简介:摘要目的对启东市1972~2016年老年人恶性肿瘤发病病例作生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法基于启东市癌症登记报告系统中老年人恶性肿瘤发病66 386例登记资料,以主动随访与被动随访相结合的方法追踪生存结局,按性别、年龄别、肿瘤部位别和诊治医院级别进行分析。结果启东市1972~2016年60岁以上老年人发生恶性肿瘤共计66 386例,占同期全人群恶性肿瘤病例的56.66%。老年人恶性肿瘤5、10年观察生存率(OSR)分别为14.52%及9.53%,相对生存率(RSR)分别为19.76及18.92,其中男性5年RSR为16.98%、女性为23.91%,差异有统计学意义(χ2=339.83,P<0.001)。男性和女性的5年RSR,分别从1972~1976年的7.53%和15.83%,提高到2012-2016年的28.06%和39.01%。60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁、80~84岁及85岁及以上各年龄组5年RSR分别为22.84%、20.53%、17.74%、18.30%、18.02%及14.06%,差异有统计学意义(χ2=694.27,P<0.001)。前10位主要恶性肿瘤中,5年相对生存率(RSR)较好的为女性乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤及胃癌,较差的为肝癌、食管癌、肺癌及胰腺癌。2002~2016年与1972~1986年比较,5年RSR绝对值提高较多的为前列腺癌、结直肠癌、女性乳腺癌、膀胱癌,其次为胃癌、恶性淋巴瘤、肝癌、食管癌、肺癌,未见提高的为胰腺癌。区乡级、县级市、地市级(三甲)及省部级(三甲)医院诊治患者的5年RSR分别为13.97%、23.71%、26.12%和28.55%,差异有统计学意义(χ2=841.93,P<0.001)。此45年间,5年观察生存率(OSR)的恶性肿瘤生存率平均年度变化百分比(AAPC)为3.88%(t=6.75,P<0.001),5年RSR的AAPC为3.69%(t=7.44,P=0.001);其中男性5年RSR的AAPC为3.91%(t=9.66,P<0.001),女性AAPC为3.42%(t=6.08,P=0.001)。各年龄组5年RSR的AAPC值:60~64岁为4.08%,65~69岁为4.18%,70~74岁为3.91%,75~79岁为3.12%,80~84岁为3.81%,85岁及以上为0.51%;除85岁及以上外(P=0.615),其余各年龄组的上升趋势均有统计学意义(P<0.01)。结论老年人恶性肿瘤已成为启东当地的主要恶性肿瘤负担,且有显著的性别差异与年龄差异。45年来老年人恶性肿瘤的总体生存率有了显著的提高;老年人恶性肿瘤生存率的提高可能与诊治水平及诊疗机构服务能力的提升有关。
简介:【摘要】目的:分析研究优质护理应用在眼耳鼻喉科中出现的问题及对策。方法:参与到本次研究的对象为本院于2020年1月-2021年1月期间的20名护理人员,及收治的100例眼耳鼻喉科患者。采取本院自制的问卷表,分为护理人员方向及患者方向的内容,对患者及护理人员进行问卷调查,详细了解优质护理在双方中存在的问题,并采取相应的对策。结果:经调查护理人员方面存在的问题主要为主要存在观念、护理人员缺编、沟通以及能力问题。患者方面的问题为医疗费用问题以及患者、家属于认识上存在偏差问题。通过相关对策施行后落实优质护理,能够提升护理人员的独立工作能力,能够显著提升患者的护理满意度。结论:切实落实优质护理,可有效提高护理人员的工作能力,同时能够促进其主观能动性,能够提升护理质量,提升患者的护理满意度。可在临床上推广应用。
简介:[摘要]目的 观察无隙衔接助产护理在初产妇中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年12月于我院产检建档的100例初产妇为研究样本,2018年1月至12月纳入的50例研究样本设为对照组,2019年1月至12月纳入的50例研究样本设为试验组,对照组初产妇按常规孕产护理模式施护,试验组接受无隙衔接助产护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组分娩方式显著优于对照组,总产程时长与术中出血量显著低于对照组,分娩自我效能评分和助产护理满意度评分显著高于对照组,(P<0.05)。结论 将无隙衔接助产护理应用于初产妇之中,可显著提升初产妇分娩自我效能,优化其分娩情况,深受初产妇高度认可。
简介:摘要目的分析恶性淋巴瘤住院患者的分布特征,为制订淋巴瘤防控策略提供科学依据。方法采用以医院为基础的肿瘤登记(HCR)方法,从平台筛选出南通市肿瘤医院2002年至2017年恶性淋巴瘤住院患者资料,以来源于南通地区7个市、区、县的患者为研究对象,进行分组描述,包括亚部位(亚型)、性别、年龄、入院年份、患者来源(户籍)等观察指标。结果恶性淋巴瘤住院患者数从2002年95例增加至2017年243例,住院患者数总体呈逐年上升趋势。2 361例恶性淋巴瘤患者共产生10 260例次住院记录,每例患者平均住院4.35次。恶性淋巴瘤占同期全部恶性肿瘤(74 448例)的3.17%。男性1 382例(58.53%),女性979例(41.47%),性别比为1.41∶1。根据恶性淋巴瘤国际疾病分类,霍奇金淋巴瘤(HL)119例(5.04%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)2 108例(89.28%),多发性骨髓瘤(MM)134例(5.68%)。恶性淋巴瘤患者分布于各个年龄段,呈负偏态分布:首次入院的中位年龄为61.00岁;在45~49岁组显著上升,在65~69岁组达到高峰。按住院患者来源,来自启东市137例(5.80%),海安市153例(6.48%),海门市185例(7.84%),如东县391例(16.56%),南通市区437例(18.51%),如皋市508例(21.52%),通州区550例(23.30%)。在恶性淋巴瘤患者中未见常规检测项目如Rh血型系统、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)指标的异常情况。结论南通地区恶性淋巴瘤住院患者有增多趋势,男性患者占比高于女性。恶性淋巴瘤中NHL为主要亚型,其次为MM,HL占比最低。患者来源的地区分布可能与服务半径和范围有关。
简介:摘要目的分析高原环境对结肠镜检查质量的影响。方法收集2016年1月—2018年5月在青海省人民医院完成结肠镜检查且结果无异常的450例健康体检者资料。根据患者居住地区海拔高度,分为对照组(海拔>1 500~<2 500 m,120例)、高海拔组(海拔2 500~<3 500 m,170例)、超高海拔组(海拔3 500~<5 500 m,160例),分析进镜时间、退镜时间、结肠清洁率、盲肠达镜率、镜检过程中腹痛腹胀症状等指标与海拔的关系。结果对照组、高海拔组和超高海拔组平均进镜时间为9.23 min、17.69 min和24.51 min,多元回归分析发现,高海拔组比对照组平均延长8.20 min,超高海拔组比对照组平均延长15.11 min(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组平均退镜时间为7.17 min、7.28 min和7.93 min,多元回归分析发现,高海拔组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但超高海拔组相比对照组延长了0.76 min(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组的肠道清洁优良率分别为41.7%(50/120)、17.6%(30/170)和12.5%(20/160),Logistic回归分析发现,高海拔组比对照组肠道清洁程度下降一个等级的可能性增加1.96倍,超高海拔组比对照组肠道清洁程度下降一个等级的可能性增加8.76倍(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组盲肠达镜率分别为91.7%(110/120)、85.9%(146/170)和81.2%(130/160),高海拔组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),超高海拔组与对照组比较差异有统计学意义(OR=0.38,95%CI:0.17~0.82,P=0.015)。随着患者居住地海拔升高,结肠镜检查中患者腹痛、腹胀等症状逐渐加重,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原地区结肠镜检查质量低,检查前选择性干预可提高高原地区结肠镜检查质量。
简介:摘要高效课堂,是指教育教学效率或效果能够有相当高的目标达成的课堂,具体而言是指在常态的课堂教学中,通过教师的导和学生积极主动的学,在一节课中高效率、高质量地完成教学任务,促进学生获得高效发展。目前我校虽然在极力打造高效课堂,但仍有老师采用传统的教学模式,其教学状况不尽人意。
简介:摘要从专业角度说,课堂教学的有效性是指通过课堂教学使学生获得发展。本文对如何创设教有效学情境,开展有效的情境教学进行研究。从化学学科特点出发,通过对实验情境、实物情境、故事情境等方面进行有效性的创设研究,使有效教学情境更好地为提高课堂教学的效率服务。
简介:摘要众所周知,高校是为社会输送人才的重要培养机构,而随着我国经济的高速发展,对高校的投入不断加大,作为高校中培养人才的重要场所,图书馆的科学管理则成为了重要手段之一。在高校图书馆管理中采用人本管理思想,充分体现了以人为本的管理理念,也可以在一定程度上提高高校图书馆的管理水平,为广大师生营造一个和谐、健康的阅读氛围,促进高校人才的综合素质不断提高。