简介:【摘要】目的:研究分析PDCA循环护理模式在降低心内科住院患者护理不良事件中的作用。方法:研究对象共计心内科住院120例患者,研究年限在2020年4月至2021年4月,全部患者被均分为研究组和对照组,分别接受PDCA循环护理模式和常规护理,对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果:相较于对照组,研究组患者的护理不良事件发生率显著更低,护理质量得分显著更高。组间对比差异显著(p
简介:摘要目的探讨侧支循环与伴前循环颅内动脉粥样硬化的急性缺血性卒中患者梗死模式和转归的相关性。方法前瞻性纳入2018年9月至2020年3月期间新乡医学院第一附属医院神经内科收治的伴前循环颅内动脉粥样硬化性重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者。根据弥散加权成像将梗死模式分为穿支模式、流域模式、分水岭模式和混合模式。在发病后90 d应用改良Rankin量表评价转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入89例患者,侧支循环良好50例(56.2%),侧支循环不良39例(43.8%)。梗死分布模式:穿支模式22例(24.7%),流域模式26例(29.2%),分水岭模式17例(19.1%),混合模式24例(30.0%)。穿支模式组、流域模式组、分水岭模式组和混合模式组侧支循环良好患者构成比分别为81.8%、65.4%、29.4%和41.7%,穿支模式组更多见侧支循环良好,分水岭模式组更多见侧支循环不良。发病后90 d时转归良好53例(59.6%),转归不良36例(40.4%)。转归良好组基线高半胱氨酸显著低于转归不良组[(17.91±4.62)μmol/L对(20.35±4.67)μmol/L;t=2.436,P=0.017],而侧支循环良好患者构成比显著高于转归不良组(73.6%对30.6%;χ2=16.124,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示,高半胱氨酸水平较高为转归不良的独立危险因素(优势比1.174,95%置信区间1.061~1.298;P=0.002),而侧支循环良好为转归良好的独立保护因素(优势比0.095,95%置信区间0.038~0.239;P<0.001)。结论穿支模式患者更多见侧支循环良好,分水岭模式更多见侧支循环不良。侧支循环良好与伴前循环颅内动脉粥样硬化的急性缺血性卒中患者临床转归良好独立相关。
简介:摘要目的探讨基于FOCUS-PDCA(F:发现问题,O:组织团队,C:澄清问题,U:原因分析,S:选择改进流程;P:计划,D:实施,C:检查,A:处理)循环管理模式在长时间滞留手术器械清洗中的应用效果。方法将2019年1月至4月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式前管理的60 562件手术器械(放置时间超过12 h)作为对照组,将2019年5月至8月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式后管理的手术器械(放置时间超过12 h)64 803件纳入观察组。对照组采用常规清洁消毒管理模式;观察组采用基于FOCUS-PDCA循环管理,以提高长时间滞留手术器械清洗质量作为质量改进选题,成立质量持续改进小组,从人员、成本、设备设施及管理4个方面分析原因,确立夜间手术器械滞留手术室、供应室人力不足、回收不及时、清洗难度较大、使用后的器械未进行预处理与保湿、岗位职责不明确、清洗工具选择不当等因素为主要影响因素,并采取多种措施验证改进。对比两组手术器械返洗率及21名手术医生对两组手术器械的使用满意度。结果观察组手术器械返洗率低于对照组[1.30%(84/64 803)比3.68%(223/60 562)],两组比较差异有统计学意义(P<0.001);21名手术医生对观察组手术器械的使用满意度高于对照组[100.00%(21/21)比66.67%(14/21)],两组比较差异有统计学意义(χ2=8.400,P=0.004)。结论基于FOCUS-PDCA循环管理模式在提升长时间滞留手术器械清洗质量中具有较好的应用效果,有利于提高器械清洗合格率,降低器械返洗率,提升医师器械使用满意度。
简介:【摘要】目的 探讨消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率中应用PDCA管理循环模式的效果。方法 从我院2020.1-2020.6应用传统管理模式下某天回收的500例敷料包中抽取250个作为参照组研究对象,另将2020.7-2020.12应用PDCA管理循环模式下某天回收的500例敷料包中抽取250个作为试验组研究对象,对比两组湿包发生率。结果 湿包发生率对比中,试验组(10.00%)比参照组(18.80%)低,P<0.05。结论 消毒供应室应用
简介:【摘要】目的:探讨在肝胆外科护理管理中失效模式+效应分析(FMEA)基础上,取PDCA循环管理法联用的价值效用。方法:取120例纳入本次研究的肝胆外科患者,均为2018年01月–2021年06月期间于我院接受诊治,依据护理管理方案不同将其随机分配为2组,纳入60例抽入患者于对照组中(常规护理),纳入60例抽入患者于观察组中(FMEA管理基础上,并取PDCA循环管理联用),对比两组护理管理效果。结果:观察组所抽入的患者,经对其护理不良事件、护理差错发生率展开评估工作,其值依次为3.33%、3.33%;对照组经评估,其值依次为15.00%、18.33%,前者低于后者(P
简介:【摘要】目的:研究对脑卒中介入治疗术后患者应用FOCUS-PDCA循环护理干预模式的效果。方法:选取于本院接受介入治疗的脑卒中术后患者76例(2020年8月至2021年8月),采用随机方式分组,每组各38例,对照组、观察组分别应用常规护理与FOCUS-PDCA循环护理干预模式,对比两组干预前后日常生活能力评分、依从性评分、不良事件发生状况及干预满意度。结果:干预后,两组日常生活能力评分升高,两组对比,观察组更高(P