简介:摘要目的探讨胆道癌采用经皮肝穿门静脉栓塞术治疗效果。方法本次选取胆道癌手术20例,均为我院2013年4月至2014年4月收治,均采用经皮肝穿门静脉栓塞术,回顾临床资料。结果本次选取的20例胆道癌患者,经皮肝穿门静脉栓塞术均成功完成,技术成功率达100%。相较栓塞前,全肝体积、预保留肝体积、预保留肝/全肝体积均有升高,有统计学差异(P<0.05)。栓塞术后,20例均成功行大部肝切除术,其中1例因慢性肝功能不全,并发术后肝脓肿,随访4个月,因肝功能衰竭死亡,其它均好转出院。结论针对术前预测FLR,对手术无法耐受的胆道癌,行经皮肝穿门静脉栓塞术,可使预留肝体积有效增大,达到功能代偿效果,且具较高安全性,对防范并发症和降低病死率预后明显。
简介:摘要目的探讨分析对于接受胆囊穿刺置管引流治疗的老年化脓性胆囊炎患者的临床应用效果,指导临床护理选择就最佳的护理方法。方法随机选取我院自2013年5月至2014年5月之间接收诊治的50例老年化脓性胆囊炎患者作为研究对象,观察这100例患者的临床护理的疗效。与此同时,记录所有作为研究对象的老年化脓性胆囊炎患者在手术期间的护理效果,并且对护理结果中的各项指标进行分析。结果作为研究对象的50例化脓性胆囊炎老年患者均一次就将置管穿刺成功,首次引流脓液约52ml~109ml不等。引流成功后,患者身体各项机能得到明显好转。化脓症状在术后9~13天均基本消失,白细胞计数也逐渐恢复到正常水平。置管持续引流约8~14天,住院约15~30天不等,平均住院时间(18.2±0.5)天。50名患者经治疗后均痊愈,无胆汁腹膜炎等各类并发症发生。结论对于身体状况不太好的老年化脓性胆囊炎患者来说,胆囊穿刺置管引流手术是一种比较安全、高效的方法,再加上手术期间严格细致的护理,可以有效提高老年化脓性胆囊炎的治愈率。
简介:摘要目的研究分析对持续腰穿引流治疗动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的疗效与护理产生的显著效果方法选取我院在2008年10月至2014年7月收治的406例自发性蛛网膜下腔出血患者行动脉瘤栓塞治疗,其中179例行早期腰穿引流的病历资料进行研究。结果所选取的67例病人在行持续腰穿引流术6~15天,均痊愈出院,无死亡结论持续腰穿引流对改善外伤性蛛网膜下腔出血作用显著,可推广。
简介:摘要目的探讨不同胆囊切除术手术时机对合并基础疾病的老年急性胆囊炎患者临床效果的影响。方法将89例合并基础疾病老年急性胆囊炎患者根据不同手术时间分为早期组(n=42,发病72h内手术)和晚期组(n=47,发病72h后手术),均行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的手术情况及术后恢复情况。结果早期组组织粘连程度分布(30.95%、59.53%、7.14%、2.38%)显著优于晚期组(Z=2.062,P<0.05);早期组住院时间(5.51±2.13)d、住院费用(8271.9±1044.2)元均明显低于晚期组(t=-6.675、-6.866,P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对合并基础疾病的老年急性胆囊炎患者早期发病72h内行胆囊切除术手术有利于促进患者康复,减少了住院费用,值得临床重视。
简介:摘要目的对比胃镜检查中麻醉和非麻醉状态的临床的效果。方法选取我院自2014年2月至2015年4月的使用胃镜检查的病患的100例,根据病患入院的先后顺序随机分为两组,分别为实验组和参照组,两组均为50人。对参照组的病患予以常规的检查之后直接进行胃镜检查;对实验组的胃镜检查病患予以常规的检查并采取麻醉措施,至病患完全失去知觉之后再进行胃镜检查,并比较两组胃镜检查病患的临床指标以及不良反应的发生率。结果经过实验组和参照组的对比,实验组病患的各项临床指标均优于参照组,不良反应的发生率也明显低于参照组,两组之间比较的差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论在对病患进行胃镜检查的过程中采取麻醉措施能够有效地缓解病患的疼痛,并能够优化病患的各项临床指标,减少病患不良反应的发生率,因此值得在临床中推广并应用。
简介:摘要目的探讨全麻下经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(EA)患者的护理方法。方法对7例患者进行了充分的术前准备、密切的术中配合、精心的术后护理及出院指导等相关环节的护理。结果所有患者均顺利完成POEM,手术时间55~120min,平均76min。术中隧道内大出血2例,经应用热活检电凝成功内镜下止血。1例术中出现皮下气肿,经减少注气,未作处理,2d后皮下气肿自行消失。术中末发生气胸、食管穿孔等并发症发生。所有患者治疗后进食困难明显好转,平均体重均较术前增加,无一例严重并发症的发生,POEM手术成功率100%。结论术前做好充分准备,术中熟练掌握操作技术,医护默契配合,术后精心护理,是确保手术成功的关键,能有效促进患者康复,减少疾病复发,从而极大地提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨超声引导下双侧髂腹股沟-髂腹下神经连续阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法回顾性分析34例行剖宫产术患者术后镇痛的临床资料。结果术后72h,患者VAS评分为(2.1±0.7)分,吗啡用量为(8±2.5)mg,不良反应发生率为5.9%。结论超声引导下双侧髂腹股沟-髂腹下神经连续阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果确切,其可靠性有待进一步研究。
简介:摘要目的研究下胫腓关节融合术在陈旧性下胫腓韧带损伤治疗中的应用疗效。方法8例陈旧性单纯下胫腓韧带损伤患者中6例通过摄踝关节正侧位X线片确诊,2例在行踝关节CT检查重建后确诊。所有患者均在硬膜外麻醉下行切开复位腓骨远端接骨板联合螺钉融合下胫腓关节。结果随访6~24个月,优6例,良1例,可1例。结论下胫腓关节融合术在陈旧性下胫腓韧带损伤治疗中的应用效果肯定。
简介:摘要迷走右锁骨下动脉是右锁骨异常起源于左锁骨动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上,又称异位右锁骨下动脉,是一种比较少见的疾病,为主动脉弓部的一种先天畸形,由于胚胎时期血管发育异常所导致,于1794年首次被Bayford1描述了迷走右锁骨下动脉,即多走形于食管后,少数行于气管前及气管和食管之间,由坐下向右上斜行至由上臂,迷走右锁骨下动脉出现后,常会出现Kommerell憩室、血管环和喉不返神经,临床症状常表现为吞咽困难,呼吸困难及锁骨下动脉盗血综合征等,但有时也并无明显临床症状。临床诊断方式可为钡餐、超声等,但以动脉CTA诊断最为确切,可以很好的显示其形态学的改变。本例所述为一例颈CTA诊断迷走右锁骨下动脉,临床表现主要为锁骨下盗血综合征的病例。