简介:摘要:目的:基于二甲医院缺陷住院病案,分析某院住院病案首页数据填写存在问题并提出整改解决方法,提高病案首页质量。方法:利用病案首页终末质控管理系统,对某院2019年1-6月份12946份病案首页数据进行回顾性检查,按照患者的基本信息、住院信息、诊断信息、费用信息归类四部分内容进行分组统计,查找缺陷并寻原因。结果:抽检的住院首页中,存在错误条目4427条。其中:基本信息错误条目1854条,错误率14.3 %;住院信息错误条目460条,错误率3.53 %,诊断信息错误条目1286条,错误率9.9 %,费用信息错误条目827条, 错误率6.3%。结论:某院住院病案首页中基本信息、基本信息错误率最高。从住院患者办理入院采集患者基本信息开始,要加强业务人员的专业培训,同时规范医师诊断书写,提高编码员的业务水平,完善电子病历病案首页逻辑质控系统,提高全员多部门的协作,提升病案首页质量。
简介:【摘 要】 目的: 探讨循证护理干预对亚临床甲状腺功能减退症患者临床预后的影响。方法: 选取2017年2月至2020年2月该院接诊的71例亚临床甲状腺功能减退症患者, 并随机分为对照组 (35例) 和观察组 (36例)。对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用个体化健康康复护理, 比较分析护理前后两组患者的血脂指标和甲状腺功能。结果: 观察组患者低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05)。 观察组患者游离四碘甲腺原氨酸、 血清游离三碘甲腺原氨酸和促甲状腺激素水平均明显优于对照组, 而并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P
简介:摘要:随着时代的发展,人们对舒适化医疗的要求越来越高。术后恶心呕吐(Postoperati-ve nausea and vomiting,PONV)是麻醉后患者最易出现的不良反应之一,PONV管理不充分可导致多种全身并发症以及延迟恢复,此外,PONV与患者的不满密切相关,但至今仍未探索出减轻PONV的金标准方案,其管理仍然是患者和医生面临的一个具有挑战性的问题。研究发现糖皮质激素具有镇痛、抗炎、免疫抑制剂和止吐作用。其中,甲泼尼龙(Methylp-rednisolone,MP)作为一种人工合成的糖皮质激素,具有代谢较快,镇痛、止吐效果明显,对肾上腺功能影响较小等优点。本文就甲泼尼龙用于预防全麻患者术后恶心呕吐进行简略综述。
简介:目的建立HPLC-ELSD法测定香菊胶囊中黄芪甲苷的含量。方法色谱柱:SUPELCODiscoveryC18(25cm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水(32∶68);流速:1.0mL·min-1;柱温:30℃;ELSD参数:漂移管温度为45℃;氮气吹扫流速为490kPa。采用外标二点法对数方程计算含量。结果黄芪甲苷在0.52~10.40μg进样量对数值与峰面积对数值呈良好的线性关系,回归方程:logY=1.622logX+4.503,r=0.9994(n=5);低、中、高3个浓度平均回收率均〉95%,RSD均〈1.6%(n=3)。结论本方法的重复性好、稳定性强、可靠准确,为控制香菊胶囊的质量提供基础。
简介:患者,男,56岁,农民,因"纳差、乏力10d,双下肢水肿5d"于2018年7月18日入院。患者10d前无诱因出现纳差、乏力,伴恶心、发热(体温不详)、咳嗽、咳痰、无呕吐,当地医院用药不详;5d前出现双下肢水肿,呈对称性、凹陷性,当地医院查肌酐371μmol/L,尿蛋白2+,为进一步治疗,遂至贵州医科大学附属医院就诊。入院查体:体温38.8℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压98/62mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容、全身皮肤轻度黄染、巩膜黄染、双肺呼吸音减低、右上腹压痛、Murphy's征阳性、双下肢轻度水肿。其余系统查体未见异常。既往体健,婚育史、家族史无特殊。
简介:目的分析某三甲医院药品不良反应(ADR)发生的规律和特征,加强药品的合理使用。方法对某院2010年1月—2015年6月上报的1603例药品不良反应报告分别从上报人职业、不良反应的分类、病人性别、年龄、可疑药品的类别、不良反应影响到的系统及其主要的临床表现、药物的给药途径等方面进行统计和分析。结果在1603例ADR报告中,男性797例,女性806例,男女比例基本持平;其中41~60岁年龄段发生ADR最多,为626例(39.05%);抗菌药物诱发的药品不良反应发生率最高(23.52%),其次为抗肿瘤药物(21.83%);消化系统是ADR最常见累及的系统(25.14%),其次是皮肤及其附件(22.52%)。结论临床用药过程中应密切关注41~60岁年龄段人群的抗菌药物和抗肿瘤药的合理使用与用药安全,以减少或避免ADR的发生。加强对医院医护人员ADR专业知识培训,提高ADR上报率。
简介:目的探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠及甲氨喋呤(MTX)保守治疗的应用价值。方法TVS提示为早期异位妊娠73例,结合临床症状及血绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)诊断明确后,66例使用甲氨喋呤20mg静脉滴注,每天1次,治疗7-10天;7例TVS引导下未破裂异位妊娠囊穿刺局部注射MTX50mg;每3天TVS复查观察包块及盆腔积液情况。结果73例TVS所见:盆腔可见低回声包块38例,混合回声包块28例,直径在15-40mm,异位妊娠囊伴原始心管搏动7例。1例保守治疗后第2天因腹痛加剧,盆腔积液明显增多,急诊手术。其余72例3天TVS观察包块缩小31例,占43.1%(31/72),包块无明显变化41例,占56.9%(41/72);6天TVS观察包块缩小57例,占79.2%(57/72),包块消失15例,占20.8%(15/72),9-30天复查包块均消失,血β-HCG正常或〈10mIU/L。结论经阴道超声在诊断早期异位妊娠及保守治疗临床观察中有着重要的应用价值。
简介:目的:建立快速、准确的高效液相色谱法(HPLC)测定羟苯甲、乙、丙、丁酯中的有关物质。方法:采用C18柱,流动相为甲醇-1%的冰醋酸(60:40),流速为1.0mL·min^-1,检测波长254nm。结果:羟苯甲、乙、丙、丁酯的自身对照溶液在各供试品溶液0.25%~4%浓度范围内呈线性,对羟基苯甲酸、羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯、羟苯丁酯的检测限分别为0.5065。0.4935,0.4900,0.4975,0.5430ng,5组分之间的校正因子均在0.8~1.3范围内,5组分的响应因子(峰面积/供试品的浓度,y)与其化学结构侧链上含碳数(n)成正比,Y=-0.0727n+1.2179E-09,r=0.9932。结论:该方法简单、快捷,灵敏度高,同时适用于羟苯甲、乙、丙、丁酯有关物质的测定。
简介:目的:基于包封率优化甲氨蝶呤红细胞载体(MTX-RBC)制备工艺。方法:按正交实验L9(3^4)表格设计,采用高效液相色谱柱法间接测定红细胞载体的包封率,考察不同浓度MTX、全血与高渗葡萄糖比例、脱水时间和药物浸润红细胞时间等4个因素在3种不同水平条件下对包封效率的影响。结果:各水平条件下,包封率均值最高分别出现在全血与高渗葡萄糖比例为3:2、脱水时间为40min、MTX溶液浓度250μg·mL^-1、药物浸润红细胞时间30min。此时包封率亦最高,达41.58%。结论:确定新鲜全血以3:2比例在高渗葡萄糖溶液中脱水40min,再在浓度为250μg·mL^-1MTX溶液中重涨30min为最优方案。
简介:目的建立以高效液相色谱法测定氯甲霜中氯霉素和甲硝唑含量。方法色谱柱DiamonsilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.1%庚烷磺酸钠溶液(0.1%瘐烷磺酸钠溶液500ml与二甲基甲酰胺5ml,冰醋酸0.5ml)-乙腈(75:25),流速为1.0ml·min^-1,检测波长为278nm。结果氯霉素和甲硝唑浓度在30μg·ml^-1-范围内均呈良好的线性关系,回归方程分别为y=20828x+47552(r=0.9996)和y=12173x+19695(r=0.9994);平均回收率分别为100.12%(RSD=0.44%),99.63%(RSD=0.20%)。结论本方法简便,准确,可用于氯甲霜中氯霉素和甲硝唑的含量测定。
简介:摘要目的探讨冬凌草甲素(OridoninOri)对多发性骨髓瘤(MM)细胞株KM3的抗骨髓瘤效应及可能作用机制。方法经不同浓度冬凌草甲素处理KM3细胞后,MMT法检测细胞增殖抑制率;AnnexinV-FITC/PI染色法检测凋亡细胞的百分率;实时荧光定量PCR检测细胞中BAFF和APRILmRNA表达水平;ELISA检测培养液上清中BAFF和APRIL蛋白的浓度。结果(1)冬凌草甲素以浓度依赖性方式有效地抑制多发性骨髓瘤细胞增殖,冬凌草甲素抑制KM3细胞活力的IC50为3.8μmol/L;(2)冬凌草甲素以浓度依赖性方式诱导KM3细胞凋亡;(3)冬凌草甲素能抑制KM3细胞BAFF和APRIL的表达。结论冬凌草甲素能有效的抑制多发性骨髓瘤细胞株KM3的增殖,诱导其凋亡;BAFF和APRIL表达的下降可能是冬凌草甲素抗多发性骨髓瘤的重要作用机制。