简介：摘要目的分析心电图ST段抬高的临床意义及鉴别诊断。资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高，在V2～V6呈水平型抬高，并与T波前肢融合形成单项曲线，ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上斜型下移，图未见异常Q波。三天后复查心电图，示正常心电图。结论心电图ST段抬高必须结合临床与其他疾病所致心电图改变相鉴别。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）超急性期ST段呈墓碑形抬高的临床意义。方法回顾分析本科16例急性心肌梗死患者超急性期ST段呈墓碑形抬高的临床资料。结果16例患者中并发梗死后心绞痛11例、严重心律失常9例、心源性休克8例、死亡6例。结论急性心肌梗死ST段呈墓碑形抬高梗死范围大、并发症多且严重、病死率高，超急性期AMI心电图ST段呈墓碑形抬高是急性心肌梗死预后险恶的一个指标,临床应高度重视。

简介：摘要目的探讨分析多导联持续ST段下移与T波倒置的原因。方法选取2007年2月至2009年6月因不典型胸痛在我院就诊且ECG有持续全导联ST段下移与T波倒置的18患者，均无心内膜下心肌梗死病史，剔除瓣膜病，电解质紊乱，洋地黄药物影响及脑血管病所致的继发性ST-T变化。随访中常规观察了ECG，超声心动图(UCG)，心脏X线片的变化。结果18例患者中肥厚型心肌病9例，占全组患者的50%，扩张型心肌病4例（22.2%），缩窄性心包炎1例（5.56%），糖尿病2例（11.11%），原因不明T波倒置者2例（11.11%）。在5～15年随访中，除4例扩张型心肌病患者出现左心衰竭外，其余14例均能胜任日常工作，生活，无心肌梗死发生。结论有全导联持续ST段下移与T波倒置的不典型胸痛患者，不要只想到冠心病，应该全面考虑，心肌病所占比例较高，尤其肥厚型心肌病。

简介：摘要目的探讨应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管行血栓抽吸联合静脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效。方法将60例冠状动脉造影发现梗死相关动脉存在血栓病变征象的STEMI患者分为研究组30例（血栓抽吸联合静脉内注射替罗非班）和对照组30例（单纯血栓抽吸），比较两组经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉造影结果以及PCI术后临床结果的差别。结果研究组术后患者TIMI血流分级较对照组明显改善（P＜0.05）；研究组术后2h内ST段抬高回落百分比明显高于对照组（P＜0.05）；术后1个月超声心动图检查测定左室射血分数较对照组明显改善（P＜0.05）；术后出血率较对照组无明显差异（P＞0.05）；住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生率较对照组明显改善（P＜0.05）。结论血栓抽吸基础上联合静脉内注射替罗非班治疗有效减轻血栓负荷、改善术后心肌血流灌注、提高梗死相关导联ST段回落率、减轻心肌损伤及改善左室收缩功能等方面优于单纯血栓抽吸治疗，且出血风险无增加。

简介：摘要目的探讨心电图ST-T段动态改变对老年2型糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。方法选取102例心电图ST-T段动态改变的老年2型糖尿病患者并且采取冠状动脉造影术检查的住院患者，根据心电图ST-T是否动态改变分为ST-T动态改变组与非ST-T动态改变组；根据冠状动脉造影检查结果统计分析两组间患者冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发生率。结果心电图ST-T动态改变组患者，冠心病占82%，非ST-T动态改变组冠心病的发生率为25％，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ST-T段动态改变的心电图对2型糖尿病的老年患者发生冠心病有较好的预测性。

简介：摘要目的探讨ST段抬高性急性心梗患者早期心率变异性与恶性室性心律失常的相关性。方法急性心肌梗死患者350例，入院后均行动态心电图检测，根据LOWN分级分为MVA组106例和非MVA组244例，根据SDNN结果分为正常组，轻度降低组，中度降低组，重度降低组，另设正常对照组85例。比较各组心率变异性差异及MVA的发生率，并进行心率变异性与恶性室性心律失常的相关性分析。结果ST段抬高性急性心肌梗死患者较正常对照组心率变异性明显减低；与MVA发生率之间存在负相关（r﹦-0.741）。结论ST段抬高性急性心肌梗死早期MVA组较非MVA组心率变异性亦减低，心率变异性与MVA发生率之间存在负相关。

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简介：摘要目的观察微创经皮接骨板(MIPPO)结合LCP内固定治疗老年胫骨近段骨折的疗效。方法对37例老年胫骨近段骨折采用MIPPO技术结合LCP进行内固定治疗，其中男22例，女15例，年龄60岁—87岁，平均69岁；按AO∕OTA分型A型9例，B型21例，C型7例。结果37例均获得随访，随访时间6—24个月，平均13个月。结果骨折愈合时间平均3.5个月，未出现皮肤坏死、感染、骨折不愈合。按Johner-Wruhs评价标准⑴优20例，良13例，可4例，优良率89﹪。结论在老年胫骨近段骨折的治疗方法中，MIPPO技术能明显提高膝关节的康复，减少并发症。

简介：摘要目的总结临床护理急性上消化道出血病人的护理方法，降低死亡率。方法收治急性上消化道出血患者78例，痊愈76例，死亡2例。对其病因、临床表现、发病特点及护理措施与预后进行全面分析。结果实施有效的护理干预，能减少急性上消化道出血患者的严重并发症，提高生存率，缩短临床住院时间，提高生活质量。结论采取有效的护理措施，有效的提高了急性上消化道出血患者的抢救成功率，降低了死亡率。

简介：摘要目的探讨脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗临床效果。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2011年5月至2013年1月收治的脊柱胸腰段骨折的患者，均采用后路手术治疗，回顾分析临床资料。结果与开展手术前比较，实施手术后1d及随访观察1个月后患者Cobb，s角均明显减小，椎体高度明显恢复，椎管占位率明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后下腰疼痛，内固定物取出后症状消失2例，内固定钉断裂，有效处理并更换后恢复1例。结论脊柱胸腰段骨折采用后路手术治疗，出血少，对机体造成的创伤较小，操作简便，固定节段少，使脊柱的运动功能得以保留，临床效果显著，具有较高的安全性，值得在临床广泛开展应用。

简介：摘要目的探讨小儿泌尿系统感染的致病菌分布和药敏试验情况，为临床治疗提供依据。方法对2010年1月～2013年1月我县人民医院儿科病房收治的98例泌尿系统感染患儿的致病菌和药敏试验结果进行回顾性分析。结果51例尿培养前未使用抗生素的患儿阳性率为84.3%，47例尿培养前使用过抗生素的患儿阳性率为31.9%，两者差异具统计学意义（P＜0.05）。大肠埃希氏菌39例，对9种常用抗生素敏感度为50%左右。结论抗生素的使用大大降低尿培养阳性率，大肠埃希氏菌为主要病原菌，已有一定抗药性。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管胰腺段结石残留的临床特征。方法对本院2003年1月至2012年12月29例LC术后胆总管胰腺段结石残留患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例患者首次手术行LC术前诊断为胆囊结石，无胆总管探查指征。但术后发现有胆总管胰腺段结石，其中，经彩超确诊10例，MRCP确诊19例。处理ERCP+EST取石成功8例，开腹胆总管切开取石14例，腹腔镜胆总管探查取石3例，保守治疗好转4例。结论LC术后胆道结石的残留为术前和术中漏诊所致，主要受原有诊断和结石较小、数目较少、位置隐蔽的干扰。术前检查胆囊结石细小结石，尤其是伴有肝酶升高时，最好增加MRCP检查。术中发现胆囊颈管较粗时，最好能行术中胆道造影或胆道镜检查。

简介：摘要目的设立肿瘤科门诊三段式健康宣教使就诊者在短时间内给予相应及时的健康宣教提高生存质量。方法通过候诊时，就诊后及辅助检查后或取药后三个时间段的随时见机宣教，提升对自身疾病的认知度、减少诊治过程中的不良反应、增强机体抗病能力、改善生活质量。结论再就诊时的回访反馈实施三段式宣教后病者及家属满意，生存质量改善。

简介：摘要目的分析早期手术治疗胸腰段脊柱骨折对术后患者骨折愈合的程度及神经功能的影响。方法选取2007年1月-2011年12月来本院接受治疗的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的68例患者，入院4天内施以手术治疗，并观察骨折的愈合情况和脊神经功能的恢复情况。结果术后椎体脱位得到矫正，有5例A级的患者术后神经功能没有得到改善，其余的患者的神经功能术后均得到了不同程度的改善。结论针对合并有脊髓损伤的胸腰段脊柱骨折患者，选择正确的手术路径尽早手术治疗，可以使患者的脊神经功能得到有效的恢复。

简介：摘要目的研究先天性胸腰段脊柱侧后凸的前路手术临床疗效。方法选取本院自2008年至2012年收治的30例患者，男18例，女12例，先天性脊柱畸形往往在2岁至8-13岁之间，因此我们选择年龄在8-13岁的患者，进行前路手术的矫正治疗。结果胸腰段术前后凸平均60°，术后矫正平均16°，矫正率82%。侧凸术前平均32°，术后矫正至15°。矫正率68%。其中2例出现L1、2凸侧神经根牵拉伤，大腿内侧麻木，术后1.5周内恢复。未出现断棒、假关节形成。有3例患者在术后随访时发现后凸矫正有丢失，及时进行后路融合。结论对于先天性胸腰段脊柱侧后凸畸形，前路手术的目的在于脊髓减压、纠正畸形、稳定脊柱，维持矫正。近期效果明显，远期效果还有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨中医牵引按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法自2010年9月至2012年12月，选择25例损伤平面以下无神经功能损害，无需进行椎板减压的单纯胸腰段骨折患者，首先进行中医复位后，在C形臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部，做4个1cm长的切口，固定均在4个小切口内完成。结果所有病例均获随访，时间3～24个月，平均12个月。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。平均手术时间约1h，平均出血量约80mL。结论中医复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠，具有复位好、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

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简介：摘要目的对老年桡骨远段骨折经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的效果进行观察。方法选取挠骨远段骨折患者40例，均进行锁定加压钢板固定。结果对本次参与研究的40例患者均进行术后随访，腕关节功能恢复优良率为88.2%，无骨折移位以及崎形愈合。结论老年挠骨远段骨折采用经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的方法进行治疗，具有复位标置明显、腕关节功能恢复优良、无崎形愈合及骨折移位、钢板稳定性牢靠等特点，取得了比较满意的效果。

简介：摘要目的对老年桡骨远段骨折经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的效果进行观察。方法选取挠骨远段骨折患者40例，均进行锁定加压钢板固定。结果对本次参与研究的40例患者均进行术后随访，腕关节功能恢复优良率为88.2%，无骨折移位以及崎形愈合。结论老年挠骨远段骨折采用经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的方法进行治疗，具有复位标置明显、腕关节功能恢复优良、无崎形愈合及骨折移位、钢板稳定性牢靠等特点，取得了比较满意的效果。