简介:摘要目的对微创经皮肾镜取石(mPCNL)术后改进肾造瘘与常规肾造瘘的术后疗效进行比较,探讨mPCNL术后肾造瘘的安全性与有效性。方法应用mPCNL治疗各种肾结石、输尿管上端结石200例,其中103例mPCNL术后F16或F18硅胶引流管常规肾造瘘,97例mPCNL术后F14Foley双腔导尿管肾造瘘,比较术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量、术后拔管时间。结果mPCNL术后常规肾造瘘组术后疼痛较强,须用止痛剂者52例,术后疼痛持续时间2-5d(平均4d),血尿持续时间3d-1月,平均7d,术后出血量30ml-2000ml,平均100ml,术后拔管时间5-7d,平均6d;mPCNL术后改进肾造瘘组术后疼痛一般,须用止痛剂者20例,术后疼痛持续时间1-2d(平均1.5d),血尿持续时间1-3d,平均2d,术后出血量5ml-100ml,平均50ml,术后拔管时间4-7d,平均5d。两组术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面有明显差异(P<0.05),而术后拔管时间无明显差异(P>0.05)。结论mPCNL术后改进肾造瘘组在术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面,优于mPCNL术后常规肾造瘘组,值得临床推荐与推广。
简介:恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致的直接或间接胆道梗阻所引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染、胆管扩张为主要临床表现的一类疾病。如不及时有效处理,则可发生严重胆道系统感染、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、上消化道大出血及癌结节破裂出血等严重并发症,甚至死亡,其平均生存期不足3个月[1,2]。在B超引导下经皮肝脏穿刺胆道引流术(percutaneous1transhepatic1catheter1drainage,PTCD)行胆汁外引流,能有效解除肿瘤引起的胆道机械性梗阻,改善肝功能,缓解患者病痛,提高患者生存质量并延长生命。现报道如下。
简介:目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。
简介:摘要目的探究微创经皮输尿管镜(MPCNL)与逆行输尿管镜(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果,为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院泌尿外科2011年3月~2013年3月收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同,分为A组与B组,A组给予经皮输尿管镜治疗,B组给予逆行输尿管镜治疗,观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、住院天数、手术费用、手术成功率、两个月后的结石清除率比较P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者术后出现并发症比较P>0.05,差异无统计学意义。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著,清除结石的效果更好,但手术时间较长,治疗费用较贵;而逆行输尿管镜效果稍差,联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。
简介:摘要目的探讨采用经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月在我院采用经皮微创接骨板内固定术治疗的59例四肢骨折患者临床资料。结果所有患者术后均获随访6~l2个月,平均11个月;X线骨痂形成出现时间平均4周;全部骨性愈合,临床愈合时间10~16周;无并发症发生。1年后对患肢功能进行评价,优43例、良11例,优良率为91.5%。结论经皮微创接骨板内固定术符合生物接骨原则,避免了切开复位及髓内钉的弊端,具有适应性广、术中创伤小、术后骨折愈合快且并发症少等优点,可作为治疗四肢骨折的首选方法,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的分析和研究经皮椎间孔镜对极外侧型腰椎间盘突出症治疗的临床效果。方法选取2012年8月—2014年2月极外侧型腰椎间盘突出症患者52例,将其按住院病历编号顺序分为两组观察组26例;对照组26例。对照组患者采用腰椎后路开窗方法行腰椎间盘摘除术治疗;观察组患者采用经皮椎间孔镜行腰椎间盘摘除术治疗。将两组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间及1年后的治疗优良率进行对比。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间等指标相比较观察组均低于对照组P<0.05。两组患者治疗1年后的优良率相比较观察组明显高于对照组P<0.05。结论将经皮椎间孔镜应用于极外侧型腰椎间盘突出症患者手术治疗中,其具有切口小、对机体正常组织创伤程度轻、术中患者出血量少、术后机体恢复快、手术治疗效果佳等优点,其对减轻医源性损伤具有重要作用,值得临床借鉴。
简介:摘要目的观察采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径并探讨其临床应用价值。方法本实验选取的20只实验兔全部用接种肿瘤的方法建立动物模型(VX2乳腺癌转移淋巴结),采用皮下注射的方式给予SonoVue,通过超声造影显示乳腺癌前哨淋巴结造影增强的图像。结果20只建立动物模型的实验兔检测结果为超声造影检测最终检出34个乳腺癌前哨淋巴结,包括12个回声增强均匀的和22个回声增强不均匀或是部分有充盈缺损的。病理切片检查的结果是38个乳腺癌前哨淋巴结中染色为阳性的有24个,超声造影检出阳性的是21个。结论采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径明显准确,且此法检出率高,敏感性强,具有较强的优势,是值得临床上推广使用的方法。
简介:摘要目的系统评价无管化与标准化经皮肾镜取石术两种手术方式治疗儿童肾结石的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库(CENTRAL)、theISIWebofKnowledgeDatabases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,并辅以手工检索,检索时间均为建库至2014年6月,查找所有研究比较无管化和标准化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的随机对照试验(RCT),按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,174例患儿(189侧肾单位)。Meta分析结果显示平均手术时间、住院时间差异有统计学意义、血红蛋白下降量及术后并发症差异无统计学意义。结论基于目前所纳入的随机对照试验,证实经皮肾镜治疗儿童肾结石过程中无管化具有可靠的有效性和安全性。
简介:摘要目的分析手术全期护理应用于小儿微创经皮肾镜碎石的效果。方法研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的90例肾结石患儿,随机方法分组。对照组患儿接受常规护理干预,实验组患儿加强手术全期护理。对比分析两组患儿术后并发症和患儿家长对护理工作满意程度的差异性。结果实验组患儿术后并发症发生率明显低于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿家长对护理工作满意率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿微创经皮肾镜碎石治疗期间应用手术全期护理有助于减少术后并发症,增进护患关系。
简介:目的评估经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法2011年2月至2012年10月,使用经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗23例无神经功能损伤的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.术前、术后1d、术后3m、术后6m、术后12m和术后18m分别对患者进行VAS疼痛评分,通过测量CT矢状位图像获得骨折椎体前缘、中间的椎体高度,并测量伤椎局部矢状位Cobb角.结果所有患者获得随访,随访时间18~36m(平均22m).患者术后第1天VAS评分和末次随访VAS评分较术前均有明显下降(P<0.05).术后第1天伤椎前缘和中间的高度较术前明显增大(P<0.05),矢状位Cobb角则由术前(16.5±4.7)°显著下降至(5.7±3.2)°(P<0.05).术后随访过程中,给予康复训练指导,发现椎体前缘和中间高度以及Cobb角均无明显变化(P>0.05).随访过程中,未发现压缩椎体以及相邻椎体新发骨折出现.结论经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果满意,可以防止椎体高度再次丢失和相邻椎体新发压缩性骨折.
简介:摘要目的讨论40例肝癌患者经皮肝穿刺射频消融术的护理。方法通过2014年2月至2014年7月,选择住院治疗的小肝癌患者及术后复发患者40例,在掌握疾病发生的原因,临床表现,治疗方法以及可能存在的并发症的基础上,对患者进行专业护理,做好术前术后的观察与总结。结果40例患者均恢复良好,顺利出院。结论做好肝癌射频a手术患者术前术后的护理可以减少患者术后并发症,促进患者恢复。