简介:摘要 目的:探讨经皮伤椎置钉顺势复位治疗胸腰椎骨折的疗效观察。方法:本组107例,均为河南省滑县骨科医院住院患者,男72例,女35例。年龄18~69岁,中位数46岁,涉及椎体T10~L3,合并轻度骨质疏松症4例。损伤原因:高出坠落伤65例,交通伤14例,重物砸伤7例,蹲挫伤16例,其他伤5例。受伤时间2~14 d,中位数4.2 d。采用经皮伤椎置钉顺势复位治疗,术中应用6钉固定、上下椎体置钉部位改良及伤椎定向螺钉并尾端头倾,使纵向撑开力量增大,同时伤椎螺钉还能起到支撑及撬拨作用,钛棒按脊柱生理曲度进行预弯,顺势复位恢复椎体高度。结果:107例患者均顺利完成手术。手术时间(45±15)min,术中出血量(35±20)ml。本组患者均获得随访,随访时间4~19个月随访,中位数9个月。本组所有患者均无神经损伤、切口感染、内固定断裂、松动等并发症出现。术后7天、45天、末次随访107例患者Cobb角、伤椎高度、胸背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VSA)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)恢复良好。结论:应用经皮伤椎置钉顺势复位治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度、明显缓解疼痛及脊柱功能恢复,并且创伤小、出血少、并发症少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨分析短节段微创置钉结合伤椎内植骨治疗中青年胸腰椎爆裂骨折的具体应用与效果。方法纳入我院2016年8月至2018年5月期间收治的中青年胸腰椎爆裂骨折患者94例为研究对象,根据患者入院就诊时的病案号随机分为研究组(47例)及对照组(47例),两组患者均开展短节段微创内固定结合伤椎内植骨治疗,其中对照组患者患椎不予置钉内固定,研究组患者则给予患椎置钉内固定,对两组患者手术治疗情况与效果进行评定比较。结果两组患者围术期并发症率比较无显著差异(P>0.05);术后7天两组患者患椎椎体高度较治疗前显著升高,终板角显著减小(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05),术后12个月两组患者患椎椎体高度显著降低(P<0.05),终板角显著增大,组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论对中青年胸腰椎爆裂骨折患者给予短节段微创患椎置钉结合伤椎内植骨治疗,能够有效降低术后远期椎体高度丢失、患椎畸形的风险。
简介:【摘要】 目的 探讨后路椎弓根钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的效果。方法 回顾性分析 2008年 3月至 2016年 4月在解放军第一七五医院收治的 21例儿童寰枢椎脱位患儿的临床资料。其中男 12例,女 9例;年龄 3~ 9岁,平均 6.1岁; 14例 为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位,7例为Ⅱ型牵引可复位寰枢椎脱位;患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术。术前及末次随访时分别测量颈椎侧位 X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术式对儿童发育的影响,并观察神经功能变化及植骨融合效果等。结果 术前的颈椎曲度角度为 31.7°±4.2°,与术后( 15.5°±2.5°)差异具有统计学意义( P< 0.001);末次随访曲度角度为 19.1°±2.7°,与术后差异无统计学意义( P=0.343);结论 后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位远期效果良好。
简介:【摘要】 目的:比较经皮椎体成形与椎体球囊扩张后凸成形术治疗原发性骨质疏松性单椎体压缩骨折的效果,分析两种手术方式对患者邻近椎体骨折、伤椎再骨折的影响。方法:以2019年5月至2021年4月为病例搜集时间段,选取我院收治的原发性骨质疏松性单椎体压缩骨折患者45例为研究对象,随机分为PKP组22例和PVP组23例,分别行椎体球囊扩张后凸成形术、经皮椎体成形术。比较两组患者的cobb角度、伤锥前缘高度及其邻近椎体骨折、伤椎再骨折发生率。结果:术后6个月,PKP组cobb角度小于PVP组,伤锥前缘高度高于PVP组(P<0.05)。两组邻近椎体骨折、伤椎再骨折发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论:与PVP相比,PKP治疗原发性骨质疏松性单椎体压缩骨折,具有更好的效果。
简介:摘要:目的:本次研究探讨分析,在针对胸腰椎骨折患者进行治疗时,将微创与传统开放附加上椎经椎弓根螺钉内固定手术进行治疗。方法:本次研究实验时段设置在2019年6月至2022年4月,医务人员对该时段内我院中收入的胸腰椎骨折患者60名资料进行分析,并将患者基本资料录入到医院数据库中进行两组随机均分,为保障实验的对照性和可参考性,两组内均设置30名患者,并按照实验习惯记录为对照组与实验组。本次研究中所有患者在接受治疗时,由医务人员选择椎弓根螺钉固定手术进行治疗。对照组患者采用开放手术进行治疗,实验组内患者则选择微创手术进行治疗,治疗后研究人员针对患者的疗效进行评价,并分析患者的关节功能变化。结果:而在研究结果中发现,相较于对照组来说,实验组内患者的肢体不良状况与关节不良状况恢复时间更短,差异对比显著存在(P<0.05)。本次研究结果中,针对不同时间点患者的关节功能进行评估,实验组各个时间点的关节功能评分相较于对照组来说更高,差异对比显著存在(P<0.05)。结论:在针对胸腰椎骨折患者进行治疗时,研究人员发现选择微创手术治疗,对患者造成的损伤较小,并且这一治疗方式的总有效率与传统系统的开放手术基本一致,能够有效改善患者的康复质量,具有良好的可推广价值,值得进行进一步的应用。
简介:【摘要】目的 评价伤筋断骨片治疗筋伤骨折的临床疗效和安全性。方法 治疗组 324例用伤筋断骨片治疗,对照组 217例用跌打丸治疗。结果 治疗组痊愈率 48.46%、显效率 29.32%、总有效率 95.99%,对照组痊愈率 37.33%、显效率 22.58%、总有效率 79.72%,伤筋断骨片的疗效明显优于跌打丸。结论 伤筋断骨片对筋伤骨折所致的疼痛、肿胀、活动受限和瘀斑等症状有明显疗效,且安全性良好。
简介:【摘要】目的:对比经皮微创入路与Wiltse椎旁肌入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰段骨折临床疗效。方法:选取2020年1月-2021年2月在我院采用椎弓根钉内固定术治疗胸腰段骨折的患者90例,将所有患者分为Wiltse组和经皮组各45例,给予经皮组患者实施经皮微创入路治疗模式,给予Wiltse组患者实施Wiltse椎旁肌入路治疗模式,对比采用不同治疗模式的两组的治疗效果与恢复时间。结果:两组患者在经过治疗后病情均有好转,但是相对于经皮微创入路治疗模式,使用Wiltse椎旁肌入路治疗模式的治疗效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施Wiltse椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的临床效果更为显著,值得在临床治疗中推广。
简介:摘要:目的:研究目的是为了观察在治疗椎体骨病疼痛患者当中,应用经皮椎体成形术( PVP)治疗的实际应用价值与疗效结果。方法:在 2019年 1月至 2020年 2月期间先后入院的椎体骨病疼痛患者当中抽选 153例作为研究观察对象,根据不同疾病可以将其分为 32例 Z组(骨质疏松性椎体压缩性骨折)、 46例 X组(多发性骨髓瘤)以及 75例 C组(椎体血管瘤),对 Z、 X、 C三组患者均行经皮椎体成形术( PVP),统计三组患者手术前后各自的疼痛评分状况( VAS)、手术疗效状况。结果:从最终手术结束后的 VAS评分统计与手术前统计对比得知,三组患者在手术前后 VAS评分对比中差异十分明显,且 P值各为( P=0.0178, P=0.0152, P=0.0283),各组间统计学意义均具备成立条件;同时,三组患者手术疗效率各自为 100.00%( 32/32)、 97.83%( 45/46)、 98.67%( 74/75),总疗效率为 98.69%( 151/153)。结论:在治疗各类椎体骨病疼痛患者之际,应用经皮椎体成形术实行治疗可以显著降低患者在其中的疼痛状态,实际手术疗效非常优异,具有可推广、可普及的临床应用价值。
简介:【摘要】目的 对比研究腰5/骶1椎间盘突出症患者分别接受经皮椎间孔镜后路椎板间与侧后方椎间孔入路治疗的效果差异。方法 选择2021年6月~2023年6月期间到骨科接受诊治的腰5/骶1椎间盘突出症患者102例,根据入院时间先后将此102例患者分为两组,对照组接受侧后方椎间孔入路治疗,观察组接受经皮椎间孔镜后路椎板间治疗,对比两组患者的临床指标和腰椎功能评分。结果 治疗后,观察组临床指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组在术后1个月时腰椎功能略优于对照组(P<0.05),但长期来看两组腰椎功能恢复情况无较大差异(P>0.05)。结论 腰5/骶1椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜后路椎板间时临床相关指标更优,但长期来看临床疗效结果相近,应结合患者病理情况选择合适的入路方式。
简介:摘要目的探讨对骨质疏松性椎体压缩骨质患者采用经皮椎体后凸形成术与采用经皮椎体成形术治疗的效果差异。方法选择我院2016月至2018年6月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者64例为对象,随机分为采用经皮椎体成形术治疗对照组(n=32)与采用经皮椎体后凸形成术治疗实验组(n=32),对比临床疗效。结果两组患者治疗后VAS评分对比无显著差异,P>0.05。治疗后实验组SF-36评分高于对照组,P<0.05,椎体前柱高度恢复率、椎体中柱高度恢复率以及后凸矫正率均明显高于对照组,P<0.05。结论对骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体后凸成形术治疗效果理想,能够有效改善患者的疼痛,提高患者生活质量,且有利于脊椎正常生理解剖结构的恢复,值得在临床中广泛应用。