简介：【摘要】目的 研究分析胸部 CT与 X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值。方法 选取我院 2019年 2月 -2019年 10月所收治的 30例胸部闭合性损伤患者为研究对象，所有患者均采用 CT检查与 X线检查，将不同方式检查结果进行对比，并结合临床病理证实结果分析两种不同检查方式的诊断正确率。 结果 多层螺旋 CT检查方式的诊断正确率为 90%，显著高于 X线检查方式的诊断正确率的 80%。数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。 结论 CT检查与 X线检查在诊断胸部闭合性损伤中的应用都具有重要的临床意义，相对来说， CT检查在正确率上要高于 X线检查结果，两种方式联合使用可以显著提高诊断胸部闭合性损伤的正确率，值得推广普及。

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简介：[摘要] 目的：研究肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的运用效果。方法：从2018年7月至2020年6月间，选取我院收治的75例疑似创伤性浅表软组织损伤患者为对象。分别进行肌骨超声检查和MRI检查，比较检查结果。结果：①肌骨超声检出阳性61例、阴性14例，以手术病理检查为金标准，灵敏度为90.77%、特异性为80.00%。②在囊性肿块、实性肿块、韧带拉伤、神经损伤、肌肉损伤、肌腱损伤上，肌骨超声和MRI检出率无显著性差异（P＞0.05）；在半月板损伤上，肌骨超声符合率低于MRI（P＜0.05）。结论：肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤能明确病变类型，具有较高的准确性，可作为常规检测手段。

简介：【摘 要】目的 ： 观察颅脑损伤术后患者应用综合性护理的临床效果并进行分析。 方法 ：用抽样调查 的方法在本院 随机选取 201 6 年 1 月到 2019 年 8 月收治的 60 例颅脑损伤术后患者进行治疗及观察，将 60 例颅脑损伤术后患者随机平均分成两组，观察组 30 例颅脑损伤术患者应用综合性护理进行治疗，对照组 30 例颅脑损伤术后患者采取常规护理方式。然后将两组颅脑损伤术后患者的治疗效果进行比较分析。 结果 ： 经一段时间治疗后，应用综合性护理方式的观察 组 30 例 患者的 术后并发症的概率以及住院时间都要少于对照组的 （ Ｐ＜ 0.05 ），具有统计学意义 。 结论 ： 应用 综合性护理治疗颅脑损伤术后患者更能改善患者的症状，一定程度上的减少术后并发症的产生，较常规护理手段更具优势，痊愈率高，稳定性高，可在临床中推广。

简介：[摘要] 目的：研究浅表软组织创伤性损伤肌骨超声表现特点及其诊断价值。方法：随机选取在2019年1月~2019年12月间，本院接诊浅表软组织创伤性损伤患者90例作为研究对象，对所有研究对象分别进行MRI（核磁共振成像）以及肌骨超声检查，对患者的检查结果进行对比，对肌骨超声的敏感度、准确率以及特异度进行对比。结果：肌骨超声检查与MRI（核磁共振成像）检查结果对比后，可以发现，浅表软组织创伤性损伤中主要以浅表性滑膜炎、肌肉血肿、腱鞘囊肿、皮下血肿、膝关节内侧副韧带撕裂等为主，肌骨超声检查韧带撕裂90.00%，与MRI（核磁共振成像）韧带撕裂86.00%，检查结果无明显差异，（P＞0.05）；肌骨超声检查肌肉撕裂53.33%，与MRI（核磁共振成像）肌肉撕裂60.00%，检查结果无明显差异，（P＞0.05）；肌骨超声检查肌腱撕裂76.47%，与MRI（核磁共振成像）肌腱撕裂82.35%，检查结果无明显差异，（P＞0.05）；肌骨超声检查半月板损伤25.00%，与MRI（核磁共振成像）半月板损伤

简介：摘要目的通过前瞻性单臂观察性试验探讨应用水胶体敷料改良粘贴方法预防医护人员中防护用品相关面部压力性损伤的效果。方法按照N95口罩的边缘大小分别剪大小为2 cm×5 cm的水胶体敷料4块，应用无张力粘贴的方法分别张贴包裹边缘。将本改良粘贴方法应用于隔离病房工作的护士，持续随访2周，每日报告皮肤状况，随访2周后分析压疮发生情况。结果2周的随访中20%（4/20）受试者发生鼻部压疮等级增加事件，25%（5/20）受试者发生脸颊部压疮等级增加事件，仅有5%（1/20）的受试者出现2级压疮，无受试者出现3级及以上压疮。中性/干性皮肤者脸颊部压疮等级增加的发生率为5/11，高于油性皮肤者0（χ2值为5.378，P=0.02）。鼻部压疮等级增加与压痕消失时间的增加呈正相关性（r值为0.615，P=0.004）,压痕恢复时间需要120 min以上的受试者鼻部压疮等级增加的发生率为2/8，高于30～60 min的0，以及61～120 min的1/5，差异有统计学意义（χ2值为4.382、6.472，P<0.05）。结论水胶体敷料改良张贴方法能有效预防因长时间佩戴N95口罩相关的压力性损伤，但应做好皮肤评估，重视对中性/干性皮肤医护人员的保湿防护，加强皮肤压迫后血运恢复产品的使用，可降低医务人员被感染的风险，本方法值得在临床推广应用。

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简介：摘要本文综述了近几年国内外常用的几种儿童压力性损伤（pressure injury，PI）风险评估工具以及影响儿童PI发生的危险因素，旨在帮助临床医务人员选择合适的PI风险评估工具，尽快识别有PI风险的人群，有效预防PI发生。

简介：摘要目的评价肥胖因素对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的影响。方法清洁级雄性SD大鼠45只，6～8周龄，按照体重分为3组(n＝15)：正常体重对照组(C组)、正常体重VILI组(CV组)和肥胖VILI组(FV组)。C组和CV组体重为233～267 g，FV组体重为288～332 g。C组潮气量VT 10 ml/kg，CV组和FV组潮气量VT 40 ml/kg，通气频率40次/min，吸呼比1∶ 2，PEEP 0 mmHg，FiO2 21%，机械通气4 h，制备大鼠VILI模型。分别于气管插管前即刻和机械通气4 h时采集动脉血样行血气分析，记录PaO2；剩余血样收集血浆。机械通气4 h时采血后处死大鼠，分离两侧肺组织，收集支气管肺泡灌洗液(BALF)。采用ELISA法检测血浆瘦素浓度、血浆及BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度。测定肺组织湿重/干重(W/D)比值，HE染色后观察肺组织病理结果并进行肺损伤评分，采用Western blot法检测肺组织NF-κB p65表达水平。结果与C组和CV组比较，FV组血浆瘦素浓度升高(P<0.01)。与C组比较，CV组和FV组机械通气4 h时血浆和BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度升高，PaO2降低，肺损伤评分和肺组织W/D比值升高，NF-κB p65表达上调(P<0.01)。与CV组比较，FV组机械通气4 h时血浆和BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度降低，PaO2升高，肺损伤评分和肺组织W/D比值降低，NF-κB p65表达下调(P<0.05)。结论肥胖因素可减轻大鼠VILI，其机制可能与血浆瘦素水平升高有关。

简介：摘要：目的： 探究应用控制性高血压治疗创伤性颅脑损伤的神经预后效果 。 方法：本试验选取 2019 年 4 月 ～ 2020 年 3 月期间本院收治的 118 例 创伤性颅脑损伤 患者作为观察对象，随机将其分为 A 组 59 例和 B 组

简介：摘要目的探讨脾脏源性髓源性抑制细胞（MDSCs）在脓毒症诱导肾上腺损伤（SAI）中的作用及其机制。方法采用随机数字表法将30只6～8周龄C57雄性小鼠分为正常对照组（n＝5）、假手术组（Sham组，n＝5）、脓毒症模型组〔盲肠结扎穿孔术（CLP）组，n＝10〕和脓毒症+脾切除组（CLPS组，n＝10）。采用CLP法制备小鼠脓毒症模型；Sham组仅开腹分离盲肠后关腹，不给予盲肠结扎穿孔；CLPS组于CLP前切除脾脏；正常对照组不给予任何处理。各组于制模后24 h处死小鼠，收集外周血、脾脏、骨髓及双侧肾上腺；采用苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肾上腺组织病理学改变，采用流式细胞仪测定外周血、脾脏和骨髓中MDSCs细胞比例，采用实时定量反转录-聚合酶链反应（PCR）检测肾上腺组织中MDSCs表面抗原CD11b、Gr-1和白细胞介素（IL-6、IL-1β）的mRNA表达，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肾上腺组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关蛋白总mTOR（T-mTOR）、磷酸化mTOR（p-mTOR）和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）的蛋白表达。结果光镜下显示，正常对照组和Sham组肾上腺皮质、髓质完整，结构清晰；CLP组肾上腺皮质肿胀、出血，可见细胞水肿；CLPS组上述肾上腺组织损伤较CLP组明显减轻。与正常对照组和Sham组相比，CLP组外周血中MDSCs细胞比例明显增加，脾脏中MDSCs细胞比例明显降低，骨髓中MDSCs细胞比例差异无统计学意义，肾上腺组织中CD11b、Gr-1、IL-6、IL-1β的mRNA和caspase-3蛋白表达均明显增加，p-mTOR蛋白表达明显降低，T-mTOR蛋白表达差异无统计学意义；与CLP组相比，CLPS组外周血中MDSCs细胞比例明显降低（0.143±0.011比0.324±0.023，P<0.01），肾上腺组织中CD11b、Gr-1、IL-6和IL-1β的mRNA以及caspase-3的蛋白表达均明显降低〔CD11b mRNA（2-ΔΔCt）：2.90±0.56比5.74±0.13，Gr-1 mRNA（2-ΔΔCt）：2.71±0.14比4.59±0.46，IL-6 mRNA（2-ΔΔCt）：2.44±0.64比5.17±1.04，IL-1β mRNA（2-ΔΔCt）：3.58±0.52比4.44±0.26，caspase-3蛋白（caspase-3/GAPDH）：0.05±0.01比0.13±0.02，均P<0.01〕，p-mTOR蛋白表达明显增加（p-mTOR/GAPDH：0.61±0.11比0.27±0.04，P<0.01）。结论脾脏是SAI中MDSCs细胞的主要来源；脾切除可减少MDSCs细胞动员，激活mTOR信号通路，从而减轻SAI。

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简介：摘要目的应用文献计量学方法，分析国内外医疗器械相关压力性损伤文献的研究热点。方法检索CNKI数据库和PubMed数据库相关文献，检索时限为建库至2019年7月，使用书目共现分析系统软件对检索获得的文献进行文献计量学分析，应用CiteSpace软件和gCLUTO软件对高频主题词进行可视化聚类分析。结果共纳入论文116篇，其中中文文献75篇（64.7%），英文文献41篇（35.3%）。国内外在该领域的研究均处于起步阶段，文献数量整体呈递增趋势，但国外的相关研究起步较早。提取75篇中文文献的主题词176个，最高频次为23次；提取41篇英文文献的主题词共63个，最高频次26次。中文文献聚类分为3组热点：医疗器械相关性压力性损伤的预防干预措施、发生原因及相关风险因素评估方法；英文文献聚类分为4组热点：医疗器械相关性压力性损伤具体发生部位、发生原因、医疗器械种类和预防方法。结论中英文文献在该领域研究的共同热点是其发生的原因和预防干预方法；中英文献主要是实验性研究和类实验研究，关注具体策略的实证应用；而中文文献主要是相关性研究和分析性研究，缺乏验证。因此，国内相关研究需进一步深入拓展。

简介：摘要目的探讨职业性汽油接触与代谢综合征（MS）的关系。方法于2019年9月，采用整群抽样的方法，以北京市某石油销售公司147名职业性汽油接触人员为观察组，以该公司158名无职业性汽油接触人员为对照组，通过职业健康检查获得体重指数（BMI）、血压（收缩压、舒张压）和空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等数据，并分析研究对象的一般人口学特征、职业史、既往史、个人史。结果与对照组比较，观察组人群收缩压、舒张压、FPG、TG、BMI水平以及MS、肥胖、高血压检出率均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组年龄、性别、工龄、饮酒、吸烟、婚姻状态、HDL-C水平、TG升高和HDL-C偏低检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组发生MS的危险是对照组的1.988倍（P<0.05）。结论职业性汽油接触可能导致MS检出率升高。

简介：摘 要：目的：研究重症颅脑损伤合并脊髓损伤的临床诊治相关问题。方法：2017年1月-2019年12月为研究时间，样本为此时间段就诊40例重症颅脑损伤合并脊髓损伤患者，全部患者均行规范化诊断及治疗干预，分析治疗效果。结果：40例患者治愈及病情好转共37例，死亡3例。结论：早期诊断及规范化治疗可提高重症颅脑损伤合并脊髓损伤治疗效果，值得全面推广。

简介：摘要各种病理条件能够直接或者间接导致DNA损伤，细胞通常激活称为DNA损伤反应的信号传导网络以应对DNA损伤，进行DNA修复，而未能修复的DNA损伤会导致细胞周期停滞、细胞衰老或死亡，进而导致疾病的发生和进展。急性肾损伤是肾功能相关或肾组织损伤引起的肾功能快速下降的临床综合征，临床上急性肾损伤的主要原因包括肾毒性损伤和缺血/再灌注损伤。新近的研究表明DNA损伤及DNA损伤反应是顺铂诱导的急性肾损伤及缺血/再灌注肾损伤的重要致病因素。本文详细阐述了DNA损伤及DNA损伤反应的信号传导通路在急性肾损伤中的作用及其调控机制。减少DNA损伤、促进DNA损伤后的修复可能为治疗急性肾损伤提供新的靶点。

简介：摘要目的探讨养阴清肺汤对放疗肺癌患者放射性损伤及炎性因子水平的影响。方法选取2018年2月至2019年5月在本院治疗的74例肺癌患者，按照年龄、性别组间具有可比性原则，将其分为对照组（37例）与观察组（37例）。对照组予以放射治疗，观察组在此基础上予以养阴清肺汤治疗。比较两组放射性损伤、炎性因子水平和不良反应。结果治疗前，两组皮肤损伤分级对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组皮肤损伤分级轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平对比，差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组不良反应发生率10.81%（4/37），低于对照组的29.73%（11/37），差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对肺癌患者采用养阴清肺汤治疗，有利于改善皮肤损伤，降低炎症反应和不良反应，值得广泛应用。

简介：摘要：目的：对比新生儿在临床中运用集束化护理与常规护理预防皮肤压力性损伤的效果。方法：研究开始于 2019年 6月，研究开始于 2020年 6月，研究对象是在我院住院的新生儿，新生儿数量为 400例，根据新生儿在医院中采取护理模式的不同来进行分组，采取集束化护理的新生儿作为研究组，采取常规护理的新生儿作为试验组，观察两组新生儿的压力性损伤发生率。结果：研究组新生儿的压力性损伤发生率低于试验组， p<0.05。结论 :新生儿在住院过程中采取合适的集束化护理，能够最大预防新生儿发生皮肤压力性损伤。