简介：

简介：目的评价ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,冠脉侧支循环对N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响.方法纳入2014年12月至2015年12月在徐州医学院附属医院心内科行直接PCI的STEMI患者60例并成功开通靶血管.根据冠状动脉造影结果按Rentrop方法评价侧支循环情况,有侧支循环组16例,无侧支循环组44例.患者分别于术后24h、7d抽取静脉血行NT-proBNP检查,术后7d、30d应用心脏彩超评价心功能情况.结果STEMI患者急诊PCI后有侧支循环组24h和7d的NT-proBNP水平明显高于无侧支循环组[988.0（628.2～1658.0）pg/ml比3023.0（1947.5～4935.5）pg/ml,832.0（501.7～1062.0）pg/ml比2219.0（1149.0～3445.8）pg/ml],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者入院Killip分级≥2级的比例为6.2％比34.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.心脏彩超结果比较,PCI术后7d有侧支循环组的左心室射血分数（LVEF）高于无侧支循环组[（53.4±7.1）％比（47.1±8.4）％,P＜0.05];术后30d门诊随访心脏彩超结果有侧支循环组LVEF依然高于无侧支循环组[（56.3±6.9）％比（49.5±8.9）％,P＜0.05].结论早期开放的侧支循环可降低STEMI患者急诊PCI术后NT-ProBNP水平并且对心功能有保护作用.

简介：摘要目的探讨比伐卢定与替罗非班联合肝素在老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）中治疗效果。方法选取2015年10月~2013年3月我院收治STEMI行急诊PCI的老年患者60例为研究对象，采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组，研究组患者给予比伐卢定辅助治疗，对照组给予替罗非班联合肝素辅助治疗，比较两组患者术后罪犯血管（TIMI）血流分级、2h心电图ST段回落和治疗30d内心血管事件发生率、出血并发症发生率。结果两组患者TIMI分级中各级比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者2h心电图ST段回落率、心血管不良事件发生率比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗30d内研究组患者出血发生率3.33%显著低于对照组20.00%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论比伐卢定与替罗非班联合肝素在老年STEMI急诊PCI术中应用可辅助提高患者临床疗效，但替罗非班联合肝素易增加患者出血风险，比伐卢定具有更高用药安全性。

简介：摘要目的评价子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的疗效。方法对本院2013年6月至2016年6月间行子宫肌瘤剔除术200例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组200例手术患者术后情况均良好，无感染及出血等并发症。随访190例，术后月经恢复正常者为94．1％，术后妊娠率为71.6％，有27例术后肌瘤复发。结论子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状，保留年轻患者的生育功能，更重要的是维持卵巢一子宫的内分泌功能，保障了妇女的身心健康，在生育期妇女中有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨无痛人流术的护理措施。方法对90例患者行无痛人工流产术，回顾性分析临床资料，总结护理方法。结果90例患者全部成功操作，术后无并发症发生。结论加强围手术期的护理，可以有效减少并发症的发生，提高临床疗效。

简介：摘要冰冻切片的质量直接关系到术中是否能做出正确的病理诊断，要求技术人员对制片的每一个环节都精益求精，保证冰冻切片质量。文章结合实际对冰冻切片制作中的技术要点进行总结。

简介：女性腹股沟疝发病率远低于男性。根据Lichtenstein报道的6321例成人腹股沟疝中,男性占94%,女性仅占6%[1]。其中女性疝中以腹股沟斜疝居多,其次为股疝,直疝罕见。对于女性腹股沟斜疝中是否切断子宫圆韧带国内外尚无统一意见[2]。然而越来越多的研究表明,作为维持女性子宫位置重要结构,子宫圆韧带得到保留[3]。本文主要探讨女性腹股沟斜疝无张力修补术中对子宫圆韧带的处理。

简介：摘要目的探讨关节松动技术对肩周炎的治疗效果。方法通过中国知网、pubmed等查阅、收集相关资料，并对其进行整理、分析、研究；结果关节松动术治疗肩周炎能够达到减轻疼痛、松解粘连、改善功能的目的。结论关节松动技术对于肩周炎的疗效肯定，无副损伤，治疗过程中痛苦较轻，患者容易接受；另外，采取和其他康复方法联合的方式以求达到叠加效应和最佳效果,更能够充分的发挥其疗效，故应广泛开展和普及。

简介：摘要目的探讨术中低体温对手术部位感染的影响。方法选取同一科室同一术者的86例胃癌根治手术病例，随机分成保温组和低温组，观察两组术后SSI的发生率。结果两组SSI发生率有显著差异，其中低温组SSI发生率为18.75％；保温组SSI发生率为3.846％。

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简介：摘要目的探究输尿管结石经钬激光碎石术治疗的围术期护理干预效果。方法选取我院2013年4月~2016年4月收治的162例实行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者，按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组，各81例。观察组实行围手术期护理干预，对照组实行常规护理干预，对比两组临床效果。结果观察组和对照组的护理满意度分别为95.06%、74.07%，P<0.05。两组拔管时间、术后肛门排气时间、并发症情况比较，差异显著，P<0.05。结论围手术期护理干预，应用于输尿管结石实行钬激光碎石术者中，临床效果较好。

简介：摘要目的探讨内镜取石术与胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法选取我院2014年7月-2016年7月期间收治的182例胆结石患者为研究对象，将所有患者根据不同的手术方法分为对照组和研究组，每组91例，对照组患者行腹腔镜胆囊切除术，研究组患者行内镜微创保胆取石术，比较两组患者的手术效果及不良反应发生情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组并发症的发生率为5.49%，对照组并发症的发生率为12.09%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论内镜微创保胆取石术能有效减少胆结石患者的术中出血量，缩短住院时间，减少术后并发症，值得临床进行应用及推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术在阑尾手术中应用的可行性和临床疗效。方法120例阑尾炎病例随机分为两组，每组60例，比较两种术式的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、平均住院费用、术后6小时开始下床活动、术后24小时内肛门排气时间，放置引流管、切口感染等指标。结果腹腔镜阑尾切除术（laparoscopicappendectomy,LA）组术后24小时内肛门排气时间、术后6小时开始下床活动、放置引流管、切口感染、切口长度、粘连性肠梗阻与传统开腹阑尾切除术(Openappendectomy,OA)组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），LA组住院费用较OA组明显增加（P＜0.05）。结论LA具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势，可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。

简介：摘要目的对比传统阑尾切除治疗，评估小切口方式治疗阑尾的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月到2014年12月30例急性阑尾炎患者，按照手术方式不同分为对照组（传统阑尾切除术）和观察组（小切口切除术），对比两组手术治疗效果。结果观察组的出血量、下床活动时间以及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口大小分别为（7.37±1.23）和（3.24±0.76）cm,结果有显著性差异(P<0.05)。结论相比传统切除术，小切口切除治疗阑尾炎，创伤小、恢复快，疗效更优。

简介：摘要目的分析不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌临床疗效。方法选取从2014年7月～2015年7月收治的70例乳腺癌患者，按照腋窝淋巴结清扫方法分为对照组（35）与观察组（35），对照组采取传统手术，观察组采取乳腺腔镜手术，对比两组临床疗效。结果观察组手术时间长于对照组（P＜0.05），观察组术中出血量、术后引流量低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为94.29%，对照组为74.29%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论对早期乳腺癌采用乳腺腔镜腋窝淋巴结清扫术，效果明显，可提升患者满意度，具有临床应用价值。

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简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者临床的手术配合效果。方法抽选2014年4月-2015年4月早我院行经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者34例,随机分为常规组和观察组,常规组患者实施基础性护理,观察患者实施临床手术配合护理,对比两组患者的临床手术效果结果。患者均顺利完成手术,手术时间为80~150min,手术术后4~6d出院,未发生出血、感染等并发症。结论术中配合经皮椎间孔镜下髓核摘除术的护理具有十分显著的疗效，缓解了患者疼痛感，术中护理是保证手术成功和疼痛感降低的重要基础。

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简介：摘要目的观察TST术与PPH术治疗混合痔的效果及对肛肠动力学的影响，并进行比较。方法选取本院2014年10月至2016年6月期间收治的86例混合痔病患为研究对象，分为两组，TST组行TST术治疗，PPH组行PPH术治疗，对比两组病患的治疗效果。结果TST组治疗总有效率明显高于PPH组（95.35%VS76.74%）（P<0.05）；TST组的手术时间、术后卧床时间、住院时间、术中出血量均优于PPH组（P<0.01）；TST组术后排便时间早于PPH组，不同时点疼痛评分低于PPH组（P<0.01）；TST组社会功能维度、心理健康维度、躯体健康维度、物质生活维度等生活质量评分明显高于PPH组（P<0.01）；TST组直肠感觉阀值、直肠耐受量低于PPH组，肛管静息压高于PPH组（P<0.01）。结论混合痔病患行TST术治疗，有利于减少手术创伤，促进肛门功能改善及术后恢复，显著提高病患生活质量，是一种理想的治疗混合痔的方案。