，脑血流动力学指标异常的可能性越高，当出现过高的脉压指数及体质指数时，应引起高度重视。在关注脑血流动力学指标的同时，应对于脑血流动力学指标单项异常参数予以重视和纠正，最终实现有效预防脑卒中的目的。

简介：摘要目的探讨大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)粥样硬化性狭窄处血流动力学与血管重构之间的关系。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年1月期间南京市第一医院神经内科收治的有症状单侧中至重度MCA狭窄患者。所有患者均进行常规MRI及MCA血管壁成像，测量MCA最狭窄处局部血管壁剪应力(wall shear stress, WSS)、跨狭窄处剪应力比值(translesional WSS ratio, WSSR)、跨狭窄处压力比值以及各项斑块参数。根据MCA狭窄处血管重构模式，将患者分为正性重构组和负性重构组，比较两组临床资料以及血管壁和血流动力学参数。应用Pearson相关分析计算血管壁参数与血流动力学参数之间的相关性。结果共纳入40例有症状单侧MCA中至重度狭窄患者，其中16例存在正性重构，19例存在负性重构。正性重构组急性缺血性卒中患者构成比显著高于负性重构组(68.8%对21.1%；χ2＝8.069，P＝0.005)，而其他人口统计学和临床资料均差异无统计学意义。正性重构组MCA狭窄处管腔面积显著小于NR组(P＝0.004)，斑块面积(P<0.001)、标准管壁指数(P＝0.004)、WSSR(P＝0.004)和WSS(P＝0.023)显著大于或高于负性重构组。Pearson相关分析显示，狭窄处血管重构指数(r＝0.376，P＝0.026)以及斑块面积(r＝0.407，P＝0.015)均与WSSR呈显著正相关。结论MCA狭窄处血流动力学与血管重构模式有关，狭窄处斑块面积、WSS和WSSR增大更易引起正性重构。

简介：【摘要】目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法：选择 100例腹腔镜胆囊切除术患者，时间选择： 2017年 3月 ~2019年 3月，数字表法划分为对照组与研究组，其中，对照组予以芬太尼麻醉，研究组实施瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。对组间的插管前、插管后、气腹前、气腹后、拔管时的心率、舒张压、收缩压指标进行对比，并分析其不良反应发生率。结果：研究组在插管后、气腹前、气腹后、拔管时的心率、舒张压、收缩压指标均更优于对照组， P＜ 0.05，差异性明显；研究组与对照组的插管前的心率、舒张压、收缩压与不良反应发生率指标差异不具有统计学意义， P＞ 0.05。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对其血流动力学的影响性较小，且不会增加患者的不良反应发生几率，适合推广应用。

简介：[摘要 ] 目的 探讨右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动及对血流动力学的作用。方法 选取 2018年 3月 -2019年 3月我院收治的行扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿 60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各 30例，两组患儿均采用七氟醚麻醉，观察组患儿麻醉诱导后采用右美托咪定静脉持续泵入，对照组患儿麻醉诱导后静脉注射同等体积的生理盐水。比较两组患儿苏醒期躁动发生情况和不同时间段心率及平均动脉压。结果 观察组患儿苏醒期躁动发生率为 13.33%，显著低于对照组的 40%，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿在手术开始时（ T2）、手术开始 5 min（ T3）、手术结束即刻（ T4）的心率及平均动脉压均显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 右美托咪定对于预防小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动具有显著效果，可以维持血流动力学的稳定，值得临床推广和应用。