简介：摘要目的观察丰富康复训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及血浆miR-146a-5p、炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将58例PSCI患者分为观察组及对照组，观察组患者给予丰富康复训练，对照组患者给予常规认识康复训练。于治疗前、治疗8周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)、连线测试A-B(TMT A-B)、改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定，同时检测治疗前、后2组患者血浆miR-146a-5p、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达量。结果治疗后2组患者MoCA评分、DST评分、TMT A-B计时、MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组MoCA评分[(25.34±2.45)分]、TMT A-B计时[分别为(65.36±24.45)s和(153.76±36.17)s]、MBI评分[(82.38±9.88)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗后观察组、对照组DST评分组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血浆miR-146a-5p表达量均较治疗前明显上调(P<0.05)，血浆IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显下调(P<0.05)；并且观察组miR-146a-5p表达量[0.79(0.41-3.41)]亦显著高于对照组水平(P<0.05)，血浆TNF-α含量[17.82(10.95-24.55)pg/ml]则明显低于对照组水平(P<0.05)，血浆IL-6含量虽较对照组有下降趋势，但组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论丰富康复训练较常规认识康复训练能更有效改善PSCI患者认知功能，其治疗机制可能与上调脑内miR-146a-5p水平、减弱神经炎症反应有关。

简介：摘要：广泛应用的医疗放射诊断已逐渐成为最大的人工电离辐射源，因此，医疗照射防护越来越受到社会的重视。

简介：摘要：门诊作为医院的直接对外窗口，是患者首先接触医院的第一个地方，所以门诊服务水平代表着一个医院的水平，不仅影响着医院的对外形象更是影响着医院的口碑，所以作为医院来说应该充分重视门诊的服务水平，而且还需要将提升门诊服务水平作为工作的要点，门诊服务水平的提升将大大的降低患者的投诉率和提升医院的口碑。

简介：摘要目的探讨缺血性小动脉卒中后认知障碍与血糖、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的相关性。方法选择晋城市人民医院2018年1月至2019年12月收治的缺血性小动脉卒中患者160例为观察对象，并以是否并发认知障碍为依据分为观察组（有认知障碍，68例）与对照组（无认知障碍，92例）。比较两组一般资料及血糖、NSE、BDNF水平，并应用多因素logistic回归分析缺血性小动脉卒中后认知障碍与各因素的相关性。结果两组患者性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）、高血压病史、高血脂病史、2型糖尿病病史、吸烟史、饮酒史比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［（18.86±4.08）分］高于对照组［（14.27±2.66）分］，简易智力状态检查量表（MMSE）评分［（21.45±3.03）分］低于对照组［（24.28±3.32）分］，差异均有统计学意义（t=6.664、4.452，均P<0.05）。两组糖基化血红蛋白、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、NSE、BDNF水平差异显著，其中，观察组ox-LDL、NSE水平［（44.8±7.6）mmol/L、（26.5±9.5）ng/mL］均明显高于对照组［（35.9±4.7）mmol/L、（11.6±6.9）ng/mL］，BDNF水平［（5.1±1.8）ng/mL］明显低于对照组［（6.3±2.4）ng/mL］，差异均有统计学意义（t=7.04、8.973、2.828，均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：ox-LDL、NSE水平以及NIHSS评分为缺血性小动脉卒中后认知障碍独立危险因素（均P<0.05），BDNF、MMSE评分为其独立保护因素（均P<0.05）。结论缺血性小动脉卒中后认知障碍与NIHSS评分、MMSE评分、ox-LDL、NSE、BDNF存在相关性，ox-LDL、NSE水平以及NIHSS评分为其独立危险因素，BDNF、MMSE评分为独立保护因素。

简介：摘要：目的：分析经免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者IgA水平和IgM水平影响。方法：取50例健康受检者纳入常规组，乙型肝炎患者取样86例，分为轻型乙肝组（n=37）和重型乙肝组（n=39），治疗后将86例患者分为病情改善组（n=42）、非改善组（n=34），对比三组IgM、IgG、IgA浓度，非改善组、改善组乙肝患者指标检验结果。结果：经检验，重型乙肝组IgM（2.67±.0.31）g/L，IgG（17.88±3.57）g/L，IgA（2.67±1.08）g/L，比常规组、轻型乙肝组浓度高，改善组TBIL（169.88±90.47）µmol/L，PTA（26.19±11.80）%，IgM（2.13±0.21）g/L，IgG（13.20±1.19）g/L，IgA（2.08±0.35）g/L，比非改善组低，有统计学意义。结论：乙型肝炎病情越重，经免疫球蛋白检验中IgA水平和IgM水平就越高，可据此判断肝脏细胞受损程度，值得应用。

简介：摘要认知储备概念为脑结构或功能损伤与实际临床表现间存在的差异提供了合理的解释，可能是精神疾病患者认知功能损害个体化的理论基础。现从认知储备的理论研究进展、评估方法等方面综述近年来相关研究进展，为其在精神疾病中的进一步研究提供依据。

简介：摘要慢性颈内动脉闭塞患者的脑组织长期处于低灌注状态，常表现为无症状认知损害。即使采用最佳药物治疗，慢性颈内动脉闭塞患者仍存在较高的卒中和认知损害风险。近年来的研究显示，再通治疗能降低慢性颈内动脉闭塞患者的卒中发生率，但能否改善认知功能还存在争议。文章对慢性颈内动脉闭塞的治疗其及对认知功能影响进行了综述。

简介：摘要由于社会的老龄化和糖尿病患病率的持续增加，糖尿病合并认知功能障碍也日趋普遍。中华医学会内分泌学分会组织国内相关领域专家，撰写了《糖尿病认知功能障碍专家共识》。积极倡导规范化管理糖尿病认知功能障碍，共识中全面给出了糖尿病合并认知功能障碍临床诊治的专家建议，必将有助于提高临床医师对糖尿病合并认知功能障碍的认识和规范化管理水平，提高患者生活质量，改善患者结局。

简介：摘要失眠和认知障碍之间存在着某种关系，但却没有形成一套统一的理论。目前，相关研究主要从记忆力、集中注意力、认知情感和执行功能4个方面对失眠的认知理论进行阐述，并在此基础上提出了3-P模型、睡眠干扰和睡眠解释过程相互作用的整合模型、维持认知模型和过度觉醒模型。本研究旨在从方法论、失眠的定义、认知障碍的评估方法3个角度去分析上述理论模型，并讨论相关理论和试验的不一致性，从而更好地了解当前失眠和认知障碍关系的研究现状，为后续进一步的研究提供参考。

简介：摘要身体衰弱和认知功能障碍在老年人群中的共存现象普遍存在，认知衰弱这一概念的提出则加强了二者之间的关联。认知衰弱可导致老年人痴呆、跌倒、残疾甚至死亡等不良健康结局的发生。因此，早期识别与积极干预对老年认知衰弱患者至关重要。本文就认知衰弱的概念、测评工具、发病机制及干预措施进行了综述，指出医护人员应重视并尽早识别老年人认知衰弱状态，并积极地进行早期干预，从而改善老年人的健康状况和生活质量，同时也为开展认知衰弱的相关研究提供参考依据。

简介：摘要认知储备概念为脑结构或功能损伤与实际临床表现间存在的差异提供了合理的解释，可能是精神疾病患者认知功能损害个体化的理论基础。现从认知储备的理论研究进展、评估方法等方面综述近年来相关研究进展，为其在精神疾病中的进一步研究提供依据。

简介：摘要目的调查了解基层医院医生对癌因性疼痛（癌痛）的认知状况，并探讨提高基层医院医生癌痛认知度的对策。方法调查时间：2017年1月1日至12月31日；调查对象：200名基层医院在职在岗医生。采用自制的癌痛认知状况调查问卷对基层医院医生进行现场调查，统一发放调查问卷，现场回收，统计基层医院医生对癌痛相关知识的认知情况、对癌痛诊疗措施的态度情况，并比较不同年龄、不同职称、不同学历的医生对癌痛相关知识的认知度。结果200名基层医院医生填写完调查问卷，调查问卷有效回收，有效回收率达到100.0%。在癌痛现状的调查中，癌症患者占比在10.0%～30.0%的为84.5%（169/200）、在40.0%～60.0%的为11.5%（23/200）、在70.0%～100.0%的为4.0%（8/200）；癌症患者中重度癌痛比例在10.0%～30.0%的为27.5%（55/200）、在40.0%～60.0%的为24.5%（49/200）、在70.0%～100.0%的为48.0%（96/200）；癌痛患者止痛效果满意度在10.0%～30.0%的为19.5%（19/200）、在40.0%～60.0%的为50.0%（100/200）、在70.0%～100.0%的为30.5%（61/200）；癌痛主诉可信度在10.0%～30.0%的为3.0%（6/200）、在40.0%～60.0%的为16.0%（32/200）、在70.0%～100.0%的为81.0%（162/200）。在癌痛相关知识认知情况方面，基层医院医生对止痛治疗前是否需要疼痛评估、癌痛评估最可靠方法是否为患者自我评估、评估为重度癌痛患者是否应该及时给予阿片类药物、癌痛患者长期应用阿片类药物出现戒断症状是否为成瘾性、长期止痛治疗是否使用非阿片类药物更加安全、应用阿片类药物后出现不良反应是否应该改用非阿片类药物、是否知晓杜冷丁是目前癌痛止痛治疗中禁忌药物、是否知晓阿片类药物首选口服给药的知晓率分别为95.0%（190/200）、56.5%（113/200）、36.5%（76/200）、41.0%（82/200）、59.0%（118/200）、57.5%（115/200）、57.5%（115/200）、63.0%（126/200）。经比较，不同年龄医生对癌痛相关知识的认知度评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），而不同职称医生［初级（52.19±3.87）分、中级（66.76±4.25）分、高级（72.35±5.02）分］、不同学历［大专（51.45±5.63）分、本科（61.92±6.14）分］医生对癌痛相关知识的认知度评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论基层医院医生对癌痛相关知识的认知程度不容乐观，应加强对基层医院医生进行管理，以增强其癌痛认知度和癌痛诊疗意识。

简介：摘要目的了解我国精神科护士的患者安全文化（PSC）认知现状，为护理管理者制订有效的护理措施以提高精神科护理服务质量提供参考。方法采用便利抽样法，于2019年9月选取我国7个地区的2 624名精神科护士为研究对象。调查问卷采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化调查问卷（HSOPSC）。对精神科护士"不良事件报告频率"及"对患者安全的总体感觉"的影响因素进行多重线性回归分析。结果共回收问卷2 624份。HSOPSC各维度的积极应答率为43.33%～83.31%。多重线性回归分析结果显示，人员配置、对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、交接班与转科是不良事件报告频率的影响因素（P<0.05），共同解释总变异的15.8%；人员配置、组织学习与持续改进、对错误的非惩罚性反应、管理者促进安全的期望与行动、对错误的反馈与沟通、对患者安全的管理支持和交接班与转科是对患者安全的总体感觉的影响因素（P<0.05），共同解释总变异的41.2%。结论精神科护士的PSC认知水平有待提高，建议护理管理者针对精神科护士的人员配置、对错误的非惩罚性反应、不良事件报告频率3个领域进行干预，提高精神科护士对PSC识别水平，从而提升精神科护理服务质量。

简介：[摘要]:目的:认知行为护理在喉癌患者护理中的应用价值。方法：选取2019年度11月至2020年度的11月期间因喉癌就诊于本院的150例病人进行调查与分析，将病人分为2组，每组分得75例。对比组采用常规护理。研究组则采用认知行为护理。分析两组最终护理结果。结果：对比组护理质量评分结果明显较低、研究组较高，两组差异明显，P值

简介：摘要：目的：探讨对酒精依赖者采用认知疗法干预对戒酒的作用。方法：选择酒精依赖者94例，随机分为常规戒酒治疗对照组（n=47）与采用认知疗法辅助戒酒干预实验组（n=47），对比两组戒酒有效率以及随访期间复饮率。结果：实验组治疗总有效率为100.00%（47/47），高于对照组85.11%（40/47），P

简介：【摘要】目的 探讨全程护理模式对双相情感障碍患者认知功能的影响。方法:随机抽取我院2018年5月-2019年7月收治的100例双相情感障碍患者进行探讨，随机分为对照组和观察组，均为50例，分别实施常规护理、全程护理干预，比较两组患者的认知功能和不良反应率。结果:干预前，两组患者的认知功能评分对比无统计学意义，干预后，观察组的语言智商、操作智商和智商评分均高于对照组（P

简介：摘要：老年轻度认知障碍( MCI) 是一种介于正常老化与早期老年性痴呆的过渡期病理状态，表现为超出其年龄状态的记忆障碍，语言障碍，执行能力、判断力、计算力障碍等。MCI 为痴呆的高危因素，通常呈进行性发展，每年恶化为痴呆的发病率高达10% ～ 15%，因此延缓 MCI 进程，阻断其向痴呆发展为当前治疗的首要目的，预防 MCI 的发生则是解决此困扰的根本方法。

简介：【摘要】目的：探讨强化健康认知在乳腺增生患者中的护理效果分析。方法：选取2018年12月-2020年12月的医院接收的患有乳腺增生的患者90例作为研究对象，随机分成观察组（n=45例）和对照组（n=45例），对照组采用常规护理措施进行干预，观察组采用强化健康认知护理进行干预，干预后，对患者的临床效果进行评估，比较两组患者心理状态评分以及护理效果。结果：护理后，观察组患者焦虑，抑郁情绪评分低于对照组(P＜0.05)；干预后，观察组患者健康知识知晓率，治疗依从率以及护理满意率等均高于对照组（P

简介：摘要有机磷农药中毒可致认知功能发生损伤，多数表现为注意力下降、警觉性降低、信息处理速度下降、记忆障碍等轻度认知功能障碍；而轻度认知功能障碍早诊断和及时干预可有较好的预后。实际临床工作中轻度认知功能障碍易长期被忽视，但对患者生活和工作可造成严重影响，甚至进展为阿尔茨海默病及帕金森病等不可逆性的神经退行性病变。因此，临床医师应提高有机磷农药中毒对患者认知功能损害的认识，尤其是针对患者发生轻度认知功能障碍时，其早发现、早诊断的意义尤为重要。

简介：【摘要】轻度认知功能障碍(MCI)是一种发生在老年人群中的综合征，是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态，性质不稳定，具有转化为痴呆的高风险。虽然达不到痴呆的诊断标准，但是MCI往往代表AD的极早期阶段，是AD发病的预警信号。中医认为MCI属本虚标实之证，本虚与心脾肾虚损、气血阴精不足有关，标实责之于气滞、血瘀、痰浊、毒邪上扰，因脑髓失养，或邪阻脑窍，则脑神失灵，发为健忘、失聪、痴呆等证。中医药防治轻度认知功能障碍有较好效果，不良反应小，研究前景广阔。我们应多探讨中西医结合的治病效果，以达到减轻副作用、协同增效的目的。本文整理、归纳、总结近年来的相关文献，将从MCI的危险因素、诊断与分型及中西医干预治疗等方面进行论述，并对目前研究存在的问题及今后的研究方向进行探讨。