简介：1965年,自医药学家从东链丝菌中培养、分离出一种名为万古霉素的抗生素时,就肯定了它对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌、肺炎球菌等有显著的杀菌作用。因为它的最大特点是一般情况下与其他抗生素无交叉耐药性。也就是说,当某种感染性疾病使用一般抗生素医治无效(已产生耐药性)时,改用万古霉素均可以收到满意的疗效,特别是对肠球菌感染有特效。因此,它成了对付肠球菌感染的一张王牌。但万古霉素在临床应用

简介：摘要目的探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析，他们用药后，接受了血药浓度检测，对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录，结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果这些患者中治疗有效率为70%，其万古霉素DUI是0.79，性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响，患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素，肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论临床中进行万古霉素的血药浓度研究，发现，肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素，因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况，提前进行药物的调整。

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简介：摘要目的研究分析万古霉素血药浓度监测与临床用药行为。方法选择我院2014年10月至2015年10月接收的应用万古霉素进行治疗的患者64例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，分析万古霉素血药浓度检测结果及其应用情况，总结用药体会。结果万古霉素治疗有效率为67.74%，肾功能异常发生率为9.68%，峰浓度小于25mg/l的结构比为58.06%，谷浓度小于5mg/l的结构比为55.56%。结论临床上万古霉素血药浓度监测频率较低，剂量偏低，临床上应予以重视。

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简介：1临床资料注射用盐酸万古霉素为白色粉末状或冻干块状物,500mg/瓶,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染,使用时通常先溶解到10ml注射用水中,再加入到至少100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,500mg/6h或1g/12h,每次静脉滴注在60min以上。

简介：摘要患者男，76岁；因“咳嗽、咳痰12+年，劳力性气促2+年，加重半月余”于2017年12月27日入院，半月前患者无明显诱因出现劳力性气促加重，为进一步治疗就诊于我院，门诊以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收入呼吸内科。

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简介：【摘 要】无论到了任何时候，健康都是人们最为关注的话题，而药物则是治疗人类身体疾病，确保人们身体健康的必需品，所以人们一直都未停止对药品的研究与探索。特拉万星是万古霉素的衍生物，对皮肤感染类疾病具有非常好的治疗效果，但是常规的特拉万星的合成方法由于工艺流程复杂，反应条件不容易控制等各种因素并不适合工业化生产，因此想要特拉万星可以更好的为人们提供相应的医疗服务，必须对其合成方法加以改进与创新，基于此本文将对特拉万星的合成方法实验改进进行研究与分析。

简介：摘要目的探讨临床药师在临床患者个体化给药方案设计的作用。方法临床药师参与1例万古霉素致急性肾功能衰竭的救治，对用药情况和肾功能衰竭的原因进行分析，并设计个体化给药方案。结果成功救治了1例万古霉素致急性肾功能衰竭的患者，患者症状改善明显，血清尿素氮和肌酐下降，肾功能恢复正常，痊愈出院。结论临床药师通过参与个体化给药方案设计，使患者获得优良的药学服务，同时也提高了医院的整体医疗水平。

简介：摘要对6例慢性胫骨骨髓炎患者实施髓腔清创，万古霉素骨水泥链珠填塞手术。平均随访1—2年，髓腔感染均得到控制。提出术前访视患者时增强其手术治疗信心，术中密切观察生命体征的变化，及时提供各种冲洗液，制备万古霉素骨水泥链珠，严格无菌操作是手术成功的重要保障。

简介：摘要目的探讨分析万古霉素鞘内注射疗法对颅内感染患者的效果。方法选取我院2010年7月-2014年1月进行过颅内感染治疗的患者共32例，随机分为观察组和对照组，每组16例，其中观察组患者进行万古霉素鞘内注射治疗，对照组患者进行万古霉素静脉注射治疗，经过一个周期的治疗，分别对每例患者的身体情况进行检查化验，比较不同疗法对患者的临床疗效。结果观察组经过万古霉素鞘内注射治疗的疗效显著优于对照组，组间比较存在显著统计学意义(X2=4.5714，P<0.05)，治疗后的脑脊液各项指标(白细胞数量、糖浓度、蛋白质含量)显著优于对照组，组间比较存在显著性差异，具有统计学意义(t=2.3200，-2.1697，2.1476，P<0.05，均P<0.05)。结论万古霉素鞘内注射疗法能够显著提高颅内感染患者的治疗效果，更有益于颅内感染患者的康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨重症感染患者发生万古霉素相关急性肾损伤（AKI）的临床特点以及相关因素分析。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科2013年2月至2013年8月使用万古霉素经验性或目标性抗感染治疗的患者53例，监测万古霉素血药浓度（谷浓度）、血肌酐和肌酐清除率，并记录患者基础状态、万古霉素的用药剂量及疗程。依据用药期间是否发生AKI分为AKI组和非AKI组，将肾功能、万古霉素血药浓度、万古霉素用药剂量和疗程分别进行单因素分析和Logistic回归分析，筛选万古霉素相关肾损伤的危险因素。结果53例患者中有11例发生AKI，发生率为21.0%，AKI组病死率为27.3%。两组患者用药前基础血肌酐和尿素氮无统计学差异，AKI组患者用药前肌酐清除率（67.00±39.59ml/min）低于非AKI组（101.33±51.22ml/min），p=0.046，低血压的例数（6例）多于非AKI组（5例），p=0.003；两组患者首次万古霉素谷浓度无统计学差异，AKI组患者平均万古霉素谷浓度、最大谷浓度较非AKI组患者高（17.88±4.90mg/L比13.95±4.44mg/L，22.39±7.70mg/L比17.23±6.01mg/L，p=0.017和p=0.027）。Logistic回归分析显示，平均万古霉素谷浓度（OR=1.247，95%CI，1.028-1.514，p=0.025）与低血压（OR=10.759，95%CI，1.667-69.442,p=0.013）是引起万古霉素相关AKI发生的危险因素。结论万古霉素谷浓度和低血压是影响万古霉素相关急性肾损伤的独立危险因素，用药期间需定期检测血药浓度。

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