简介：摘要目的研究穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法将2013年5月~2014年5月期间所收治的100例手外伤软组织缺损病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组采取胸腹带蒂皮瓣修复术处理，观察组则采取穿支皮瓣修复法处理，观察两组治疗效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组治疗效果更优，术后并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手外伤软组织缺损治疗方案中，穿支皮瓣修复术效果确切，并发症发生率低，值得推广使用。

简介：目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复颊癌术后缺损的效果.方法2011年至2014年,选取11例颊粘膜鳞状细胞癌患者,应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手术后缺损.皮瓣制备时采用改良式参考线,并借助于多普勒超声定位穿支血管.血管吻合操作均在放大镜或显微镜辅助下完成.结果11例皮瓣全部存活,没有发生血管危象.颊部缺损得到修复.患者术后开口及咀嚼功能恢复良好,受区无明显并发症.所有患者供区切口愈合良好,无伤口开裂、感染及功能障碍等并发症,术后线状瘢痕较为隐蔽.结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣是修复颊癌术后缺损的良好方法,值得推广应用.

简介：摘要目的探索泡沫硬化疗法联合穿弹力袜治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集我院从2011年7月到2013年7月共58例（72条患肢）下肢静脉曲张患者,采用DSA引导下，术前行下肢静脉造影及下肢瓣膜功能实验评估，术中予聚桂醇与空气配制成的泡沫硬化剂进行硬化治疗，术后穿弹力袜6-8月，临床随访6-12月。结果在DSA引导下对58例患者共72条患肢均成功实施了泡沫硬化治疗，患者的酸胀、疲劳、乏力、疼痛症状较术前明显改善,术后嘱下肢穿弹力袜并适当活动，均无深静脉血栓、肺栓塞、过敏反应等严重并发症发生，9条患肢（占12.5%）术后出现注射部位轻微红肿、疼痛，给与硫酸镁湿敷后好转，7条患肢（占9.7%）注射部位出现色素沉重,4条静脉性溃疡患肢治疗后愈合，随访1年均无复发。结论泡沫硬化疗法联合穿弹力袜给下肢静脉曲张的治疗提供了一个安全而有效、并发症少、痛苦小的治疗方法，可显著降低静脉曲张的复发率。

简介：目的探讨微囊型淋巴管畸形（LMs）手术切除的可行性,并对肋间后动脉穿支（LICAP）皮瓣修复微囊型LMs切除后的大面积缺损的有效性进行评价。方法2009年1月至2012年12月,对8例13-22岁腋胸侧壁微囊型LMs患者,应用MRI和B超确定病变切除的范围和层次,对彻底切除后均遗留的腋窝、胸侧壁皮肤组织缺损,应用LICAP皮瓣进行修复,7位患者皮瓣供区直接缝合,1位患者供区植皮覆盖。结果应用LICAP皮瓣可成功修复所有微囊型LMs切除术造成的组织缺损。术后随访1-3年,皮瓣形态良好,B超和MRI证实无复发微囊腔出现,皮瓣供区无功能受损。结论超声和MRI可为手术彻底切除病灶作精确定位并进行手术后评估。微囊型LMs手术切除术后遗留组织缺损可应用LICAP皮瓣获得良好的组织覆盖和修复,术后受区外形良好,供区无功能损伤。

简介：摘要在临床的基础护理教学与临床脱节问题上，存在的因素非常的多，而这些存在的因素对于未来临床护理的质量有着非常重大的影响。

简介：目的分析肺硬化性血管瘤（PSH）的CT特征,提高PSH的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾分析10例经手术、病理证实的肺硬化性血管瘤（PSH）的临床及CT表现。结果本组9例患者为中年女性,1例男性,7例位于肺下叶,3例位于上叶;CT大部分表现为类圆形结节或肿块影,边缘光整,直径1.0-5.0cm,6例肿块内可见斑点状钙化;2例病灶边缘局部可见晕征,4例可见贴边血管征;增强扫描：增强后结节呈不均匀强化,有明显强化区和不强化区,与病理表现相一致。结论肺硬化性血管瘤（PSH）的CT表现有一定特征性,对诊断有很大的提示作用。

简介：摘要目的探讨多元化教学法在临床基础教学中的应用效果。方法将近两年在我院实习的100名实习生随机分为观察组与参考组各为50例，观察组教学中采用多元化教学模式，参考组采用常规临床基础教学模式，观察两组实习生理论知识评分及实践知识评分。结果观察组实习生理论知识评分及实践知识评分均明显优于参考组（P<0.05）。结论在临床基础教学中使用多元化教学法有助于提高教学模式，强化学生综合能力。

简介：肘关节是一个具有三维复杂结构的关节，僵硬的肘关节是难以忍受的，而不稳定的肘关节对于患者来说，则是灾难性的。虽然临床上会出现许多复杂的肘关节周围骨折和软组织损伤，但是肱尺关节后脱位同时伴有尺骨冠状突（以下简称“冠状突”）骨折和桡骨头骨折，即所谓的肘关节“恐怖三联征”（以下简称“恐怖三联征”），以创伤机制复杂、诊治困难、临床预后差而闻名。这种损伤意味着骨结构的破坏和软组织的失衡，

简介：摘要实验室网上预约系统的建立是现代计算机网络技术的优势应用于实验教学改革的一种举措。该系统彰显了传统实验教学方式所不及的优势，但也有其不足。网上预约系统的试行，在医学实验这样一门特殊的行业中，其主要优点--便利，如何得以有效发挥还要摸索。基础医学实验实行网上预约还有很长的一段路要走，在不但的积累和改进中得到逐步完善。

简介：摘要目的探讨高原地区以社区为基础的耐多药结核病的治疗效果。方法选取高原地区2013年3月～2014年2月间该院院收治的130例耐多药结核病患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为常规组及社区组，每组患者各65例。对社区组患者做结核病防治规划，对医院组患者做常规医院治疗，观察两组患者的用药方式及治疗效果，并对两组患者的治疗转归进行分析。结果社区组患者的（利福平+异烟肼）用药方案实施人数相比常规组较多，具有统计学意义（P＜0.05）。社区组治疗总有效率为80.0%，常规组治疗总有效率为35.33%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论以社区为基础的治疗方式对耐多药结核病患者有很好的疗效，并且对早期治疗转归无不良影响。

简介：目的：应用年龄评分、慢性健康状况评分（chronichealthyscore，CHS）和基础疾病个数评价基础疾病对危重病患者28d预后的影响。方法：回顾性分析上海长征医院200912—2011-12的危重病患者的临床资料；记录患者的一般状况，计算人院时WIC、CHS和年龄评分、入院后48h内急性生理与慢性健康状况（A—PACHE）评分Ⅱ和脓毒症相关性器官功能衰竭评分（SepsisRelatedOrganFailureAssessment，S（）FA）评分；统计各个变量同预后的关系。结果：共有406名患者纳入研究，与存活组比较，死亡组的基础疾病分值、APACHEⅡ分值和sOFA评分较高，肺炎患者比例较高（P（0．05）。年龄评分和基础疾病评分分值越高，死亡率越高（P〈0．01）。年龄，CHS，基础疾病数，APACHEⅡ，SOFA，联合预测概率的曲线下面积（95％可信区间）分别是：0．634（0．570～0．699），0．540（0．471～0．609），O．651（0．587～0．714），0．786（0．734～0．837），O．787（0．736～0．839），0．817（0．768～0．866）。多因素logistic回归分析显示：年龄评分（（）R一1．188，95％CI：1．030～1．369，P=0．0．018）、基础疾病评分（OR=1．425。95％CI：1．049～1．934，P=0．023）患者28d预后独立相关，CHS（OR=1．127，95％CI：0．849～1．497，p=0．407）并不是28d预后的独立变量。结论：基本健康状况影响危重病患者的预后，基础疾病联合SOFA评分等有助于对lCU患者28d预后的影响。

简介：摘要无菌物品的质量关系到医院感染，患者安全，把好无菌物品质量关至关重要，我们从无菌物品下送及临床科室存储各个环节进行要求，从而提高无菌物品质量，保证医疗安全。

简介：

简介：摘要目的探讨临床上慢性硬膜下血肿钻孔引流技术的实践治疗效果和术后并发症的预防措施。方法针对我院从2013男3月到2014年4月收治的38例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，均采取钻孔技术对其进行颅内积液引流。结果38例患者在接受治疗之后无一例死亡，效果满意，术后出现再次硬膜下血肿1例，癫痫2例，并发脑挫伤3例。其余患者均康复满意。结论针对慢性硬膜下血肿的治疗上，采取转孔引流技术作为治疗的手段，疗效显著，并发症较少，值得在临床上推广使用。

简介：目的研究硬膜下血肿引流术的操作及效果。方法随机选取本院神经外科2010年7月至2014年4月的慢性硬膜下血肿的96例患者的治疗方法,利用随机数字表分为对照组和观察组。对照组为非手术组,主要采用脱水,降颅压等内科治疗方法;观察组使用钻孔引流术。对比两组患者的治疗效果和并发症等。结果观察组的有效率显著高于对照组,清醒程度显著高于对照组,P〈0.05;对两组患者进行GCS评分,发现观察组患者中的昏迷程度显著低于对照组,相比之下具有统计学意义,P〈0.05;观察组采用钻孔引流术和对照组的一般治疗方法对患者进行治疗,在治疗之后均产生了相关的一些并发症,其中术后血肿复发观察组患者多于对照组,相比之下有差异,P〈0.05。对于其他四种并发症,也就是张力性气颅、急性硬膜下血肿、颅内血肿、癫痫发作,虽然发生例数有差异,但不具有统计学意义,P〉0.05。结论慢性硬膜下血肿患者采用钻孔引流术疗效确切,能够有效地提高患者治疗之后的GCS评分,并且并发症少,值得医疗工作者进一步研究和临床的广泛应用。

简介：目的：探讨下腔静脉二次球囊扩张配合口服华法林治疗布加综合征合并下腔静脉血栓形成的临床疗效。方法：回顾分析2008年2月—2014年1月收治的布加综合征合并下腔静脉血栓形成患者54例。先行下腔静脉小球囊扩张术,同时给予达标量口服华法林抗凝治疗3~6个月,影像学观察患者血栓溶解情况。治疗效果明显者给予下腔静脉大球囊扩张成形术。结果：54例患者一期手术成功率100%,2例手术后口服华法令出现出血,改行外科手术治疗;4例改行其他介入治疗方式;余48例患者术后口服华法林抗凝溶栓治疗3~6个月,治疗效果明显,行二次行大球囊扩张治疗。结论：腔静脉二次球囊扩张同时口服华法林治疗布加综合征合并下腔静脉血栓形成有良好的效果。

简介：摘要目的分析数字胃肠机透视下点片在肋骨骨折中的应用。方法选择我院2013年1月至2014年7月收治的肋骨骨折患者50例，对所有患者实施摄取正片或者正斜位片后，通过数字胃肠机透视观察，观察患者肋骨的基本情况并采取点片，并进行后期的随访。结果是透视下肋骨点片一共发现肋骨骨折有129处，其中，肋骨正斜位片肋骨骨折有90处，肋骨的隐匿骨折有25处，常规正位片骨折有14处。结论采用数字胃肠机透视下点片在诊断肋骨骨折中具有很好的应用价值，能够更方便快捷的检查出骨折的部位与骨折的程度。

简介：摘要Bassini从1887年首创运用加强腹股沟后壁进行疝修补术以来（巴西尼氏法），腹股沟疝外科治疗手段不断发展，1982年Ger在世界上第一次把腹腔镜应用于疝修补。但由于种种原因，直到1990年以后，这项技术才逐渐广泛应用。腹腔镜下疝囊高位结扎术对于小儿腹股沟斜疝的治疗尤其适合，因为在婴幼儿腹股沟斜疝的手术治疗仅行单纯疝囊高位结扎术就可达到治疗目的，无需修补缺损，手术简便。

简介：摘要目的对于围术期护理方法应用到电视胸腔镜下治疗气胸的临床效果进行观察和分析。方法选取2013年到2014年在我院接受电视胸腔镜下手术治疗的58例气胸患者作为研究对象，采用随机的方法将所有的患者均分为两组，分为对照组29例，观察组29例，对于对照组的患者采用常规的手术护理方法进行护理，对于观察组的患者采用围术期护理方法进行护理，对两组患者的临床护理效果进行观察和对比分析。结果观察组患者手术中出血量、手术时间、手术后的住院时间以及手术后的并发症发生情况明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.结论在开展电视胸腔镜下的手术治疗方法对气胸患者进行临床治疗的过程中实施规范化围术期护理方法进行护理，能够显著的改善术中情况以及术后患者的康复情况，值得在临床上得到推广和应用。

简介：目的探讨下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤的手术治疗效果.方法对11例下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤的患者行腰椎后路减压内固定手术.回顾性分析患者的临床资料.结果本组患者均获随访12～24个月,X线复查均示骨性融合,后突畸形矫正,椎体高度恢复至正常的80％～90％.所有患者均具有社区内行走功能.结论腰椎后路手术治疗下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤,椎体高度及行走功能恢复良好,效果肯定.