简介：

简介：摘要目的探讨静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-静脉血氧含量差比值（Pv-aCO2/Ca-vO2）对儿童原发性腹膜炎相关脓毒性休克预后的预测价值。方法采用回顾性研究，选取2016年12月至2021年12月西安交通大学附属儿童医院重症医学科收治的63例腹膜炎相关脓毒性休克患儿作为研究对象。以28 d全因病死率为主要终点事件，根据预后将患儿分为生存组及死亡组，统计两组基线资料及血气分析、血常规、凝血、炎症状态、危重评分等相关临床数据。对影响预后的因素进行多因素Logistic回归分析，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）对危险因素的预测性进行检验。根据各危险因素的截断值进行分层，通过Kaplan-Meier生存曲线分析比较各组预后差异。结果共纳入63例患儿，男性30例，女性33例；年龄（5.6±4.0）岁；28 d死亡16例，病死率为25.4%。生存者与死亡组间性别、年龄、体重及病原菌分布差异无统计学意义。死亡组机械通气比例、外科干预比例、血管活性药物应用比例、前降钙素原、C-反应蛋白、活化部分凝血活酶时间、血乳酸（Lac）、Pv-aCO2/Ca-vO2、儿童序贯器官衰竭评分、儿科危重症死亡危险评分Ⅲ均较存活组明显升高，血小板计数、纤维蛋白原、平均动脉压较生存组明显降低，差异均具有统计学意义。通过多因素Logistic回归分析筛选出Lac及Pv-aCO2/Ca-vO2为影响患儿预后的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为2.01（1.15~3.21）、2.37（1.41~3.22），均P<0.01〕。ROC曲线分析显示，Lac、Pv-aCO2/Ca-vO2及二者联合的曲线下面积（AUC）分别为0.745、0.876和0.923，敏感度分别为75%、85%和88%，特异度分别为71%、87%和91%。根据各危险因素的截断值分层，Kaplan-Meier生存曲线分析显示，Lac≥4 mmol/L组28 d累积生存率低于Lac<4 mmol/L组〔64.29%（18/28）比82.86%（29/35），P<0.05〕；Pv-aCO2/Ca-vO2≥1.6组28 d累积生存率低于Pv-aCO2/Ca-vO2<1.6组〔62.07%（18/29）比85.29%（29/34），P<0.01〕。将两个指标变量分层组合后分析显示，Pv-aCO2/Ca-vO2≥1.6且Lac≥4 mmol/L组28 d累积生存率明显低于其他3组（Log-rank检验：χ2＝7.910，P＝0.017）。结论早期Pv-aCO2/Ca-vO2联合Lac对原发性腹膜炎相关脓毒性休克患儿的预后具有良好的预测价值。

简介：【摘要】目的：评估2型糖尿病患者实施硫辛酸注射液联合胰岛素强化治疗的效果及FBG、2hPG、HbAlc水平影响。方法：此次研究工作为2022年12月至2023年12月期间，我院所纳入的2型糖尿病患者，收治数量为64例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入32例，常规组运用胰岛素强化治疗，试验组患者选择硫辛酸注射液联合胰岛素强化治疗，针对试验组与常规组的治疗前后血糖指标实施组间对照。结果：2型糖尿病患者治疗前血糖指标对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。试验组2型糖尿病患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc低于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。结论：2型糖尿病患者实施硫辛酸注射液联合胰岛素强化治疗效果明显。

简介：摘要：主要针对LTE-M在城市轨道交通领域的普遍应用，阐述在市域铁路或城际铁路中LTE-M综合承载C2+ATO的解决方案，重点介绍系统组网方案、系统承载功能。

简介：摘要：弘扬中华优秀传统文化，用英语讲好中国故事是时代的声音。E-2R校本英语课程与时俱进，结合学科思政的实践思考,凸显“用英语讲好中国故事”和“中华文化系列英语绘本阅读”的课程特色。双线驱动的特色实践行动融入小学英语校本课程，体现校本课程设置多元发展的空间为学生提供了，通过用英语做事情促综合能力发展，增强爱国主义精神，树立我们自己的文化自信。

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简介：摘要：本文概括了ST2-250型闸调器分解现状，结合实际情况设计制作了ST2-250型闸调器分解工装、工具，经过验证，生产效率得到明显提升，为实现生产效率提升提供借鉴和参考。

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简介：摘要肿瘤样钙盐沉着症是一种罕见的临床病理状况，其特征是在关节内或关节周围软组织中形成钙盐沉积，鲜见颞下颌关节区受累。本文报告2例颞下颌关节区肿瘤样钙盐沉着症患者的诊疗过程及随访结果，并结合文献对本病的诊断、治疗、发病机制进行综合分析。

简介：【摘要】目的：探讨隐翅虫致结膜溃疡的治疗经验。方法：回顾性分析2例隐翅虫致结膜溃疡的治疗及护理的临床资料。结果：2例患者结膜溃疡愈合，视力由0.4-0.6恢复至正常。结论：及时有效的治疗及护理对隐翅虫致结膜溃疡的愈合及视力恢复起着重要的作用。

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简介：2型糖尿病（T2DM）旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，属于慢性代谢疾病，多在35-40岁后发病，在全部糖尿病中约占90%以上，以高血糖、胰岛素抵抗、相对缺乏胰岛素等为显著特征。2型糖尿病，随着病程延长未得到有效控制的情况下，可能引起心脏病、中风、糖尿病视网膜病变等并发症，甚至导致肾脏衰竭、失明等不良后果。目前，降糖药在2型糖尿病治疗中应用较广泛，但降糖药的类型多，复杂药理机制，2型糖尿病患者要吃什么降糖药才会取得好效果呢？希望本文分享对您有所帮助。

简介：【摘要】目的 探讨职业性噪声聋诊断过程遇到的问题。方法 结合劳动者职业史相关证明，职业健康检查报告，工作场所噪声强度检测报告等资料，再进行职业性噪声聋的诊断。结果 例1诊断为职业性噪声聋（轻度）。例2诊断为无职业性噪声聋 结论 加强企业和劳动者的职业健康防护意识，加大企业和劳动者关于职业病认识和危害的宣传力度，有效避免职业病的发生。

简介：摘要：CRH2型动车组采用空气制动和电制动联合制动的方式，并且优先采用再生制动。电制动与摩擦制动相比，能够减少制动装置的机械磨损，延长装置的寿命，还能将列车的动能返还给电网，做到节能环保，是理想的制动方式。而动车组在制动过程中，电制动和空气制动的分配与制动的控制制动所必需的。

简介：摘要：本文介绍海宁集成灶产业的发展概况，GM2D全球二维码迁移计划在浙江的试点成果，以及海宁集成灶产业依托“浙品码”信息管理系统在GM2D方面的赋码实践。

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简介：摘要：近些年来，在我国社会经济持续发展的大势下，科学技术水平得到了大幅度提升，经济建设也取得了巨大的进步。与此同时，我国在管道、冶金、机械、航天等领域取得了突破性发展，与之相应的焊接技术也在不断进步，各种先进技术不断涌现。CO2气体保护焊作为目前焊接工程中较常见的一种，其在自动焊接方面的应用非常广泛，具有诸多优势，如焊接成形效果好、抗风能力强等。本文先分析了CO2气体保护焊的技术原理及实用范围，深入阐述了具体焊接质量控制措施。

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简介：摘要：慢性病管理是临床重点研究内容，也是社区主要管理项目之一。老年2型糖尿病患者大多病体虚弱，合并症多，对用药有很高要求。若患者的用药依从性较低，则难以保证患者的病情控制效果及预后改善情况。安全用药管理是现今比较推崇的管理方案，可提高用药依从、有效、安全三方面。文章简单概述老年2型糖尿病患者的社区安全用药管理，希望能为社区工作人员提供一定理论指导和帮助。

简介：摘要：糖尿病（DM）是由遗传、环境、自身免疫缺陷等多种复杂原因共同导致的，以血中葡萄糖水平连续慢性升高为主要特点的代谢性疾病，其中2型糖尿病（T2DM）多见，主要由胰岛素分泌不足、产生胰岛素抵抗而致病。胆汁酸（BA）以胆固醇为主要原料在肝脏细胞内转化代谢而来。BA不但具有促进脂肪乳化水解以及维持全身系统稳态的作用。此外，还可以作为一种信号物质，通过激活法尼醇X受体（FXR）以及G蛋白偶联受体（TGR5）输送信息，同时还与肠道菌群产生全方位互动效应，在机体能量代谢以及免疫耐受等方面发挥作用，影响着T2DM的发生与发展。